Umgang mit einer überaktiven Blase

Überaktive Blase (OAB), manchmal auch als „spastische Blase“ oder „Reizblase“ bezeichnet, ist der häufige und dringende Harndrang, der häufig zu Harninkontinenz führt. OAB ist eine Erkrankung, von der angenommen wird, dass sie bis zu 34 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten in unterschiedlichem Ausmaß betrifft.

Während OAB für einige ein Ärgernis sein kann, gibt es andere, für die der Zustand schwächend ist und ihre Lebensqualität und Fähigkeit, ohne Stress oder Verlegenheit zu funktionieren, untergräbt. Im Gegensatz zu dem, was manche Leute vielleicht sagen, ist OAB kein normaler Teil des Älterwerdens oder etwas, mit dem man „zu leben lernen“ muss.

Wenn Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um die geeignete Behandlung zu finden, gibt es Dinge, die Sie tun können, um mit dieser frustrierenden und allzu häufigen Erkrankung besser fertig zu werden.

Emotional

Einer der herausforderndsten Aspekte von OAB ist der emotionale Stress, den es auf eine Person ausübt. Menschen mit schweren OAB-Symptomen fällt es oft leichter, sich zu isolieren, als mit dem ständigen Stress und der Angst fertig zu werden, sich einzunässen oder es bei der Arbeit oder in der Öffentlichkeit nicht halten zu können.

Angst und Depression erhöhen laut einer 2016 in BMC Urology veröffentlichten Studie die Wahrscheinlichkeit und Schwere einer Harninkontinenz bei Menschen mit OAB. Es ist eine „Catch-22“-Situation, in der Stress sowohl Ursache als auch Wirkung von OAB-Symptomen sein kann.

Zu diesem Zweck ist es genauso wichtig, Ihre emotionale Gesundheit zu verwalten, wie es ist, mit den körperlichen Symptomen umzugehen, wenn Sie OAB haben.

Es hat sich gezeigt, dass Stressbewältigung, einschließlich des Einsatzes achtsamkeitsbasierter Therapien, nicht nur die Lebensqualität von Menschen mit OAB verbessert, sondern ihnen auch helfen kann, Episoden von Harndrang und Inkontinenz besser zu bewältigen.

Unter einigen der Optionen:

• Atemübungen, einschließlich kontrollierter langsamer Atmung, werden oft von Gesundheitsdienstleistern im Rahmen der Blasenschulung empfohlen, um Ihnen zu helfen, mehr Urin über längere Zeiträume zu halten.

• Achtsamkeitsmeditation und Yoga haben in kleineren Studien gezeigt, dass sie Dringlichkeitsinkontinenz-Episoden reduzieren (obwohl sie wenig dazu beitragen, die tatsächliche Häufigkeit des Wasserlassens zu reduzieren).

• Biofeedback kann beim Blasentraining hilfreich sein, indem es Ihnen hilft, Ihre Reaktion auf Harndrang zu erkennen und zu modifizieren. Es kann auch dazu beitragen, unregelmäßige Schlafmuster zu verbessern, die zum nächtlichen Wasserlassen (Nykturie) beitragen.

Zusätzlich zu Mind-Body-Therapien traditionelle Interventionen wie kognitive Verhaltenstherapie (CBT) – einschließlich Modalitäten wie rationale emotionale Verhaltenstherapie (REBT) und Problemlösungstherapie– kann bei der Behandlung von Depressionen bei Menschen mit OAB helfen, insbesondere bei solchen mit behandlungsresistentem OAB.

Physisch

Ihr allgemeiner Gesundheitszustand beeinflusst OAB auf die gleiche Weise wie jede andere chronische Erkrankung. Letztlich kann OAB nicht isoliert behandelt werden. Wenn Sie trotz medizinischer Behandlung Schwierigkeiten haben, OAB zu bewältigen, können Sie zwei wichtige körperliche Veränderungen vornehmen, die normalerweise helfen.

