Verletzung des hinteren Kreuzbandes

Überblick

Eine Verletzung des hinteren Kreuzbandes (PCL) tritt viel seltener auf als eine Verletzung des vorderen Kreuzbandes (ACL). Das hintere Kreuzband und das vordere Kreuzband verbinden Ihren Oberschenkelknochen mit Ihrem Schienbein. Wenn eines der Bänder gerissen ist, kann dies zu Schmerzen, Schwellungen und einem Gefühl der Instabilität führen.

Bänder sind starke Gewebebänder, die einen Knochen an einen anderen binden. Die Kreuzbänder verbinden den Oberschenkelknochen mit dem Schienbein. Das vordere und hintere Kreuzband bilden in der Mitte des Knies ein „X“.

Obwohl eine Verletzung des hinteren Kreuzbandes im Allgemeinen weniger Schmerzen, Behinderungen und Knieinstabilität verursacht als ein Kreuzbandriss, kann sie Sie dennoch für mehrere Wochen oder Monate aus dem Verkehr ziehen.

Symptome einer Verletzung des hinteren Kreuzbandes

Zu den Symptomen einer PCL-Verletzung können gehören:

• Schmerzen. Leichte bis mittelschwere Schmerzen im Knie können ein leichtes Hinken oder Gehschwierigkeiten verursachen.
• Schwellung. Knieschwellungen treten innerhalb von Stunden nach der Verletzung schnell auf.
• Instabilität. Ihr Knie könnte sich locker anfühlen.

Wenn andere Teile Ihres Knies nicht verletzt sind, können die Anzeichen und Symptome einer Verletzung des hinteren Kreuzbandes so mild sein, dass Sie möglicherweise nicht bemerken, dass etwas nicht stimmt. Mit der Zeit können sich die Schmerzen verschlimmern und Ihr Knie fühlt sich möglicherweise instabiler an. Wenn auch andere Teile Ihres Knies verletzt wurden, sind Ihre Anzeichen und Symptome wahrscheinlich schwerwiegender.

Ursachen

Das hintere Kreuzband kann reißen, wenn Ihr Schienbein knapp unterhalb des Knies hart getroffen wird oder wenn Sie auf ein gebeugtes Knie fallen. Diese Verletzungen treten am häufigsten auf bei:

• Kraftfahrzeugunfälle
• Sportarten, die körperlichen Kontakt erfordern, wie Fußball.

Risikofaktoren

Ein Autounfall und die Teilnahme an Sportarten wie Fußball sind die häufigsten Risikofaktoren für eine PCL-Verletzung.

Komplikationen einer Verletzung des hinteren Kreuzbandes

In vielen Fällen werden auch andere Strukturen im Knie – einschließlich anderer Bänder oder Knorpel – beschädigt, wenn Sie Ihr hinteres Kreuzband verletzen. Abhängig davon, wie viele dieser Strukturen beschädigt sind, kann es zu langfristigen Knieschmerzen und Instabilität kommen. Möglicherweise besteht auch ein höheres Risiko für die Entwicklung einer Arthritis in Ihrem betroffenen Knie.

Diagnose einer Verletzung des hinteren Kreuzbandes

Während der körperlichen Untersuchung kann Ihr Arzt auf Ihr Knie drücken, um Verletzungen, Lockerheit oder Flüssigkeit im Gelenk durch Blutungen zu spüren. Der Arzt kann Ihr Knie, Bein oder Fuß in verschiedene Richtungen bewegen und Sie auffordern, zu stehen und zu gehen. Ihr Arzt wird Ihr verletztes Bein mit dem gesunden Bein vergleichen, um nach schlaffen oder abnormalen Bewegungen im Knie oder Schienbein zu suchen.

