Die meisten Schmerzen, die Menschen während der Wehen erfahren, konzentrieren sich aufgrund der intensiven Kontraktionen, die das Baby in den Geburtskanal befördern, auf die Gebärmutter. Bei manchen Menschen können jedoch auch Rückenschmerzen auftreten und in einigen Fällen unerträglich werden. Indem Sie die Ursachen der sogenannten „Rückenwehen“ verstehen, können Sie Schritte unternehmen, um die Symptome besser zu behandeln.
Ursachen von Rückenschmerzen
Es wird allgemein angenommen, dass Rückenschmerzen mit der Position des Babys in Ihrem Becken zusammenhängen. Die Hinterkopfposition (OP) wird oft als der wahrscheinlichste Schuldige identifiziert. Etwa 10-34% der cephalen Präsentationen (Kopf nach unten) sind zu Beginn der Wehen OP, aber nur 5-8% bleiben bis zur Geburt bestehen.
In der OP-Position ist der Kopf des Babys nach unten gerichtet, zeigt jedoch zum Schambein der Eltern, wodurch der härtere Teil des Schädels des Babys auf der Rückseite des Beckens und entlang der Wirbelsäule ruht. Dies kann zu Druck auf die Nerven führen und Schmerzen verursachen.
Position des Babys ändern
Eltern, deren Babys mit dem Gesicht nach oben liegen, neigen dazu, länger zu drücken. Und wenn die Position bis zum zweiten Stadium anhält, besteht eine um 70 % höhere Wahrscheinlichkeit, dass eine Zange, Vakuumunterstützung oder ein Kaiserschnitt erforderlich sind. OP ist auch mit höheren Induktions-, Augmentations- und Perinealrissen dritten und vierten Grades verbunden.
Externe Cephalic-Version
Während die meisten Babys gegen Ende der Schwangerschaft in einer günstigeren vorderen Position landen, kann Ihr Arzt oder Ihre Hebamme versuchen, das Baby manuell zu drehen, wenn dies nicht der Fall ist. Das Verfahren wird als externe cephale Version (ECV) bezeichnet.
Wenn keine Kontraindikationen vorliegen, kann Ihnen Ihr Arzt ein Medikament zur Entspannung der Gebärmutter anbieten. Manchmal wird eine Regionalanästhesie, wie eine Spinal- oder Epiduralanästhesie, verwendet. Dann üben sie unter Verwendung von Ultraschall zur Führung Druck auf Ihren Bauch aus und versuchen, Ihren Fötus in die gewünschte Position zu bringen.
Über die Hälfte der ECV-Versuche sind erfolgreich, aber nicht ohne Risiken. Zu den Risiken einer ECV gehören ein vorzeitiger Blasensprung, fetales Leiden, ein Abriss der Plazenta und vorzeitige Wehen.
Schwangerschaftspositionen
Es gibt nur wenige Untersuchungen, die zeigen, dass Übungen oder Positionen in der Schwangerschaft wirksam sind, um einen Fötus in eine günstige Position für die Geburt zu bringen. Die Forscher untersuchten eine häufig empfohlene Position – Hände und Knie – und stellten fest, dass sie, wenn sie während der ersten Phase der Wehen verwendet wurde, die hintere Position nicht korrigierte. Die Leute berichteten jedoch von mehr Komfort in dieser Position.
Theoretisch nutzen Schwangerschaftspositionen die Schwerkraft, um einen Fötus in eine optimale Position zu bringen. Einige gemeinsame Positionen:
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Hände und Knie: Stellen Sie sich auf alle Viere und wippen Sie sanft vor und zurück (Katze-Kuh-Pose).
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Stützen Sie Ihre Hüften ab: Legen Sie sich mit gebeugten Knien auf den Rücken auf den Boden und heben Sie Ihre Hüften in die Luft (Brückenpose).
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Aufrechtes und nach vorne geneigtes Beugen: Ermutigen Sie mehr Beckenraum für die Positionierung des Fötus.
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Knie tiefer als Hüften: Legen Sie ein Kissen hinter Ihren Rücken, um es bequemer zu machen.
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Gymnastikball: Setzen Sie sich auf den Ball oder beugen Sie sich darüber.
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Gehen oder schwimmen: Sanfte Bewegung fördert die natürliche Beckenbewegung.
Möglichkeiten, Schmerzen zu lindern
Wenn Sie Rückenschmerzen haben, kann eine Epiduralanästhesie helfen, einen Teil der Schmerzen zu lindern. Allerdings sind Rückenschmerzen oft widerstandsfähiger gegen die Auswirkungen einer Epiduralanästhesie als Wehenschmerzen. Wenn die Schmerzen anhalten oder Sie auf eine medikamentöse Geburt hoffen, können diese alternativen Techniken helfen:
Massage des unteren Rückens
Die Massage des unteren Rückens lindert nachweislich Schmerzen während der Wehen. Es kann auch hilfreich sein, wenn jemand auf oder knapp über das Kreuzbein (Steißbein) drückt, wo Sie die meisten Schmerzen verspüren. Die Verwendung einer warmen Unterlage, einer Kältepackung, eines Tennisballs oder eines Nudelholz-ähnlichen Massagegeräts kann während der Rückenwehen nützlich sein, da die arbeitende Person während der Wehen ein hohes Bedürfnis nach Massage und Druck auf den Rücken haben kann.