Diät

Wenn Sie OAB haben, können bestimmte Nahrungsmittel und Getränke die Blase reizen und plötzliche Krämpfe der Blasenwand auslösen. Andere sind harntreibend und fördern aktiv das Wasserlassen. Eine Ernährungsumstellung kann helfen.

Zusätzlich zur Einschränkung der Flüssigkeitszufuhr sollten Sie unabhängig von der Schwere Ihrer OAB-Symptome bestimmte Nahrungsmittel und Getränke einschränken. Diese schließen ein:

• Kaffee, Tee und andere koffeinhaltige Getränke
• Alkohol, einschließlich Bier und Wein
• Zitrusfrüchte und Getränke
• Sportgetränke
• Getränke, Suppen und Gewürze auf Tomatenbasis
• Kohlensäurehaltige Getränke
• Künstliche Süßstoffe
• Würzige Speisen
• Schokolade
• Rohe Zwiebeln (gekochte Zwiebeln sind OK)

Bestimmte Konservierungsmittel, einschließlich Mononatriumglutamat (MSG), können auch die Empfindlichkeit der Blase erhöhen.

Eine Ernährung, die reich an Vitamin C und Vitamin D ist, wird mit einer Verringerung der Häufigkeit und Dringlichkeit des Wasserlassens in Verbindung gebracht. Gute Vitamin-C-Quellen sind Brokkoli, Rosenkohl, Paprika, dunkles Blattgemüse, Erdbeeren, Papaya und Kiwis. Vitamin-D-reiche Lebensmittel sind fetter Fisch (wie Lachs, Thunfisch und Sardinen), Eier und angereicherte Milch und Joghurt.

Gewichtsverlust

Adipositas ist mit einem erhöhten Risiko für OAB und einer Zunahme der Schwere der OAB-Symptome verbunden.

Eine im International Neurourological Journal veröffentlichte Studie aus dem Jahr 2012 kam zu dem Schluss, dass ein Body-Mass-Index (BMI) von 30 oder mehr einer höheren Inzidenz von Blasenschwäche bei Frauen mit OAB entspricht als bei allen anderen Gewichtsklassen. Im Gegensatz dazu scheint ein BMI von weniger als 30 dieses Risiko nicht zu erhöhen.

Fettleibigkeit übt zwar direkten Druck auf die Blase selbst aus, behindert aber auch den Blutfluss im Beckenboden. Dies stimuliert indirekt Blasenkontraktionen aufgrund der Freisetzung von Zytokinen und anderen entzündlichen Verbindungen.

Wenn Sie OAB haben, kann das Erreichen und Halten eines Normalgewichts dazu beitragen, einige der Risiken zu mindern. Dies sollte beinhalten:

• Gesunde ausgewogene Ernährung: Die Ernährung sollte darauf abzielen, die Aufnahme von gesättigten Fettsäuren und Zucker zu reduzieren und gleichzeitig Obst, Gemüse, Vollkornprodukte und fettfreie oder fettarme Milchprodukte sowie eine Vielzahl von proteinreichen Lebensmitteln wie Meeresfrüchten, mageres Fleisch, Geflügel, Eier, Hülsenfrüchte, Soja, Nüsse und Samen.

• Routinemäßiges Training: Das Training sollte allmählich von moderaten Aktivitäten (z. B. einem flotten 15-minütigen Spaziergang oder gelegentlichem Radfahren) zu intensiven Aktivitäten (z. B. Joggen oder Bahnenschwimmen) übergehen. Kernstabilisierungsübungen können auch dazu beitragen, die Beckenmuskulatur zu stärken und die Blasenkontrolle zu verbessern. Bewegung kann auch die Stimmung verbessern.

Obwohl es keine speziellen Gewichtsabnahmepläne für Menschen mit OAB gibt, sollte jedes Programm, an dem Sie teilnehmen, unter der Aufsicht eines Gesundheitsdienstleisters stehen. Es kann auch hilfreich sein, die Dienste eines Ernährungsberaters oder Ernährungsberaters und eines Personal Trainers in Anspruch zu nehmen, um Sie auf den richtigen Weg zu bringen.

