Überblick
Was sind Ösophagusspasmen?
Speiseröhrenkrämpfe sind abnormale Muskelkontraktionen in der Speiseröhre (der Röhre, die Ihren Rachen mit Ihrem Magen verbindet). Diese Krämpfe erschweren es der Nahrung, Ihren Magen zu erreichen. Sie können schmerzhaft sein.
Was ist die Speiseröhre?
Die Speiseröhre ist ein Muskelschlauch, der Teil Ihres Verdauungssystems ist. Es nimmt Essen oder Trinken in den Magen, nachdem Sie geschluckt haben.
Wie funktioniert die Speiseröhre?
Die Muskeln, aus denen die Speiseröhre besteht, arbeiten auf komplizierte Weise zusammen. Schließmuskeln (Muskelklappen) an beiden Enden der Speiseröhre öffnen und schließen sich, um Speisen und Getränke von Ihrem Mund in Ihren Magen passieren zu lassen. Diese Ventile verhindern auch, dass Nahrung oder Flüssigkeit ohne Grund in die Speiseröhre (z. B. aus dem Magen) zurückfließt.
Nach dem Schlucken ziehen sich die Ösophagusmuskeln zusammen (beugen und entspannen). Wenn die Speiseröhre so funktioniert, wie sie sollte, transportiert diese Welle koordinierter Kontraktionen Nahrung oder Flüssigkeit nach unten in Ihren Magen. Diese Reihe von Kontraktionen wird als Peristaltik bezeichnet.
Wenn Sie Speiseröhrenkrämpfe haben, funktionieren diese Kontraktionen nicht richtig. Ungewöhnlich starke oder ineffektive Muskelkontraktionen in der Speiseröhre können es für Nahrung oder Flüssigkeit schwierig machen, sich durch Ihre Speiseröhre zu bewegen.
Gibt es mehr als eine Art von Ösophagusspasmus?
Speiseröhrenkrämpfe können die Muskeln in Ihrer Speiseröhre unterschiedlich beeinflussen. Die beiden Haupttypen sind:
- Diffuser (oder distaler) Ösophagusspasmus: Unkoordinierte Muskelkontraktionen treten hauptsächlich im unteren Teil der Speiseröhre auf. Diese Art von Ösophagusspasmus führt oft dazu, dass bereits geschluckte Nahrung oder Flüssigkeit wieder in die Speiseröhre zurückfließt (sogenanntes Aufstoßen).
- Nussknacker Speiseröhre: Dieser ähnliche Zustand beeinflusst auch die Funktion der Speiseröhrenmuskulatur. In der Speiseröhre des Nussknackers (oder Presslufthammers) sind die Muskelkontraktionen zu stark oder kraftvoll. Dies kann Schmerzen verursachen, insbesondere beim Schlucken. Der Schmerz kann stark sein und sich anfühlen, als würde er in der Brust drücken.
Wie häufig sind Speiseröhrenkrämpfe?
Speiseröhrenkrämpfe sind selten. Medizinische Experten schätzen, dass ein diffuser Ösophagusspasmus einen von 100.000 Menschen betrifft.
Symptome und Ursachen
Was verursacht Ösophagusspasmen?
Die genaue Ursache von Ösophagusspasmen ist unbekannt. Einige in der medizinischen Gemeinschaft glauben, dass das Problem auf fehlerhafte Nerven zurückzuführen ist, die für die Funktionsweise der Speiseröhrenmuskulatur verantwortlich sind. Zu viel Säure in der Speiseröhre kann ebenfalls zu dem Problem führen. Überschüssige Säure kann darauf zurückzuführen sein, dass Sie lange Sodbrennen haben.
Manche Menschen bemerken Speiseröhrenkrämpfe nach dem Verzehr von heißen oder sehr kalten Speisen oder Getränken. Aber Krämpfe können jederzeit auftreten, auch wenn Sie nicht essen oder trinken.
Was sind die Symptome von Ösophagusspasmen?
Speiseröhrenkrämpfe können leichte bis schwere Symptome verursachen. Manche Menschen haben keine Symptome.
