Überblick
Vaskulitis ist eine Entzündung der Blutgefäße. Die Entzündung kann dazu führen, dass sich die Wände der Blutgefäße verdicken, was die Breite des Durchgangs durch das Gefäß verringert. Wenn die Durchblutung eingeschränkt ist, kann dies zu Organ- und Gewebeschäden führen.
Es gibt viele Arten von Vaskulitis, und die meisten von ihnen sind selten. Vaskulitis kann nur ein Organ oder mehrere Organe betreffen. Vaskulitis kann kurzfristig oder lang anhaltend sein.
Vaskulitis kann jeden treffen, obwohl einige Arten in bestimmten Altersgruppen häufiger vorkommen. Abhängig von der Art, die Sie haben, können Sie sich ohne Behandlung verbessern. Die meisten Arten von Vaskulitis erfordern Medikamente, um die Entzündung zu kontrollieren und Schübe zu verhindern.

Symptome einer Vaskulitis
Anzeichen und Symptome der meisten Arten von Vaskulitis sind:
- Fieber
- Kopfschmerzen
- Ermüdung
- Gewichtsverlust
- Allgemeine Beschwerden und Schmerzen
Andere Anzeichen und Symptome beziehen sich auf die betroffenen Körperteile, einschließlich:
- Verdauungstrakt. Wenn Ihr Magen oder Darm betroffen ist, können Sie nach dem Essen Schmerzen verspüren. Geschwüre und Perforationen sind möglich und können zu Blut im Stuhl führen.
- Ohren. Schwindel, Ohrensausen und plötzlicher Hörverlust können auftreten.
- Augen. Vaskulitis kann Ihre Augen rot aussehen lassen und jucken oder brennen. Riesenzellarteriitis kann Doppeltsehen und vorübergehende oder dauerhafte Erblindung auf einem oder beiden Augen verursachen. Dies ist manchmal das erste Anzeichen der Krankheit.
- Hände oder Füße. Einige Arten von Vaskulitis können Taubheit oder Schwäche in einer Hand oder einem Fuß verursachen. Die Handflächen und Fußsohlen können anschwellen oder verhärten.
- Lunge. Sie können Kurzatmigkeit entwickeln oder sogar Blut husten, wenn Vaskulitis Ihre Lunge betrifft.
- Haut. Blutungen unter der Haut können sich als rote Flecken zeigen. Vaskulitis kann auch Knoten oder offene Wunden auf Ihrer Haut verursachen.
Wann müssen Sie zum Arzt?
Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie Anzeichen oder Symptome haben, die Sie beunruhigen. Einige Arten von Vaskulitis können sich schnell verschlimmern, daher ist eine frühzeitige Diagnose für eine wirksame Behandlung sehr wichtig.
Ursachen der Vaskulitis
Die genaue Ursache der Vaskulitis ist nicht vollständig geklärt. Einige Arten von Vaskulitis hängen mit der genetischen Ausstattung einer Person zusammen. Andere Arten resultieren aus einem versehentlichen Angriff des Immunsystems auf Blutgefäßzellen. Mögliche Auslöser für diese Reaktion des Immunsystems sind:
- Infektionen wie Hepatitis B und Hepatitis C
- Blutkrebs
- Erkrankungen des Immunsystems wie rheumatoide Arthritis, Lupus und Sklerodermie
- Reaktionen auf bestimmte Medikamente
Risikofaktoren
Vaskulitis kann jeden treffen. Zu den Faktoren, die das Risiko einer Vaskulitis erhöhen können, gehören:
- Das Alter. Riesenzellarteriitis tritt selten vor dem 50. Lebensjahr auf, während die Kawasaki-Krankheit am häufigsten bei Kindern unter 5 Jahren auftritt.
- Familiengeschichte. Behcet-Krankheit, Granulomatose mit Polyangiitis und Kawasaki-Krankheit treten manchmal in Familien auf.
- Lifestyle-Entscheidungen. Der Konsum von Kokain kann das Risiko einer Vaskulitis erhöhen. Das Rauchen von Tabak, insbesondere wenn Sie ein Mann unter 45 sind, kann Ihr Risiko für die Bürgerkrankheit erhöhen.