Sozial

So sehr wie OAB soziale Isolation und Depressionen verursachen kann, können soziale Isolation und Depressionen das Risiko von Fettleibigkeit und schlechten Lebensgewohnheiten erhöhen, die zu OAB beitragen. Es ist ein spiralförmiger Kreislauf, der oft schwer zu durchbrechen ist.

Soziale Interaktion ist der Schlüssel zur Behandlung jeder chronischen Erkrankung, und OAB ist keine Ausnahme.

Beginnen Sie damit, Ihre vertrauenswürdigen Freunde, Familienmitglieder und Kollegen darüber aufzuklären, was OAB ist und wie es Sie persönlich betrifft. Je mehr sie verstehen, desto wahrscheinlicher werden sie bei der Organisation von Ausflügen oder Meetings Vorkehrungen treffen. Es kann auch Stress und Verlegenheit reduzieren, wenn Sie auf die Toilette eilen müssen.

Hier sind weitere Tipps zur Bewältigung sozialer oder beruflicher Situationen, wenn Sie OAB haben:

• Planen Sie immer voraus. Wenn Sie ein wichtiges Meeting oder ein gesellschaftliches Ereignis haben, stoppen Sie die Flüssigkeit drei bis vier Stunden vorher und gehen Sie unmittelbar vorher auf die Toilette.
• Wenn Sie in Geschäfte oder Restaurants gehen, planen Sie Ihre Flüssigkeiten sorgfältig ein und suchen Sie nach Toiletten, sobald Sie ankommen.
• Bitten Sie darum, beim Essen oder bei Sportveranstaltungen oder Konzerten in der Nähe der Toiletten zu sitzen, um nicht durch Menschenmassen hin und her gehen zu müssen.
• Halten Sie immer Bargeld oder eine Kreditkarte bereit, falls Sie plötzlich eine Toilette brauchen und ein „Nur für Kunden“-Schild an der Tür sehen.
• Frauen, die Sport treiben oder trainieren (oder einen hektischen Arbeitsplan haben), können einen Tampon oder ein Pessar verwenden, um die Beckenmuskulatur zu unterstützen.
• Testen Sie Inkontinenzunterwäsche vorab zu Hause, bevor Sie sie in der Öffentlichkeit ausprobieren. Sie müssen gut passen. Wenn sie zu eng sind, können sie hochrutschen und Lücken verursachen. Wenn sie zu locker sind, können sie verrutschen und Lücken um die Beinöffnungen oder den Hosenbund herum bilden. (Periodenhöschen bieten möglicherweise nicht immer den besten Schutz für Frauen mit OAB.)
• Bewahren Sie für den Fall eines Unfalls Wechselkleidung an Ihrem Schreibtisch oder im Kofferraum Ihres Autos auf.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arbeitgeber darüber, Ihren Arbeitsplatz näher an die Toiletten zu verlegen.
• Bleiben Sie auf Reisen bei Ihrem Medikamentenplan und nehmen Sie Anpassungen basierend auf der Zeitzone vor.
• Es kann sich durchaus lohnen, ein paar Dollar mehr zu zahlen, um im Voraus einen Flugplatz auf dem Gang zu buchen, der dem Badezimmer am nächsten liegt.
• Wenn Sie eine Autofahrt unternehmen, planen Sie Ihre Boxenstopps im Voraus mit Google Maps oder einer ähnlichen App. Achten Sie unbedingt auf die Öffnungszeiten.
• Sie können eine zusammenklappbare (und sogar Einweg-) Reisetoilette kaufen, um sie in Ihrem Auto zu verstauen, wenn kein Badezimmer in Sicht ist. Krankenhausurinflaschen eignen sich auch hervorragend für Männer.

OAB und Sex

Sexuelle Beziehungen profitieren auch von einer offenen, ehrlichen Diskussion, wenn Sie OAB haben. Auf diese Weise können Sie Ihr Sexualleben gemeinsam anpassen, anstatt zu versuchen, sich in Stille alleine zurechtzufinden. Wenn es zum Beispiel eine Position gibt, die auf deine Blase drückt oder dich zum Pinkeln bringt, sag es und finde eine neue Position.