In einigen Fällen können Speiseröhrenkrämpfe Schmerzen in der Brust verursachen, die sich anfühlen wie ein Herzinfarkt. Rufen Sie Ihren Anbieter an oder suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie länger als fünf Minuten lang unerklärliche Schmerzen in der Brust haben, die sich verschlimmern.
Die Symptome von Ösophagusspasmen kommen und gehen normalerweise. Sie können zu bestimmten Zeiten Symptome bemerken, z. B. nach dem Essen oder Trinken von etwas sehr Heißem oder Kaltem. Oder die Symptome treten plötzlich aus dem Nichts auf. Die Symptome können einige Minuten oder länger als eine Stunde anhalten.
Wie fühlen sich Speiseröhrenkrämpfe an?
Wenn Sie Speiseröhrenkrämpfe haben, können Sie haben:
-
Brustschmerzen, die sich wie Sodbrennen (Brennen in der Brust) oder seltener wie ein Herzinfarkt anfühlen können.
- Schwierigkeiten beim Schlucken von Speisen oder Flüssigkeiten (Dysphagie).
- Schmerzen in der Nähe des Brustbeins beim Schlucken oder zu anderen Zeiten.
- Gefühl, dass etwas im Hals stecken bleibt.
- Nahrung oder Flüssigkeit kommt nach dem Schlucken wieder hoch (Regurgitation).
Diagnose und Tests
Wie werden Speiseröhrenkrämpfe diagnostiziert?
Speiseröhrenkrämpfe können schwierig zu diagnostizieren sein. Ihr Arzt wird Sie zunächst körperlich untersuchen, um Ihre Symptome zu beurteilen. Wenn Sie Schmerzen in der Brust haben, kann Ihr Arzt Tests wie ein Elektrokardiogramm (EKG) anordnen, um eine Herzerkrankung auszuschließen.
Andere Tests, die bei der Diagnose von Ösophagusspasmen helfen, sind:
- Barium: Dieser Test erfordert, dass Sie eine bariumhaltige Lösung schlucken. Röntgenaufnahmen werden gemacht, während das Barium durch Ihre Speiseröhre fließt. Wenn eine Striktur (Verengung) vorhanden ist, kann das Barium stecken bleiben oder verlangsamt werden.
- Endoskopie: Wenn Ihr Arzt bei diesem Test vermutet, dass eine strukturelle Anomalie vorliegt, wird ein schmaler Schlauch, der als Endoskop bezeichnet wird, in Ihre Speiseröhre eingeführt. Das Endoskop hat an einem Ende eine leichte und winzige Kamera, damit Ihr Arzt das Innere Ihrer Speiseröhre sehen kann.
- Ösophagusmanometrie: Wenn keine strukturelle Anomalie festgestellt wird, wird dieser Test durchgeführt, um Druckwellen in der Speiseröhre zu messen. Das Vorhandensein einer ungewöhnlich großen Anzahl gleichzeitiger Kontraktionen im unteren Ösophagus ist der Hauptindikator für Spasmen.
Management und Behandlung
Wie werden Speiseröhrenkrämpfe behandelt?
Die Behandlung von Ösophagusspasmen konzentriert sich auf die Entspannung der Ösophagusmuskulatur, um Ihre Symptome zu lindern. Wenn Ösophaguskrämpfe keine Symptome verursachen, benötigen Sie möglicherweise keine Behandlung.
Die Behandlungen umfassen:
- Hausmittel: Untersuchungen haben gezeigt, dass Pfefferminzöl helfen kann, die Speiseröhrenmuskulatur zu beruhigen. Das Trinken von Wasser mit ein paar Tropfen Pfefferminzöl kann leichte Symptome lindern. Wenn Sie erkennen, was Ihre Symptome auslöst, können Sie zukünftige Krämpfe vermeiden.
- Medikation: Medikamente können Ösophagusspasmen auf unterschiedliche Weise behandeln. Die Einnahme von Kalziumkanalblockern (Blutdruckmedikamenten) vor dem Essen hilft vielen Menschen, leichter zu schlucken. Trizyklische Antidepressiva können auf die fehlerhaften Ösophagusnerven abzielen und Schmerzen lindern.
