Tests für eine Emphysem-Diagnose

Geschichte und Physik

Die präsentierten Symptome und Befunde während einer körperlichen Untersuchung geben Ihrem Arzt erste Hinweise auf gesundheitliche Probleme, einschließlich Emphysemen.

Während Ihres Arztbesuchs wird Ihnen Ihr Arzt eine Reihe von Fragen zu Ihrer Vorgeschichte stellen. Dazu gehört auch die Frage nach den häufigsten Symptomen wie:

• Ein anhaltender Husten, mit oder ohne Aushusten
• Schnelle Atmung (Tachypnoe): Eine normale Atemfrequenz bei Erwachsenen beträgt 12 bis 18 Atemzüge pro Minute.
• Kurzatmigkeit
• Weniger sportliche Betätigung als früher
• Gewichtsverlust
• Reduzierter Appetit
• Keuchen
• Schlechter Schlaf
• Depression

Sie werden auch nach Risikofaktoren für Emphyseme fragen, wie Rauchen, Passivrauchen und häuslicher und beruflicher Exposition gegenüber Chemikalien und anderen Substanzen.

Es ist wichtig zu beachten, dass Emphyseme zwar häufig durch Rauchen verursacht werden, aber auch Menschen, die noch nie geraucht haben, die Krankheit entwickeln können.

Außerdem werden Sie nach Ihrer Familiengeschichte gefragt. Einige Ursachen von Emphysemen, wie Alpha-1-Antitrypsin-Mangel, liegen in Familien. Es ist besonders wichtig, Ihren Arzt zu informieren, wenn ein Familienmitglied ein Emphysem hatte, aber nicht geraucht hat.

Nach einer sorgfältigen Anamnese führt Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durch. Sie hören auf Ihre Lunge, suchen aber auch nach anderen Anzeichen eines Emphysems, wie zum Beispiel:

• Abnormale Atemgeräusche
• Eine tonnenförmige Brust: Dies bezieht sich auf eine Rundung der Brust, die aufgrund einer Überblähung der Lunge auftreten kann.
• Kraftverschwendung
• Gewichtsverlust
• Die Verwendung von Hilfsmuskeln: Wenn Menschen mit Lungenerkrankungen schwer zu atmen versuchen, ist es üblich, eine Kontraktion der Nackenmuskulatur zu sehen, um mehr Luft zu bekommen.

Brust Röntgen

Ein Röntgenthorax ist eine Röntgenuntersuchung der Lunge, des Herzens, der großen Arterien, der Rippen und des Zwerchfells. Es kann in einem Radiologielabor, in der Praxis eines Gesundheitsdienstleisters oder an Ihrem Krankenbett durchgeführt werden, wenn Sie sich im Krankenhaus befinden.

Ihr Arzt führt zunächst eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs durch, um die Diagnose eines Emphysems zu stellen, und führt dann während der gesamten Behandlung intermittierend eine Röntgenaufnahme durch, um Ihren Fortschritt zu überwachen.

Auf einer Röntgenaufnahme sehen emphysematöse Lungen hypertransparent aus, wobei normale Markierungen von Blutgefäßen weniger auffällig sind. Die Zwerchfelle erscheinen auch aufgrund der Hyperinflation der Lunge (die auf das Zwerchfell drückt) abgeflacht. Leider sind Veränderungen auf dem Röntgenbild normalerweise erst zu sehen, wenn die Krankheit ziemlich ausgedehnt ist.

Häufig wird eine Computertomographie (CT) des Brustkorbs durchgeführt, um sowohl die Diagnose zu erleichtern als auch andere Erkrankungen wie Lungenkrebs auszuschließen, die ähnliche Symptome verursachen können.

Lungenfunktionstests

Lungenfunktionstests werden durchgeführt, um die Lungenfunktion zu beurteilen und den Grad der Lungenschädigung zu bestimmen.

Bei Patienten mit Emphysem kann es zu einer Zunahme der gesamten Lungenkapazität (der Gesamtluftmenge, die Sie nach möglichst tiefem Einatmen einatmen können), aber zu einer Abnahme der Vitalkapazität (der Luftmenge, die ein- oder ausgeatmet werden kann) kommen der Lunge) und das forcierte Exspirationsvolumen (die maximale Luftmenge, die oft in einer Sekunde ausgeatmet werden kann).

Die Diffusionskapazität ist ein weiteres wichtiges Maß. Die Diffusionskapazität für Kohlenmonoxid ist ein Maß für die Leitfähigkeit des Gastransfers vom eingeatmeten Gas (Kohlenmonoxid) zu den roten Blutkörperchen.

Spirometrie ist ein einfacher Test, der häufig durchgeführt wird, um Emphyseme zu überwachen. Es misst die Menge und wie schnell Sie ein- und ausatmen können.

Ein weiterer Test namens Lungenplethysmographie kann auch durchgeführt werden, um Ihre funktionelle Residualkapazität zu bestimmen – die Luftmenge, die nach einem normalen Atemzug in Ihrer Lunge verbleibt. Dies wird häufig bei unsicherer Diagnose verwendet, um obstruktive vs. restriktive Lungenerkrankungen zu unterscheiden.

All diese Begriffe sind verwirrend, aber um Ihre Krankheit zu verstehen, ist es wichtig, dass Ihr Arzt erklärt, was sie sind und was sie bedeuten. Wenn Sie wissen, wo sich diese Zahlen zum Zeitpunkt der Diagnose befinden, können Sie besser erkennen, ob sich Ihre Symptome nach der Behandlung bessern oder verschlimmern.

Arterielle Blutgase

Arterielle Blutgase (ABGs) werden durchgeführt, indem Blut aus einer Arterie entnommen wird, beispielsweise der Radialarterie in Ihrem Handgelenk oder Ihrer Oberschenkelarterie in Ihrer Leiste.

Dieser Test misst die Menge an Sauerstoff und Kohlendioxid im Blut und informiert Sie und Ihren Arzt auch über den Säuregehalt (den pH-Wert) Ihres Blutes.

ABGs können verwendet werden, um die Schwere Ihrer Erkrankung sowie das Ansprechen auf Behandlungen zu diagnostizieren.

Komplettes Blutbild

Das komplette Blutbild (CBC) ist ein Bluttest, der zur Diagnose eines Emphysems sowie zur Behandlung einer Vielzahl von Erkrankungen verwendet werden kann.

Ein CBC wird normalerweise während Ihrer ersten körperlichen Untersuchung und dann regelmäßig durchgeführt, um Ihren Zustand zu überwachen.

Die Bedeutung der frühen Diagnose von Emphysemen kann nicht genug betont werden. Obwohl ein Emphysem per Definition nicht reversibel ist, können eine frühzeitige Emphysembehandlung und eine sorgfältige Überwachung dazu beitragen, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und Ihre Lebensqualität zu verbessern.