Was ist ein Elastogramm?

Ein Elastogramm ist eine Art medizinischer Bildgebungstest, der die Steifigkeit und Elastizität (Dehnbarkeit, Federung, Flexibilität) von Weichteilen abbildet. Diese Informationen sagen Gesundheitsdienstleistern viel über die Gesundheit von Geweben aus und können bei der Diagnose von Brustkrebs helfen. Die Elastographie kombiniert die neueste Ultraschall-Bildgebungstechnologie mit der ältesten Form der Brustkrebserkennung: Berührung.

Zweck des Tests

Von 1988 bis 1990 fanden 55% der Frauen mit Brustkrebs durch Selbstuntersuchung einen Knoten. Obwohl diese Praxis immer noch wichtig ist, werden die meisten Brustkrebsarten heute durch Mammographie, Ultraschall oder Magnetresonanztomographie (MRT) entdeckt. Diese Tests sind gut zum Erkennen von Massen, aber sie zeigen gutartige (nicht krebsartige) Knoten sowie bösartige (krebsartige) Knoten.

Damals wie heute ist der einzige akzeptierte Weg, um sicher herauszufinden, ob ein Knoten krebsartig ist, eine Brustbiopsie. Ungefähr 80 % der Brustbiopsien sind krebserregend, d. h. sie wurden nur durchgeführt, um eine Brustkrebsdiagnose auszuschließen.

Die mit Biopsien verbundene Operation ist kostspielig und birgt ihre eigenen Risiken. Daher arbeitet die medizinische Gemeinschaft seit vielen Jahren daran, einen nicht-invasiven Diagnosetest zu entwickeln, der sowohl verdächtige Bereiche erkennen als auch feststellen kann, ob sie krebsartig sind oder nicht.

Ein Elastogramm könnte dieser Test sein.

Wie es funktioniert

Bei einer Brustuntersuchung ist eine gesunde Brust „elastisch“, d. h. sie ist biegsam und weich. Bei einem Tumor über einer bestimmten Größe können Sie jedoch einen harten, unflexiblen Knoten spüren, fast wie ein Stein oder eine Pfirsichkerne. Krebsartige Tumoren haben eine sehr geringe Elastizität, was bedeutet, dass sie ihre Form nicht leicht ändern, wenn Sie darauf drücken, während gutartige Tumore dazu neigen, flexibel zu sein.Es ist diese Eigenschaft, die die Elastographie ermöglicht.

In mehreren Studien konnte die Elastographie in etwa 90 % der Fälle erkennen, wann ein Tumor bei einer Biopsie gutartig wäre.Es wurden einige falsch positive und negative Ergebnisse gemeldet (wenn ein Tumor krebsartig aussieht, es aber nicht ist oder umgekehrt). Es gibt einige Bedenken, dass „weicher“ Brustkrebs, wie z. B. muzinöses Karzinom, falsch-negative und „harte“ gutartige Brusttumore, wie z. B. fibröse Adenome, falsch-positive Ergebnisse verursachen würden.

Insgesamt erscheinen die Studien sehr vielversprechend, wobei eine Überprüfung der Literatur zu dem Schluss kommt, dass die Verwendung der Elastographie in Zukunft helfen kann, den Prozess der Unterscheidung von gutartigen und bösartigen Brustknoten zu lenken.

Risiken und Kontraindikationen

Die Ultraschall-Elastographie birgt keine Risiken und gilt im Allgemeinen als sicher für jedermann, einschließlich schwangerer Frauen.Im Gegensatz zu einigen Scans ist es nicht auf Strahlung, Kontrastmittel oder irgendetwas anderes angewiesen, das ein Problem darstellen könnte.

Allerdings fordert die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) auf, Ultraschall nur dann zu verwenden, wenn es medizinisch notwendig ist, insbesondere während der Schwangerschaft.

Vor dem Test

Normalerweise müssen Sie nichts tun, um sich auf Ihr Elastogramm vorzubereiten. Wenn besondere Vorbereitungen erforderlich sind, werden Sie von Ihrem Arzt oder einem Mitarbeiter der Einrichtung, in der der Test durchgeführt wird, informiert.

Zeitliche Koordinierung

Sie sollten mit einer Untersuchungsdauer von etwa einer halben Stunde rechnen, oder länger, wenn beide Brüste untersucht werden. Kommen Sie früh genug, um eingecheckt zu werden und sich umzuziehen.

Ort

Die Elastographie kann überall durchgeführt werden, wo ein Ultraschallgerät vorhanden ist, wie z. B. Krankenhäuser, Kliniken, medizinische Labore, Bildgebungseinrichtungen und die Büros einiger Gesundheitsdienstleister.