Sie können auch Handtücher griffbereit halten oder wasserdichte „Spiellaken“ kaufen, um das Bett im Falle eines Auslaufens trocken zu halten. Es hilft auch, vor dem Sex zu urinieren und einen alkoholischen „Eisbrecher“ zu vermeiden.

Praktisch

Eine der besten Möglichkeiten, mit OAB fertig zu werden, besteht darin, es zu normalisieren. Indem Sie einige praktische Anpassungen an Ihrem Leben vornehmen, können Sie Ihren Zustand kontrollieren, anstatt dass er Sie kontrolliert.

Obwohl dies manchmal leichter gesagt als getan ist, kann die Planung und Vorbereitung auf Eventualitäten normalerweise helfen, die ungünstigsten Momente zu überstehen.

Während Sie und Ihr Urologe die verschiedenen Behandlungsoptionen erkunden, gibt es einige Tipps, die Ihnen helfen können, Ihre OAB-Symptome besser zu kontrollieren:

• Führen Sie ein Blasentagebuch, um ein besseres Gefühl für Ihre Harnmuster und alle Ereignisse zu bekommen, die einem Badezimmerbesuch vorausgingen (z. B. Mahlzeiten, Medikamenteneinnahmen oder körperliche Aktivitäten). Im Laufe der Zeit können Ihnen diese Erkenntnisse dabei helfen, vorherzusagen, wie Ihr täglicher Badezimmerplan aussehen wird.
• Plane über den Tag verteilt regelmäßige Toilettenpausen ein, auch wenn du nicht gehen musst. Wenn Sie auf der Toilette sind, nehmen Sie sich Zeit. Überstürzen Sie nichts.
• Wenn Sie mit dem Wasserlassen fertig sind, warten Sie einige Augenblicke und versuchen Sie es erneut. Dies ist besonders hilfreich, wenn Sie unter Harnverhalt leiden (Schwierigkeiten beim Entleeren der Blase).
• Vermeiden Sie Flüssigkeiten mindestens zwei Stunden vor dem Schlafengehen. Bevor Sie einnicken, gehen Sie ein letztes Mal auf die Toilette, ob Sie wollen oder nicht.
• Wenn die Angst vor dem Bettnässen Sie nachts wach hält, können Ihnen Inkontinenzunterwäsche, eine Schutzunterlage oder wasserdichte Laken helfen, besser zu schlafen.
• Wenn Sie harntreibende Medikamente einnehmen, nehmen Sie diese eher morgens als abends ein, um nächtliches Wasserlassen zu vermeiden.
• Wenn Sie bei der Arbeit einen Energieschub brauchen, lassen Sie das Koffein weg und knabbern Sie an nährstoffreichen Snacks wie Nüssen oder Rosinen mit Johannisbrotkernen.
• Üben Sie Ihre Kegel-Übungen, wann immer Sie eine Pause haben. Die Vorteile der Tonisierung der Beckenmuskulatur gelten sowohl für Frauen als auch für Männer mit OAB.

Laut der American Urological Society erleben etwa 60 % der wegen OAB behandelten Personen innerhalb eines Jahres eine vollständige Auflösung der Symptome. Bei anderen treten trotz Behandlung anhaltende Symptome auf, wenn auch in allen Fällen bis auf wenige Fälle weniger stark.

Die Suche nach der richtigen Behandlung kann Zeit und Geduld erfordern. Wenn Sie es schwierig finden, damit fertig zu werden, gehen Sie nicht alleine. Wenden Sie sich an OAB-Selbsthilfegruppen, von denen viele auf Facebook zu finden sind. Diese ermöglichen es Ihnen, Ihre Bedenken mitzuteilen (anonym, wenn Sie dies vorziehen), Rat oder Empfehlungen einzuholen oder anderen zu helfen, die vollständig verstehen, was Sie durchmachen.

Über die Blog-Site, die von der gemeinnützigen National Association for Continence (NAFC) verwaltet wird, können Sie auch auf aktuelle Nachrichten, Tipps und persönliche Erkenntnisse zum Leben mit OAB zugreifen.