Ursachen und Risikofaktoren von Gicht

Gicht ist eine Form von Arthritis, die durch plötzliche, starke Schmerz- und Entzündungsanfälle in den Gelenken, meist der großen Zehe, gekennzeichnet ist. Während bestimmte Faktoren Sie für die Krankheit prädisponieren können, wie Genetik oder chronische Nierenerkrankung, können andere wie Ernährung, Alkohol und Fettleibigkeit ebenso tiefgreifend beitragen.

Während Männer häufiger an Gicht erkranken als Frauen, kann das Risiko bei Frauen nach der Menopause deutlich ansteigen.

Ernährungsbedingte Ursachen

Im Gegensatz zu anderen Formen von Arthritis wird Gicht eher durch Anomalien im Körperstoffwechsel als durch das Immunsystem verursacht. Das Gichtrisiko hängt von mehreren Faktoren ab – genetischen, medizinischen und Lebensstil –, die zusammen zu einem Anstieg des Harnsäurespiegels im Blut beitragen, ein Zustand, den wir als . bezeichnen Hyperurikämie.

Die Lebensmittel, die wir zu uns nehmen, können eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von Gichtsymptomen spielen. Dies ist zum großen Teil auf eine organische Verbindung namens Purin zurückzuführen, die in vielen Lebensmitteln enthalten ist. Beim Verzehr wird Purin vom Körper abgebaut und in das Abfallprodukt Harnsäure umgewandelt. Unter normalen Umständen würde es von den Nieren aus dem Blut gefiltert und über den Urin aus dem Körper ausgeschieden.

Wenn Harnsäure schneller gebildet wird, als sie vom Körper ausgeschieden werden kann, beginnt sie sich anzusammeln und bildet schließlich die Kristalle, die Anfälle verursachen. Bestimmte Lebensmittel und Getränke sind häufige Auslöser dafür. Unter ihnen:

• Lebensmittel mit hohem Puringehalt gelten als Hauptrisikofaktor für Gicht. Dazu gehören Lebensmittel wie Innereien, Speck, Kalbfleisch und bestimmte Arten von Meeresfrüchten.

• Besonders problematisch ist Bier, da es aus Bierhefe hergestellt wird, einer Zutat mit einem extrem hohen Puringehalt. Aber im Allgemeinen kann jede Form von Alkohol das Risiko eines Gichtanfalls erhöhen.
• Getränke mit hohem Fruktosegehalt, einschließlich Limonaden und gesüßten Fruchtgetränken, können eine Hyperurikämie verursachen, da der konzentrierte Zucker die Ausscheidung von Harnsäure aus den Nieren beeinträchtigt.

Genetische Ursachen

Genetik kann eine bedeutende Rolle bei Ihrem Gichtrisiko spielen. Variationen oder Mutationen in den Genen SLC2A9 und SLC22A12, die an der Ausscheidung von Harnsäure in den Urin beteiligt sind, können zu Hyperurikämie und Gicht führen.

Andere genetische Störungen im Zusammenhang mit Gicht sind:

• Hereditäre Fructoseintoleranz
• Kelley-Seegmiller-Syndrom
• Lesh-Nyhan-Syndrom
• Medulläre zystische Nierenerkrankung

Medizinische Ursachen

Es gibt bestimmte Erkrankungen, die Sie für Gicht prädisponieren können. Einige beeinflussen direkt oder indirekt die Nierenfunktion, während andere durch eine abnormale Entzündungsreaktion gekennzeichnet sind, von der einige Wissenschaftler glauben, dass sie die Harnsäureproduktion fördern kann.

Zu den häufigeren medizinischen Risikofaktoren gehören:

• Chronisches Nierenleiden
• Kongestive Herzinsuffizienz
• Diabetes
• Hämolytisch Anämie
• Hypertonie (Bluthochdruck)
• Hypothyreose (Unterfunktion der Schilddrüse)
• Lymphom
• Schuppenflechte

• Psoriasis-Arthritis

Es ist bekannt, dass andere medizinische Ereignisse einen Gichtanfall auslösen, einschließlich einer traumatischen Gelenkverletzung, einer Infektion, einer kürzlich erfolgten Operation und einer Crash-Diät (möglicherweise durch schnelle Veränderungen des Harnsäurespiegels im Blut).

Medikamente Ursachen

Bestimmte Medikamente werden mit einer Hyperurikämie in Verbindung gebracht, weil sie entweder harntreibend wirken (die Harnsäurekonzentration erhöhen) oder die Nierenfunktion beeinträchtigen. Am wichtigsten sind harntreibende Arzneimittel wie Furosemid (Lasix) oder Hydrochlorothiazid. Andere Arzneimittel wie Levodopa (zur Behandlung der Parkinson-Krankheit) oder Niacin (Vitamin B3) können ebenfalls den Harnsäurespiegel erhöhen.

Risikofaktoren des Lebensstils

Faktoren des Lebensstils können bei Ihrem Gichtrisiko eine ebenso große Rolle spielen wie Faktoren, die Sie nicht kontrollieren können, wie Alter oder Geschlecht. Sie können Ihr Risiko möglicherweise nicht vollständig beseitigen, aber sie können beeinflussen, wie häufig und wie stark Sie einen Angriff erleben.

Fettleibigkeit

Wichtigste unter diesen Bedenken ist Fettleibigkeit. Übermäßiges Körpergewicht allein ist mit einem hohen Harnsäurespiegel verbunden.

Laut den Forschern haben Menschen mit Gicht bei Menschen mit einem höheren Volumen an Bauchfett ein 47,4-prozentiges Risiko für einen Anfall im Vergleich zu Personen mit normaler Taille, die ein Risiko von 27,3 Prozent haben. Dies ist unabhängig vom Body-Mass-Index (BMI) der Person, was darauf hindeutet, dass das Risiko von Symptomen umso größer ist, je mehr Fett wir sichtbar tragen.

Andere Faktoren

Aus der Sicht des Gesundheitsmanagements werden viele der gleichen Faktoren, die mit chronischen Krankheiten wie Typ-2-Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Verbindung gebracht werden, mit Gicht in Verbindung gebracht. Diese schließen ein:

• Überschüssiges viszerales Fett (Bauchfett)
• Bluthochdruck (über 130/85 mmHg)

• Hohes LDL („schlechtes“) Cholesterin und niedriges HDL („gutes“) Cholesterin

• Hohe Triglyceride
• Insulinresistenz
• Regelmäßiger Alkoholkonsum
• Bewegungsmangel