- Injektionen mit Botulinumtoxin (Botox®): Botox-Injektionen lähmen vorübergehend die Speiseröhrenmuskulatur und stoppen Krämpfe. Wenn andere Therapien nicht geholfen haben, kann Ihr Arzt diese Option empfehlen. Die Behandlungserfolge dauern in der Regel ein Jahr.
- Chirurgie: In schweren Fällen kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen, um das Problem dauerhaft zu beheben. Während einer Myotomie-Operation macht ein Anbieter einen Einschnitt entlang des unteren Ösophagusmuskels. Dieser Einschnitt verhindert, dass der Muskel vollständig arbeitet, was abnormale Kontraktionen stoppt. Wenn der Speiseröhrenmuskel nicht mehr verwendet wird, hilft die Schwerkraft dabei, Nahrung und Flüssigkeit in die Speiseröhre zu befördern.
Verhütung
Kann ich Speiseröhrenkrämpfen vorbeugen?
Da die Forscher leider nicht herausgefunden haben, was Speiseröhrenkrämpfe verursacht, können Sie das Auftreten der Erkrankung nicht vollständig verhindern. Dennoch kann es Ihnen helfen, zu verhindern, dass die Symptome beginnen oder sich verschlimmern, wenn Sie herausfinden, was Ihre Symptome auslöst (z. B. bestimmte Lebensmittel oder Getränke).
Ausblick / Prognose
Sind Speiseröhrenkrämpfe gefährlich?
Speiseröhrenkrämpfe können störend sein. Sie verursachen manchmal Schmerzen oder Schluckbeschwerden. Aber der Zustand wird nicht als ernsthafte Bedrohung für Ihre Gesundheit angesehen. Es ist nicht bekannt, dass Speiseröhrenkrämpfe Speiseröhrenkrebs verursachen.
Sodbrennen-ähnliche Schmerzen und Schluckbeschwerden sind oft Anzeichen eines Routineproblems (wie GERD oder chronischer saurer Reflux). Weniger häufig können diese Symptome auf eine ernstere Erkrankung (wie Krebs) hinweisen. Wenden Sie sich immer an Ihren Arzt, wenn Sie länger als zwei Wochen ähnliche Symptome haben.
Wie ist die Prognose (Ausblick) für Menschen mit Ösophagusspasmen?
Die Prognose von Ösophagusspasmen hängt von der Schwere Ihrer Symptome ab. Viele Menschen erleben wenige oder geringfügige Symptome von Ösophagusspasmen.
Behandlungen können die Symptome von Ösophagusspasmen oft erheblich verbessern. Wenden Sie sich an Ihren Anbieter, wenn Sie Schluckbeschwerden oder anhaltendes Sodbrennen haben.
Leben mit
Wann sollte ich den Arzt rufen?
Speiseröhrenkrämpfe können manchmal Symptome verursachen, die einem Herzinfarkt sehr ähnlich sehen. Ein Herzinfarkt kann lebensbedrohlich sein, wenn er nicht sofort behandelt wird. Rufen Sie 911 an oder suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Folgendes bemerken:
- Schweregefühl oder Engegefühl in der Brust, das nach fünf Minuten nicht verschwindet.
- Schmerzen in anderen Bereichen in der Nähe Ihrer Brust, wie Schulter, Arm oder Nacken.
- Schwierigkeiten beim Luftholen (sogenannte Dyspnoe).
-
Herzklopfen, wie z. B. schneller oder unregelmäßiger Herzschlag.
- Schwindel oder Ohnmachts- oder Schwächegefühl (als könnten Sie ohnmächtig werden).
- Kalter Schweiß.
-
Übelkeit oder Erbrechen.
Unbehandelt können mittelschwere bis schwere Fälle von Speiseröhrenkrämpfen Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Die Symptome können das Essen erschweren, was mit der Zeit zu Ernährungsungleichgewichten führen kann. Chronische Schmerzen können dazu führen, dass Sie sich von Aktivitäten zurückziehen, die Ihnen Spaß machen, oder einen emotionalen Tribut fordern. Wenn Sodbrennen, Schluckbeschwerden oder andere Symptome von Ösophagusspasmen Ihr Leben einschränken, fragen Sie Ihren Arzt nach Behandlungsoptionen. Suchen Sie immer sofort einen Arzt auf, wenn Sie unerklärliche Brustschmerzen haben.
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