Virtuelle Realität in der Physiotherapie

Wenn Sie eine Verletzung oder Krankheit erlitten haben, die zu Schmerzen oder zum Verlust der funktionellen Mobilität führt, können Sie die qualifizierten Dienste eines Physiotherapeuten (PT) in Anspruch nehmen, um Ihre Genesung zu unterstützen. Ihr PT wird wahrscheinlich mehrere verschiedene Techniken anwenden, um Ihnen zu helfen, zu Ihrem normalen Aktivitätsniveau zurückzukehren. Ein relativ neues Werkzeug, das einige Therapeuten in ihre Praxis integrieren, ist die virtuelle Realität (VR).

Virtual-Reality-Headsets werden oft als Spielzeug angesehen; Menschen verwenden sie, um Videospiele zu spielen, indem sie in eine virtuelle Welt eintauchen. Aber kann Virtual Reality in einer Rehabilitationsumgebung eingesetzt werden? Wenn ja, welche Erkrankungen können mit VR behandelt werden, und wird die VR-Nutzung in der Reha durch wissenschaftliche Forschung unterstützt?

Was ist virtuelle Realität?

Ein Virtual-Reality-Headset ist ein Gerät, das auf Augenhöhe auf dem Kopf getragen wird. Das Headset enthält einen kleinen Bildschirm, oft ein Mobiltelefon, der es dem Benutzer ermöglicht, vollständig in eine virtuelle Welt einzutauchen. Einige VR-Headsets verfügen auch über einen begleitenden Ohrhörer, der dem Benutzer akustische Eingaben liefert.

Virtual-Reality-Headsets blockieren die Außenwelt; der Träger sieht nur, was auf dem Bildschirm direkt vor seinen Augen ist. Und wenn sich der VR-Benutzer bewegt, bewegt sich die virtuelle Welt, die er sieht, mit.

Obwohl VR-Headsets seit Jahren in der Entwicklung sind, ist ihr Einsatz erst seit kurzem alltäglich. Vielleicht finden Sie Leute, die VR-Headsets verwenden, während Sie zu Hause Videospiele genießen oder einen neuen Filmtrailer im Einkaufszentrum erleben. Virtual-Reality-Geräte können verwendet werden, um Patienten bei zahnärztlichen Eingriffen abzulenken.

Aber können Virtual-Reality-Geräte in einer Reha-Umgebung eingesetzt werden? Kann das vollständige Eintauchen in eine virtuelle Umgebung dazu beitragen, die Reha-Ergebnisse zu verbessern? Wie können sie verwendet werden, sind sie sicher und unterstützt die Forschung ihren Einsatz für verschiedene Diagnosen?

VR-Einsatz in der Physiotherapie

Warum VR im Vergleich zu anderen Formen der Physiotherapie verwenden? Kann Ihnen VR wirklich helfen, Ihre Reha-Ziele zu erreichen, oder ist das nur ein Novum?

Manchmal ist ein neuartiger und unterhaltsamer Behandlungsansatz eine gute Möglichkeit, sich an Ihrem Reha-Programm zu beteiligen. Sie sind während Ihrer Reha eher motiviert, wenn sie Spaß macht und Spaß macht. Eine Virtual-Reality-Reha ist vielleicht genau das Richtige, um Sie zur Teilnahme an einer Physiotherapie zu motivieren.

Es gibt mehrere Fälle, in denen Virtual-Reality-Headsets und -Geräte in der Physiotherapie verwendet werden können. Menschen mit verschiedenen Diagnosen können von seiner Anwendung profitieren.

Neurologische Erkrankungen

Menschen mit neurologischen Erkrankungen können Beeinträchtigungen in den Armen haben, die das Greifen erschweren, und Beeinträchtigungen der unteren Extremitäten können das Gleichgewicht und das Gehen erschweren. Die Verwendung von VR kann ein effektiver und ansprechender Weg sein, um die Koordination und das Gleichgewicht der oberen oder unteren Extremitäten während der Physiotherapie zu verbessern.

Neurologische Diagnosen, die vom Einsatz der virtuellen Realität in der Physiotherapie profitieren können, können sein:

• Parkinson-Krankheit
• Multiple Sklerose
• Schlaganfall
• Zervikale Myelopathie

• Rückenmarksverletzung

Jede neurologische Verletzung, die Schwierigkeiten bei der normalen Bewegung verursacht, kann von der Verwendung von VR in der Physiotherapie profitieren.