In einigen Fällen kann Ihr Arzt einen oder mehrere der folgenden Bildgebungstests vorschlagen:

• Röntgen. Während eine Röntgenaufnahme keine Bandschäden erkennen kann, kann sie Knochenbrüche aufdecken. Menschen mit Verletzungen des hinteren Kreuzbandes haben manchmal Brüche, bei denen sich ein kleines Stück Knochen, das am Band befestigt ist, vom Hauptknochen löst (Ausrissfraktur).
• MRT-Untersuchung. Dieser schmerzlose Test verwendet Radiowellen und ein starkes Magnetfeld, um Computerbilder der Weichteile Ihres Körpers zu erstellen. Ein MRT-Scan kann deutlich einen hinteren Kreuzbandriss zeigen und feststellen, ob auch andere Kniebänder oder Knorpel verletzt sind.
• Arthroskopie. Wenn unklar ist, wie groß Ihre Knieverletzung ist, verwendet Ihr Arzt möglicherweise eine Operationstechnik namens Arthroskopie, um in Ihr Kniegelenk zu schauen. Eine winzige Videokamera wird durch einen kleinen Einschnitt in Ihr Kniegelenk eingeführt. Der Arzt betrachtet Bilder der Innenseite des Gelenks auf einem Computermonitor oder einem Fernsehbildschirm.

Behandlung der hinteren Kreuzbandverletzung

Die Behandlung hängt vom Ausmaß Ihrer Verletzung ab und davon, ob sie gerade passiert ist oder ob Sie sie schon eine Weile hatten. In den meisten Fällen ist eine Operation nicht erforderlich.

Medikamente

Over-the-Counter-Schmerzmittel wie Ibuprofen (Advil, Motrin IB) oder Naproxen-Natrium (Aleve) können helfen, Schmerzen zu lindern und Schwellungen zu reduzieren.

Therapie

Ein Physiotherapeut kann Ihnen Übungen beibringen, die dazu beitragen, Ihr Knie zu stärken und seine Funktion und Stabilität zu verbessern. Möglicherweise benötigen Sie während Ihrer Rehabilitation auch eine Kniestütze oder Krücken.

Operation

Wenn Ihre Verletzung schwerwiegend ist – insbesondere wenn sie mit anderen gerissenen Kniebändern, Knorpelschäden oder Knochenbrüchen kombiniert ist – müssen Sie möglicherweise operiert werden, um das Band zu rekonstruieren. Eine Operation kann auch in Betracht gezogen werden, wenn Sie trotz angemessener Rehabilitation anhaltende Episoden von Knieinstabilität haben.

Diese Operation kann normalerweise durchgeführt werden, indem eine Glasfaserkamera und lange, schlanke chirurgische Werkzeuge durch mehrere kleine Einschnitte um das Knie eingeführt werden.

Pflege zu Hause

Der Einsatz von RICE – Ruhe, Eis, Kompression und Elevation – kann dazu beitragen, die Genesung von leichten bis mittelschweren Gelenkverletzungen zu beschleunigen.

• Sich ausruhen. Halten Sie sich von Ihrem verletzten Knie fern und schützen Sie es vor weiteren Schäden. Möglicherweise benötigen Sie Krücken.
• Eis. Tragen Sie zwei bis drei Tage lang alle drei bis vier Stunden 20 bis 30 Minuten lang Eisbeutel auf Ihr Knie auf.
• Kompression. Wickeln Sie einen elastischen Verband um Ihr Knie.
• Legen Sie sich hin und legen Sie ein Kissen unter Ihr Knie, um Schwellungen zu reduzieren.

Vorbereitung auf einen Arzttermin

Wenn Ihre Knieverletzung schwerwiegend ist, benötigen Sie möglicherweise eine medizinische Notfallversorgung. Andernfalls müssen Sie nur Ihren Hausarzt konsultieren. Der Arzt kann Sie an einen Arzt verweisen, der auf Knieverletzungen oder Sportmedizin spezialisiert ist.

Was du tun kannst

Möglicherweise möchten Sie eine Liste schreiben, die Folgendes enthält:

• Detaillierte Beschreibungen Ihrer Symptome
• Informationen zu medizinischen Problemen, die Sie in der Vergangenheit hatten, einschließlich früherer Knieverletzungen
• Informationen zur Krankengeschichte Ihrer Eltern oder Geschwister
• Die Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen

Was Ihr Arzt fragen kann

Ihr Arzt könnte Ihnen Fragen stellen, darunter:

• Wie und wann haben Sie sich am Knie verletzt?
• Was scheint deine Schmerzen zu lindern?
• Was scheint deine Schmerzen zu verschlimmern?