Ursachen und Behandlungen von Knochenspornen

Knochensporne oder Osteophyten sind knöcherne Vorsprünge, die sich entlang der Gelenke bilden und häufig bei Erkrankungen wie Arthritis auftreten. Knochensporne können Schmerzen verursachen und sind maßgeblich für Bewegungseinschränkungen der Gelenke verantwortlich.

Ursachen

Knochensporne können sich bilden, wenn der Körper auf eine Anomalie um ein Gelenk herum reagiert. Die häufigste Ursache ist Arthrose, eine degenerative Erkrankung, bei der der normale Knorpel, der ein Gelenk umgibt, allmählich abgetragen wird.

Wenn der schützende Knorpel aufgebraucht ist und der Knochen zunehmend freigelegt wird, reagiert der Körper mit Entzündungen und Veränderungen der Strukturen um die Gelenke. Bänder verdicken sich und Kalziumeinlagerungen schaffen neues Knochenwachstum – ein sogenannter Knochensporn.

Die Bildung von Sporen kann man sich als die Anstrengung des Körpers vorstellen, die Oberfläche eines exponierten Gelenks zu vergrößern – eine Schutzmaßnahme, um Stöße oder Kräfte, die auf dieses Gelenk einwirken können, besser zu verteilen. Leider neigt es dazu, den gegenteiligen Effekt zu haben, indem es die Beweglichkeit der Gelenke einschränkt und gleichzeitig Nerven und andere Gewebe, die dieses Gelenk versorgen, einschnürt.

Knochensporne treten auch häufig bei einer nicht entzündlichen Erkrankung auf, die als diffuse idiopathische Skeletthyperostose (DISH) bezeichnet wird. Während die Ursache von DISH unbekannt ist, leiden bis zu 80 % der Menschen, bei denen die Krankheit diagnostiziert wurde, unter Schmerzen und Steifheit als Folge der Bildung von Sporen entlang der Wirbelsäule.

Knochensporn-Symptome

Die meisten Knochensporne verursachen keine nennenswerten Schmerzen oder Probleme. Auch wenn Schmerzen auftreten, kann es sein, dass diese nicht durch den Sporn selbst, sondern durch die Grunderkrankung (Arthrose, Krankheit, Degeneration) verursacht werden.

Knochensporne, die sich entlang der Wirbelsäule bilden, können zu einem Impingement führen, bei dem ein Nerv durch die Knochenwucherung komprimiert wird. In einem solchen Fall können Schmerzen an mehreren Stellen des Körpers auftreten, je nachdem, welche Nervenlinie betroffen war. Es kann Schmerzen in den Beinen oder Armen sowie Taubheitsgefühl und ein Kribbeln und ein Kribbeln in den Füßen oder Händen verursachen.

Die Bildung von Osteophyten an den Fingergelenken (Heberden-Knoten und Bouchard-Knoten genannt) verursacht nicht nur die typische Schwellung, die wir mit Arthritis assoziieren, sondern schränkt die Fingerfertigkeit stark ein. Schmerzen treten am häufigsten in den frühen Stadien der Arthritis auf (im Allgemeinen im mittleren Alter) und klingen in einem späteren Alter tendenziell ab.

Behandlung

Obwohl Knochensporne selbst nicht problematisch sind, weisen sie auf ein zugrunde liegendes Problem hin, das möglicherweise behandelt werden muss. Veränderungen des Knochenwachstums werden oft dokumentiert, um den Schweregrad degenerativer Erkrankungen wie Arthritis zu überwachen und zu kontrollieren. Bei Schmerzen kann ein nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAID) wie Ibuprofen verschrieben werden.

Unter Umständen, in denen ein Knochensporn die Funktionsfähigkeit einer Person ernsthaft beeinträchtigt, kann er entfernt werden. Die meisten dieser Ausläufer werden jedoch zurückkehren, es sei denn, das zugrunde liegende Problem wird irgendwie gelöst. Bei Arthrose ist dies möglicherweise nicht möglich.

Manchmal können Knochensporne um die Finger oder Zehen (wie beim Hallux rigidus des großen Zehs) entfernt werden, um die Bewegung zu verbessern und Schmerzen zu lindern. Häufig wird bei Patienten, die sich einer arthroskopischen Schulteroperation unterziehen, beispielsweise bei einer Rotatorenmanschettenreparatur, ein Knochensporn um die Rotatorenmanschette herum entfernt, in einem Verfahren, das als subakromiale Dekompression bekannt ist.

Knochensporne können ein Zeichen für Schäden oder degenerative Veränderungen innerhalb eines Gelenks sein. Knochensporne können auch eine Quelle von Schmerzen und Deformitäten um das Gelenk herum sein.

Das heißt, die Behandlung eines Knochensporns erfordert die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung. Die einfache Entfernung eines Knochensporns ist oft eine kurzfristige Lösung. Es gibt bestimmte Situationen, in denen Ihr Chirurg einen Knochensporn entfernen kann, aber es ist wahrscheinlich, dass der Zustand im Laufe der Zeit wiederkehrt.