Vestibuläre Reha

Ihr Vestibularsystem koordiniert Ihre Kopfbewegungen und -positionen mit Ihren Augenbewegungen. Manchmal kann eine Beeinträchtigung Ihres Vestibularsystems zu Schwindel und Schwierigkeiten beim Beibehalten einer aufrechten Position führen. Häufig werden Übungen zur Blickstabilisierung durchgeführt, um Ihrem Körper zu helfen, die richtigen Kopf- und Augenbewegungen wieder zu erlernen, die zum Beibehalten einer aufrechten Position erforderlich sind.

Virtual-Reality-Headsets können verwendet werden, um Situationen zu schaffen, die Ihr visuelles System herausfordern, während Sie sich in der vestibulären Reha befinden. Videos von Achterbahnen, vorbeirauschenden Autos oder optokinetischen Formen können vor Ihren Augen projiziert werden, während Sie daran arbeiten, das aufrechte Gleichgewicht zu halten.

Dies fordert Ihren visuellen Input und Ihre Nerven heraus, die Ihnen helfen, aufrecht zu bleiben, und arbeiten daran, die notwendigen Verbindungen zwischen Ihren vestibulären Organen und den Augenbewegungen zu stärken.

Pädiatrische Erkrankungen

Physiotherapie ist harte Arbeit, aber für Kinder wird diese Arbeit oft spielerisch erledigt. Neue Wege zu finden, um Spielaktivitäten in die Reha zu integrieren, kann der Schlüssel zu einer richtigen funktionellen Bewegung sein. Der Einsatz von VR-Technologie kann nur der Schlüssel sein, um ein Kind an der Reha zu beteiligen und gleichzeitig Bewegungseinschränkungen zu korrigieren.

Bedingungen, die von der VR-Nutzung bei Kindern profitieren können, können sein:

• Zerebralparese
• Autismus
• Hypotonie
• Aufmerksamkeitsdefizitsyndrom
• Dyspraxie
• Entwicklungsverzögerung

Wenn ein Kind Beeinträchtigungen hat, die die funktionelle Mobilität einschränken, kann es von einer Physiotherapie profitieren. Und wenn ein neuartiges und spielerisches Instrument benötigt wird, um dieses Kind vollständig in die Reha einzubinden, dann kann VR genau das richtige Werkzeug sein.

Orthopädische Bedingungen

Wenn Sie Schulterschmerzen haben und Schwierigkeiten beim Erreichen haben, können Sie eine Physiotherapie-Sitzung mit einem Virtual-Reality-Gerät genießen. Während Sie das VR-Headset tragen, kann ein Video angezeigt werden, bei dem Sie in verschiedene Richtungen über den Kopf greifen müssen.

Oder Sie haben Gleichgewichtsprobleme nach einer Knöchelverstauchung oder einer Knieoperation. Die Verwendung von VR zur Schaffung ansprechender und herausfordernder Situationen kann Ihnen helfen, konzentriert und engagiert in Ihrer Reha zu bleiben, und es kann Ihrem PT helfen, neue Wege zu finden, Ihren Körper herauszufordern, damit Sie Bewegung und Kraft verbessern können.

Häufige orthopädische Erkrankungen, die von der Verwendung von VR profitieren können, können sein:

• Verstauchte Knöchel
• Schulterschmerzen und Impingement
• Nach einer Sprunggelenk-, Knie- oder Hüftoperation

• Rückenschmerzen, Nackenschmerzen und damit verbundene Radikulopathien

• Chronische Schmerztherapie

Jede orthopädische Verletzung, die eine Beeinträchtigung darstellt, die Ihre funktionelle Mobilität einschränkt, kann möglicherweise von der Verwendung der virtuellen Realität während der Reha profitieren.

Forschung

Da die Verwendung von VR in medizinischen Einrichtungen relativ neu ist, gibt es nur begrenzte Forschung, die ihren Einsatz und ihre Wirksamkeit untersucht. Es ist jedoch wichtig, jeden vorgeschlagenen (oder aktuellen) Behandlungsansatz in der Physiotherapie zu studieren, um sicherzustellen, dass er für Ihre Erkrankung sicher und wirksam ist.

Eine positive Studie zum Einsatz von VR in der Physiotherapie wurde im Juni 2019 im Medical Science Monitor veröffentlicht. Die Studie verglich die Anwendung von VR-Rehabilitation mit Standardbehandlungen der Physiotherapie, um das Gleichgewicht und den Gang bei Patienten mit Parkinson-Krankheit zu verbessern.