Hand-und-Knie-Position
Diese Arbeitsposition ist relativ einfach durchzuführen und Studien haben ergeben, dass sie Schmerzen während der Wehen lindert. Wenn Sie sich auf Händen und Knien befinden, wird das Baby leicht aus dem Becken gekippt, sodass es mehr Bewegungsfreiheit hat. Eine andere Variante dieser Position besteht darin, den Oberkörper auf die Unterarme zu legen, dabei das Gesäß hoch und die Knie breit zu halten.
Doppelte Hüftpressung
Lassen Sie Ihren Partner in der Position mit offenem Knie hinter sich kauern und drücken Sie mit den Handflächen auf beiden Seiten Ihres Gesäßes, wobei die Finger nach innen zur Wirbelsäule zeigen. Dadurch kann sich das Becken entspannen, was Schmerzen lindern kann.
Rebozo
Ein Rebozo ist ein langer Schal, der bei der Geburt auf verschiedene Weise verwendet werden kann, um eine arbeitende Person zu unterstützen. Die Technik hat vielversprechende Ergebnisse gezeigt. Eine Studie ergab, dass das Rebozo, wenn der Bauch sanft gesiebt wird, ein potenziell wertvolles Werkzeug zur Korrektur von Fehlstellungen sein kann. Eine andere Studie fand Beweise dafür, dass die Verwendung eines Rebozo während der Wehen zu einer Schmerzlinderung führte.
Geburtsball
Ein Geburtsball ist der gleiche wie die Gymnastikbälle, die Sie vielleicht in einem Fitnessstudio oder in der Praxis eines Physiotherapeuten gesehen haben. Es kann auf viele verschiedene Arten verwendet werden, um Wehenschmerzen zu lindern. Sie können darauf sitzen, herumrollen, darauf hüpfen oder an eine Wand stellen und sich darauf lehnen – was immer Ihnen gut tut.
Untersuchungen haben ergeben, dass die Verwendung von Geburtskugeln eine wirksame Methode zur Linderung von Schmerzen während der Wehen ist. In einer randomisierten, kontrollierten Studie hatten Teilnehmerinnen, die während der Schwangerschaft und der Wehen einen Geburtsball verwendeten, kürzere erste Stadien der Wehen, weniger Epiduralanästhesie und weniger Kaiserschnitte.
Wassertherapie
Das Eintauchen in eine Wanne kann auch während der Wehen ein großer Komfort sein. Oder Sie nehmen unter der Dusche die Hand- und Knieposition ein und lassen das warme Wasser auf Ihrem Rücken fließen. Sie können Handtücher auf den Boden der Dusche legen, um es bequemer zu machen, oder sich über einen Geburtsball lehnen.
Die Hydrotherapie während der ersten Phase kann die Dauer der Wehen verkürzen und die Notwendigkeit einer Wirbelsäulen- oder Epiduralanästhesie verringern.
Bleib aufrecht
Es hat sich gezeigt, dass die Verwendung aufrechter Positionen und das Bleiben mobil sind, die Dauer der Wehen, die Notwendigkeit von Eingriffen und die Schmerzen reduzieren. Gehen, stehen und sich auf Ihren Partner stützen oder sich über einen Stuhl lehnen sind gute aufrechte Positionen, die Sie ausprobieren können.
Eine andere aufrechte Technik wird Geburtstanz genannt. Dafür hält dich dein Partner wie beim Tanzen in den Armen. Lassen Sie Ihre Arme locker hängen, während Sie und Ihr Partner vor und zurück schwingen und das Gewicht von einem Bein auf das andere verlagern.
Steriler Wasserblock
Ein steriler Wasserblock beinhaltet die Injektion von sterilem Wasser entlang des Kreuzbeins. Auch wenn es einen anfänglichen Stich geben kann, kann der Wasserblock oft mehrere Stunden lang Linderung verschaffen. Als Alternative zur pharmakologischen Schmerzlinderung ist es wirksam bei der Linderung von Rückenschmerzen während der Wehen.
Transkutane elektrische Nervenstimulation
Die transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) verwendet kleine elektrische Impulse, um das Schmerzempfinden über Elektroden auf Ihrem Rücken zu stören. Es fehlt an Forschung, aber ältere Studien haben keinen Beweis dafür erbracht, dass TENS ein wirksames Mittel zur Behandlung von Schmerzen während der Wehen ist. Es kann jedoch jemandem ein Gefühl der Kontrolle während der Wehen geben.
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