- Medikamente. Vaskulitis kann manchmal durch Medikamente wie Hydralazin, Allopurinol, Minocyclin und Propylthiouracil ausgelöst werden.
- Infektionen. Eine Hepatitis B oder C kann Ihr Vaskulitis-Risiko erhöhen.
- Immunstörungen. Menschen mit Störungen, bei denen ihr Immunsystem fälschlicherweise ihren eigenen Körper angreift, haben möglicherweise ein höheres Vaskulitisrisiko. Beispiele sind Lupus, rheumatoide Arthritis und Sklerodermie.
- Geschlecht. Die Riesenzellarteriitis tritt viel häufiger bei Frauen auf, während die Buerger-Krankheit häufiger bei Männern auftritt.
Komplikationen der Vaskulitis
Vaskulitis-Komplikationen hängen von der Art und Schwere Ihrer Erkrankung ab. Oder Komplikationen können mit Nebenwirkungen der verschreibungspflichtigen Medikamente zusammenhängen, die Sie zur Behandlung von Vaskulitis verwenden. Zu den Komplikationen der Vaskulitis gehören:
- Organschaden. Einige Arten von Vaskulitis können schwerwiegend sein und Schäden an wichtigen Organen verursachen.
- Blutgerinnsel und Aneurysmen. In einem Blutgefäß kann sich ein Blutgerinnsel bilden, das den Blutfluss behindert. In seltenen Fällen führt eine Vaskulitis dazu, dass ein Blutgefäß geschwächt und ausgebeult wird, wodurch ein Aneurysma entsteht.
- Sehverlust oder Blindheit. Dies ist eine mögliche Komplikation einer unbehandelten Riesenzellarteriitis.
- Infektionen. Einige der Medikamente zur Behandlung von Vaskulitis können Ihr Immunsystem schwächen. Dieses Problem kann Sie anfälliger für Infektionen machen.
Diagnose einer Vaskulitis
Ihr Arzt wird wahrscheinlich damit beginnen, Ihre Krankengeschichte zu erheben und eine körperliche Untersuchung durchzuführen. Der Arzt kann Sie einem oder mehreren diagnostischen Tests und Verfahren unterziehen, um entweder andere Erkrankungen auszuschließen, die eine Vaskulitis nachahmen, oder um eine Vaskulitis zu diagnostizieren. Diagnostische Tests und Verfahren können Folgendes umfassen:
- Bluttests. Diese Tests suchen nach Anzeichen einer Entzündung, wie z. B. einem hohen Gehalt an C-reaktivem Protein. Ein vollständiges Blutbild kann Aufschluss darüber geben, ob Sie genügend rote Blutkörperchen haben oder nicht. Bluttests, die nach bestimmten Antikörpern suchen – wie der zytoplasmatische Anti-Neutrophilen-Antikörpertest – können bei der Diagnose einer Vaskulitis helfen.
- Bildgebende Tests. Nichtinvasive bildgebende Verfahren können dabei helfen festzustellen, welche Blutgefäße und Organe betroffen sind. Diese Techniken können dem Arzt auch dabei helfen, zu überwachen, ob Sie auf die Behandlung ansprechen oder nicht. Bildgebende Tests für Vaskulitis umfassen Röntgenstrahlen, Ultraschall, Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT) und Positronen-Emissions-Tomographie (PET).
- Röntgenaufnahmen Ihrer Blutgefäße (Angiographie). Bei diesem Verfahren wird ein flexibler Katheter, der einem dünnen Strohhalm ähnelt, in eine große Arterie oder Vene eingeführt. Dann wird ein spezieller Farbstoff in den Katheter injiziert und es werden Röntgenaufnahmen gemacht, während der Farbstoff die Arterie oder Vene füllt. Die Umrisse Ihrer Blutgefäße sind auf den resultierenden Röntgenbildern sichtbar.
- Biopsie. Dies ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem Ihr Arzt eine kleine Gewebeprobe aus dem betroffenen Bereich Ihres Körpers entnimmt. Ihr Arzt untersucht dieses Gewebe dann auf Anzeichen einer Vaskulitis.