Die Studie untersuchte 28 Patienten mit Parkinson-Krankheit, die in eine von zwei Gruppen randomisiert wurden: Eine Gruppe erhielt eine VR-Therapie an fünf Tagen pro Woche für 12 Wochen, während die andere Gruppe eine konventionelle PT für den gleichen Zeitraum erhielt.

Zur Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlungen wurden mehrere Ergebnismaße verwendet, darunter der Timed Up and Go Test, die Berg Balance Scale, die Unified Parkinson’s Disease Rating Scale und die Functional Gait Assessment.

Beide Studiengruppen zeigten eine Verbesserung des Gleichgewichts und des Gangs, die VR-Reha-Gruppe zeigte deutlich stärkere Verbesserungen, insbesondere bei den Maßnahmen der Unified Parkinson’s Disease Rating Scale. Kein Teilnehmer erlitt durch Eingriffe Verletzungen.

Der Einsatz von VR in der Reha hat möglicherweise die funktionelle Mobilität von Patienten mit Morbus Parkinson verbessert. Ähnliche Ergebnisse wurden in einer anderen Studie gefunden, die die Auswirkungen der VR-Reha auf Patienten nach einem Schlaganfall untersuchte.

Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2015 zum Einsatz von Virtual-Reality-Headsets in der Vestibularisrehabilitation ergab, dass diese eine sinnvolle Ergänzung zur standardmäßigen Vestibularisrehabilitation sein können.Die Forscher analysierten sieben Studien und kamen zu dem Schluss, dass die Verwendung von VR ein sicherer und effektiver Weg sein kann, um die Symptome von Schwindel und Gleichgewichtsverlust, die mit einer vestibulären Unterfunktion einhergehen, zu verbessern.

Interessanterweise kamen sie zu dem Schluss, dass die Hauptvariable für das Erreichen signifikanter Ergebnisse die Gesamtzeit ist, die mit dem VR-Gerät verbracht wird. Patienten, die über einen Zeitraum von mehreren Monaten über 150 Stunden VR-Training unterzogen wurden, schienen einen größeren Nutzen zu haben.

Die Quintessenz in Bezug auf die Forschung ist, dass mehr Arbeit geleistet werden muss, um sicherzustellen, dass die VR-Reha sicher und effektiv in der Anwendung ist. Außerdem sollte für verschiedene Zustände eine Dosis-Wirkungs-Beziehung gefunden werden; Wie viel VR sollte verwendet werden, wie oft sollte es verwendet werden, und kann es für Menschen mit bestimmten Diagnosen unabhängig durchgeführt werden, um einen langfristigen Gewinn zu erzielen?

Ist VR in der Physiotherapie sicher?

Da VR eine so neue Art der Behandlung in der Reha-Welt ist, gibt es nur wenige Hinweise darauf, dass sie sicher (oder gefährlich) ist. Erste Studien zum Einsatz zeigen, dass der Einsatz von VR in physiotherapeutischen Anwendungen sehr risikoarm ist.

Man könnte sich vorstellen, dass das Sturzrisiko bei der Verwendung von VR erhöht sein kann; Ein eingeschränktes Sichtfeld in Kombination mit einer veränderten Realität und Mobilitätseinschränkungen kann ein Rezept für eine Katastrophe sein. Ihr PT ist jedoch darauf trainiert, Sie während der Behandlung zu schützen, und kann hoffentlich verhindern, dass Sie während der VR-Therapie Verletzungen erleiden.

Wenn Sie sich während der VR-Reha (oder während eines anderen Teils Ihres Physiotherapieprogramms) unsicher fühlen, müssen Sie Ihren Therapeuten informieren. Sie können ihren Behandlungsansatz ändern, um sicherzustellen, dass Sie in Sicherheit bleiben.

Eine Reha zu durchlaufen, kann anstrengend sein. Sich Zeit zu nehmen, um Ihren PT zu besuchen, um an Bewegungsumfang, Kraft und funktioneller Mobilität zu arbeiten, kann eine Herausforderung (und manchmal schmerzhaft) sein.

Die Verwendung von Virtual-Reality-Headsets in der Physiotherapie kann eine neue Möglichkeit sein, sich an Ihren Physiotherapie-Behandlungen zu beteiligen. Virtual Reality in der Reha kann Ihnen helfen, Ihre Mobilität zu verbessern, um Ihre physiotherapeutischen Ziele zu erreichen.