Was man anziehen soll

Sie müssen Ihre Kleidung von der Taille aufwärts ausziehen und einen medizinischen Kittel anziehen, der sich vorne öffnet, damit Sie auf Ihre Brust(en) zugreifen können.Am besten ist ein Oberteil, das sich leicht an- und ausziehen lässt.

Da Sie sich hinlegen, sollten Sie kürzere Röcke vermeiden. Tragen Sie auch Unterteile, die sich wahrscheinlich nicht verfärben, wenn Ultraschallgel darauf gerät.

Essen und Trinken

Vor und nach dem Test sollten Sie normal essen und trinken können.

Kosten- und Krankenversicherung

Die Kosten für die Elastographie variieren je nachdem, wo Sie sie durchführen lassen. Wenn Sie eine Versicherung haben, erkundigen Sie sich bei Ihrem Mobilfunkanbieter, ob Ihre Police den Test und eventuelle Einrichtungsgebühren abdeckt und ob Sie einen Teil der Kosten übernehmen müssen. Möglicherweise benötigen Sie eine Vorautorisierung.

Was zu bringen

Halten Sie Ihre Versichertenkarte und alle schriftlichen Anweisungen Ihres Arztes bereit, die Ihnen bei Ihrer Ankunft für Ihr Elastogramm gegeben haben.

Während des Tests

Das Elastogramm wird von einem Radiologen oder Sonographen durchgeführt.

Vortest

Sobald es Zeit für Ihr Elastogramm ist, ziehen Sie ein bereitgestelltes Kittel an und gehen in ein privates Zimmer, wo Sie sich auf einen Untersuchungstisch legen müssen. Der Techniker, der den Test durchführt, wird Sie bitten, die zu scannende Brust freizulegen und Gel auf den Bereich aufzutragen.

Während des gesamten Tests

Der Techniker platziert dann ein Gerät, das als Schallkopf bezeichnet wird, auf dem zu untersuchenden Bereich und bewegt es, während es Bilder an einen seitlich angebrachten Monitor sendet.

Der erste Teil der Untersuchung wird wie ein normaler Brustultraschall sein. Normales Brustgewebe weist kleine Merkmale auf, die in Ultraschallbildern zu sehen sind, und diese Merkmale dienen als Positionsmarkierungen für das, was als nächstes kommt. Wenn Knoten vorhanden sind, werden diese auch angezeigt, aber das Ultraschallbild sagt dem Arzt bisher nicht mehr als verdächtige Knoten, was auch bei Mammographien der Fall ist.

Dann wird gerade genug Druck auf die Brust ausgeübt, um sie leicht zu bewegen. (Dieser Druck ist wahrscheinlich viel geringer als bei einer Mammographie.) Das System macht ein weiteres Ultraschallbild und ein Computerprogramm vergleicht die beiden und erstellt eine Karte, die zeigt, wie elastisch die verschiedenen Regionen sind. Dies ist das Elastogramm.

Nachtest

Sobald der Test vorbei ist, erhalten Sie ein Handtuch oder Taschentücher, damit Sie das Gel abwischen und sich anziehen können. Möglicherweise werden Sie gebeten, zu warten, während ein Radiologe die Bilder durchgeht, um sicherzustellen, dass er alles hat, was er braucht. Erwarten Sie nicht, dass Ihnen die Ergebnisse sofort mitgeteilt werden.

Sie sollten keine Nebenwirkungen haben und können sofort Ihre normale Aktivität wieder aufnehmen.

Ergebnisse interpretieren

Der Radiologe wird die Bilder untersuchen und die Ergebnisse Ihrem Arzt übermitteln. Ihr Arzt sollte diese an Sie weiterleiten, falls Sie diese nicht auch direkt erhalten haben, und Ihnen mitteilen, ob ggf. weitere Nachbehandlungen erforderlich sind.

Es ist eine gute Idee zu fragen, wann Sie mit einer Rückmeldung zu Ihren Ergebnissen rechnen sollten, damit Sie anrufen können, wenn Sie im erwarteten Zeitraum nichts gehört haben.

Nachverfolgen

Abhängig von den Ergebnissen möchte Ihr Arzt möglicherweise, dass Sie zu einem Termin kommen oder einen anderen Test oder ein anderes Verfahren vereinbaren.

Jedes Verfahren, das Brustkrebs aufdecken könnte, kann beängstigend sein. Es kann schwer sein, sich das Worst-Case-Szenario nicht vorzustellen. Denken Sie daran, dass etwa acht von zehn Frauen mit Knoten in der Brust keinen Krebs haben.