Bevor Sie über die Ursachen des Non-Hodgkin-Lymphoms oder NHL lesen, ist es wichtig zu wissen, dass es viele verschiedene Arten von NHL gibt.
Sie sind alle bösartige Erkrankungen der weißen Blutkörperchen (Lymphozyten), aber in vielen Fällen unterscheiden sich die Subtypen des NHL in ihren Symptomen, Prognosen und der Art der beteiligten Lymphozyten. Wichtige Ursachen für NHL unterscheiden sich wahrscheinlich auch je nach dem jeweiligen NHL-Subtyp.
Trotzdem finden es Wissenschaftler, die Lymphome untersuchen, immer noch nützlich, über verschiedene mögliche Ursachen von NHL zu sprechen. Der Punkt ist, dass wenn etwas als „Risikofaktor für NHL“ oder „mit NHL in Verbindung gebracht“ bezeichnet wird, dies nicht bedeutet, dass es ein Risikofaktor für alle verschiedenen Arten von NHL ist.
Die mikrobielle Verbindung
Wie das Hodgkin-Lymphom wurde NHL mit einer Reihe von Infektionen in Verbindung gebracht:
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Das Epstein-Barr-Virus oder EBV wird mit dem Burkitt-Lymphom in Verbindung gebracht, dem weltweit häufigsten NHL bei Kindern und Jugendlichen.
- Patienten mit HIV sind für eine Vielzahl von Non-Hodgkin-Lymphomen prädisponiert. Das Burkitt-Lymphom und das diffuse großzellige B-Zell-Lymphom sind zwei der häufigsten HIV-assoziierten Lymphome.
- Wenn das Burkitt-Lymphom mit HIV assoziiert ist, sind etwa 30 bis 50 % der Patienten auch EBV-positiv. Es wird angenommen, dass eine defekte Immunantwort gegen EBV bei HIV-positiven Personen zum Burkitt-Lymphom beiträgt.
- Humanes lymphotropes T-Zell-Virus Typ-1 oder HTLV-1 ist in Nordamerika sehr selten, aber in Gebieten Japans, Afrikas und der Karibik endemisch. HTLV-1 verursacht adultes T-Zell-Leukämie-Lymphom, das ein NHL der T-Lymphozyten ist.
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Helicobacter pylori, ein Bakterium, das mit Magengeschwüren in Verbindung gebracht wird, kann auch bestimmte Non-Hodgkin-Lymphome des Magen-Darm-Trakts verursachen.
- Eine chronische Hepatitis-C-Infektion ist mit B-Zell-Non-Hodgkin-Lymphomen verbunden.
Geschwächtes Immunsystem
Lymphom ist eine Krebserkrankung der Lymphozyten, die eine Schlüsselrolle im menschlichen Immunsystem spielen. Erkrankungen, die das Immunsystem schwächen, können das Risiko für viele verschiedene Krebsarten, einschließlich NHL, erhöhen:
- HIV schwächt das Immunsystem. Es besteht ein klarer Zusammenhang zwischen sinkenden CD4-Lymphozytenzahlen und dem Risiko, an NHL zu erkranken.
- Patienten, die eine Organtransplantation erhalten, müssen Medikamente einnehmen, die das Immunsystem unterdrücken. Dies scheint auch die Wahrscheinlichkeit von Lymphomen zu erhöhen.
- Einige erbliche Erkrankungen des Immunsystems (z. B. Ataxia Teleangiektasie) können das Lymphomrisiko erhöhen.
Chemikalien und Expositionen
Die Zahl der Neuerkrankungen von NHL verdoppelte sich von den 1960er bis in die 1990er Jahre, was dazu führte, dass sich die Menschen über die möglichen Ursachen Gedanken machten. Diese Frage hat viele Forschungen vorangetrieben, einschließlich der Untersuchung von Pestiziden.
Pestizide wurden als Ursache von NHL vorgeschlagen, aber die Beweise waren widersprüchlich. Nur wenige Studien zu Pestiziden waren groß genug, um den möglichen Zusammenhang zwischen NHL-Subtypen und spezifischen Pestizidbelastungen zu bewerten.
Studien an Überlebenden von Atombomben- und Kernreaktorunfällen haben gezeigt, dass sie ein erhöhtes Risiko haben, verschiedene Arten von Malignomen zu entwickeln, einschließlich des Non-Hodgkin-Lymphoms.
Frühere Behandlung anderer Krebsarten
Personen, die eine Chemo- oder Strahlentherapie wegen früherer Krebserkrankungen erhalten haben, haben ein etwas größeres Risiko, später im Leben ein Non-Hodgkin-Lymphom zu entwickeln.
Alter und Geschlecht
Wenn Forscher Zahlen recherchieren, stellen sie fest, dass die Wahrscheinlichkeit, an NHL zu erkranken, mit zunehmendem Alter steigt. Es ist auch häufiger bei Männern als bei Frauen.
Die verschiedenen Arten von NHL sind allesamt bösartige Lymphozyten, können sich jedoch in Krankheitsverlauf und Prognose erheblich unterscheiden – und können sich in Bezug auf Ursachen und Risikofaktoren in wichtigen Punkten unterscheiden.
Bei einigen Arten von NHL werden die genetischen und umweltbedingten Grundlagen der Krankheit langsam besser verstanden, und es wurden Verbindungen zu bestimmten Infektionen und Reaktionen des Immunsystems gefunden.
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