Behandlung von Vaskulitis
Die Behandlung konzentriert sich auf die Kontrolle der Entzündung und die Behandlung aller zugrunde liegenden Erkrankungen, die die Vaskulitis auslösen können.
Medikamente
Ein Kortikosteroid-Medikament, wie Prednison, ist die häufigste Art von Medikament, das verschrieben wird, um die mit Vaskulitis verbundene Entzündung zu kontrollieren.
Nebenwirkungen von Kortikosteroiden können schwerwiegend sein, insbesondere wenn Sie sie über einen längeren Zeitraum einnehmen. Mögliche Nebenwirkungen sind Gewichtszunahme, Diabetes und geschwächte Knochen. Wenn ein Kortikosteroid für eine Langzeittherapie benötigt wird, erhalten Sie wahrscheinlich die niedrigstmögliche Dosis.
Andere Medikamente können mit Kortikosteroiden verschrieben werden, um die Entzündung zu kontrollieren, so dass die Dosierung von Kortikosteroiden schneller reduziert werden kann. Das verwendete Medikament hängt von der Art der vorliegenden Vaskulitis ab. Diese Medikamente können Methotrexat (Trexall), Azathioprin (Imuran, Azasan), Mycophenolat (CellCept), Cyclophosphamid, Tocilizumab (Actemra) oder Rituximab (Rituxan) umfassen.
Die spezifischen Medikamente, die Sie benötigen, hängen von der Art und Schwere Ihrer Vaskulitis, den betroffenen Organen und anderen medizinischen Problemen ab, die Sie haben.
Operation
Manchmal verursacht Vaskulitis ein Aneurysma – eine Ausbuchtung in der Wand eines Blutgefäßes. Diese Ausbuchtung muss möglicherweise operiert werden, um das Risiko eines Reißens zu verringern. Verstopfte Arterien können auch eine chirurgische Behandlung erfordern, um den Blutfluss in den betroffenen Bereich wiederherzustellen.
Bewältigung und Unterstützung
Eine Ihrer größten Herausforderungen im Leben mit Vaskulitis kann der Umgang mit den Nebenwirkungen Ihrer Medikamente sein. Die folgenden Vorschläge können helfen:
- Verstehe deine Krankheit. Erfahren Sie alles über Vaskulitis und ihre Behandlung. Machen Sie sich mit den möglichen Nebenwirkungen der von Ihnen eingenommenen Medikamente vertraut und informieren Sie Ihren Arzt über alle Veränderungen Ihres Gesundheitszustands.
- Befolgen Sie Ihren Behandlungsplan. Ihr Behandlungsplan kann regelmäßige Arztbesuche, weitere Tests und die Kontrolle Ihres Blutdrucks beinhalten.
- Wählen Sie eine gesunde Ernährung. Eine gute Ernährung kann dazu beitragen, potenziellen Problemen vorzubeugen, die durch Ihre Medikamente verursacht werden können, wie Knochenschwund, Bluthochdruck und Diabetes. Wählen Sie eine Ernährung, die frisches Obst und Gemüse, Vollkornprodukte, fettarme Milchprodukte sowie mageres Fleisch und Fisch betont. Wenn Sie ein Kortikosteroid-Medikament einnehmen, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie ein Vitamin-D- oder Kalziumpräparat einnehmen müssen.
- Holen Sie sich Routineimpfungen. Wenn Sie sich über Impfungen wie Grippe und Lungenentzündung auf dem Laufenden halten, können Sie Problemen vorbeugen, die durch Ihre Medikamente verursacht werden können, z. B. Infektionen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Impfungen.
- Treiben Sie an den meisten Tagen der Woche Sport. Regelmäßige Aerobic-Übungen wie Gehen können helfen, Knochenschwund, Bluthochdruck und Diabetes zu verhindern, die mit der Einnahme von Kortikosteroiden in Verbindung gebracht werden können. Sport tut auch Herz und Lunge gut. Darüber hinaus stellen viele Menschen fest, dass Bewegung ihre Stimmung und ihr allgemeines Wohlbefinden verbessert. Wenn Sie es nicht gewohnt sind, Sport zu treiben, beginnen Sie langsam und steigern Sie sich allmählich. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, ein für Sie geeignetes Trainingsprogramm zu planen.
- Pflegen Sie ein starkes Unterstützungssystem. Familie und Freunde können Ihnen bei der Bewältigung dieser Erkrankung helfen. Wenn Sie der Meinung sind, dass es hilfreich wäre, mit anderen Menschen zu sprechen, die mit Vaskulitis leben, fragen Sie ein Mitglied Ihres Gesundheitsteams nach einer Verbindung zu einer Selbsthilfegruppe.
Vorbereitung auf einen Termin beim Arzt
Vereinbaren Sie einen Termin mit einem Arzt, wenn Sie Anzeichen oder Symptome haben, die Sie beunruhigen. Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie an einer Vaskulitis leiden, kann Ihr Arzt Sie an einen Spezialisten für Gelenk- und Autoimmunerkrankungen (Rheumatologen) überweisen, der Erfahrung in der Behandlung von Menschen mit dieser Erkrankung hat. Sie können auch von einem multidisziplinären Ansatz profitieren. Welche Spezialisten Sie aufsuchen, hängt von der Art und Schwere Ihrer Erkrankung ab.
Zu den Spezialisten, die Vaskulitis behandeln, gehören:
- Ärzte für Gelenk- und Autoimmunerkrankungen (Rheumatologen)
- Gehirn- und Nervensystemärzte (Neurologen)
- Augenärzte (Ophthalmologen)
- Herzärzte (Kardiologen)
- Nierenärzte (Nephrologen)
- Lungenärzte (Pneumologen)
- Hautärzte (Dermatologen)
- Ärzte für Harn- und Urogenitalsystem (Urologen)
Was Sie zur Vorbereitung tun sollten
- Beachten Sie alle Einschränkungen vor dem Termin. Fragen Sie bei der Terminvereinbarung, ob Sie etwas im Voraus tun müssen, z. B. eine Einschränkung Ihrer Ernährung.
- Senden Sie frühere Testinformationen. Wenn Sie an ein größeres medizinisches Zentrum überwiesen wurden, bitten Sie Ihren Hausarzt, Ihre vorherigen Bildgebungs- und Biopsieergebnisse vor dem Termin weiterzuleiten.
- Listen Sie alle Symptome auf, die bei Ihnen auftreten, einschließlich aller Symptome, die möglicherweise nichts mit dem Grund zu tun haben, aus dem Sie den Termin vereinbart haben.
- Listen Sie wichtige persönliche medizinische Informationen auf, einschließlich anderer kürzlich aufgetretener Gesundheitsprobleme oder größerer Belastungen, die Sie hatten, sowie aller Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.
- Erwägen Sie, ein Familienmitglied oder einen Freund zum Termin mitzunehmen. Jemand, der Sie begleitet, kann Ihnen helfen, sich an die Anweisungen des Arztes zu erinnern.
- Listen Sie Fragen auf, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten.
Bei Vaskulitis sind einige grundlegende Fragen zu stellen:
- Welche Art von Vaskulitis habe ich?
- Was verursacht meine Vaskulitis?
- Brauche ich weitere Tests?
- Ist meine Vaskulitis akut oder chronisch?
- Wird meine Vaskulitis von selbst verschwinden?
- Ist meine Vaskulitis ernst?
- Wurde irgendein Teil meines Körpers durch Vaskulitis ernsthaft geschädigt?
- Kann meine Vaskulitis geheilt werden?
- Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?
- Was sind die Vorteile und Risiken der einzelnen Behandlungsmethode?
- Gibt es eine Behandlungsmethode, die Ihrer Meinung nach für mich am besten geeignet ist?
- Wie lange dauert die Behandlung?
- Ich habe andere Krankheiten. Wie kann ich diese Krankheiten am besten gemeinsam bewältigen?
Was Ihr Arzt fragen kann
- Wann traten bei Ihnen zum ersten Mal Symptome auf?
- Sind Ihre Symptome kontinuierlich oder gelegentlich aufgetreten?
- Wie stark sind Ihre Symptome?
- Was scheint Ihre Symptome zu verbessern?
- Was scheint Ihre Symptome zu verschlimmern?
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