Überblick
Was ist sexuelle Dysfunktion?
Sexuelle Dysfunktion ist ein Problem, das in jeder Phase des sexuellen Reaktionszyklus auftreten kann. Es hindert Sie daran, Befriedigung durch sexuelle Aktivität zu erfahren.
Der sexuelle Reaktionszyklus umfasst traditionell Erregung, Plateau, Orgasmus und Auflösung. Verlangen und Erregung sind beide Teil der Erregungsphase der sexuellen Reaktion. Es ist wichtig zu wissen, dass Frauen diese Phasen nicht immer der Reihe nach durchlaufen.
Während die Forschung darauf hindeutet, dass sexuelle Dysfunktion weit verbreitet ist, sprechen viele Menschen nicht gerne darüber. Da Behandlungsoptionen verfügbar sind, sollten Sie Ihre Bedenken jedoch mit Ihrem Partner und Gesundheitsdienstleister besprechen.
Welche Arten von sexueller Dysfunktion gibt es?
Sexuelle Dysfunktion wird im Allgemeinen in vier Kategorien eingeteilt:
- Luststörungen: Mangel an sexuellem Verlangen oder Interesse an Sex.
- Erregungsstörungen: Unfähigkeit, während sexueller Aktivität körperlich erregt oder erregt zu werden.
- Orgasmusstörungen: Verzögerung oder Ausbleiben des Orgasmus (Höhepunkt).
- Schmerzerkrankungen: Schmerzen beim Geschlechtsverkehr.
Wer ist von sexueller Dysfunktion betroffen?
Sexuelle Dysfunktion kann jedes Alter betreffen, obwohl sie häufiger bei Personen über 40 auftritt, da sie oft mit einer altersbedingten Verschlechterung der Gesundheit zusammenhängt.
Symptome und Ursachen
Was sind die Symptome einer sexuellen Dysfunktion?
Bei Männern:
- Unfähigkeit, eine für den Geschlechtsverkehr geeignete Erektion (harter Penis) zu erreichen oder aufrechtzuerhalten (erektile Dysfunktion).
- Ausbleibende oder verzögerte Ejakulation trotz ausreichender sexueller Stimulation (verzögerte Ejakulation).
- Unfähigkeit, den Zeitpunkt der Ejakulation zu kontrollieren (frühe oder vorzeitige Ejakulation).
Bei Frauen:
- Unfähigkeit, einen Orgasmus zu erreichen.
- Unzureichende Vaginalschmierung vor und während des Geschlechtsverkehrs.
- Unfähigkeit, die Vaginalmuskeln ausreichend zu entspannen, um Geschlechtsverkehr zu ermöglichen.
Bei Männern und Frauen:
- Mangelndes Interesse an oder Verlangen nach Sex.
- Unfähigkeit, erregt zu werden.
- Schmerzen beim Geschlechtsverkehr.
Was verursacht sexuelle Dysfunktion?
Körperliche Ursachen: Viele körperliche und/oder medizinische Beschwerden können Probleme mit der Sexualfunktion verursachen. Zu diesen Zuständen gehören Diabetes, Herz- und Gefäßerkrankungen (Blutgefäßerkrankungen), neurologische Störungen, hormonelle Ungleichgewichte, chronische Erkrankungen wie Nieren- oder Leberversagen sowie Alkoholismus und Drogenmissbrauch. Darüber hinaus können die Nebenwirkungen einiger Medikamente, einschließlich einiger Antidepressiva, die sexuelle Funktion beeinträchtigen.
Psychische Ursachen: Dazu gehören arbeitsbedingter Stress und Angst, Besorgnis über die sexuelle Leistungsfähigkeit, Ehe- oder Beziehungsprobleme, Depressionen, Schuldgefühle, Besorgnis über das Körperbild und die Auswirkungen eines vergangenen sexuellen Traumas.
Welche Medikamente können sexuelle Funktionsstörungen verursachen?
Einige verschreibungspflichtige Medikamente und sogar rezeptfreie Medikamente können sich auf die sexuelle Funktion auswirken. Einige Arzneimittel können die Libido (das Verlangen) beeinträchtigen und andere können die Fähigkeit beeinträchtigen, erregt zu werden oder einen Orgasmus zu erreichen. Das Risiko sexueller Nebenwirkungen ist erhöht, wenn eine Person mehrere Medikamente einnimmt.
Sexuelle Nebenwirkungen wurden bei folgenden Medikamenten berichtet:
Nicht verschreibungspflichtige Medikamente
Einige rezeptfreie Antihistaminika und abschwellende Mittel können Erektionsstörungen oder Probleme mit der Ejakulation verursachen.
Antidepressiva
- Trizyklische Antidepressiva, einschließlich Amitriptylin (Elavil), Doxepin (Sinequan), Imipramin (Tofranil) und Nortriptylin (Aventyl, Pamelor)
- Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer), einschließlich Phenelzine (Nardil) und Tranylcypromine (Parnate)
- Antipsychotische Medikamente, einschließlich Thioridazin (Mellaril), Thiothixen (Navane) und Haloperidol (Haldol)
- Medikamente gegen Manie wie Lithiumcarbonat (Eskalith, Lithobid)
- Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Fluoxetin (Prozac), Sertralin (Zoloft) und Paroxetin (Paxil).
Die folgenden Medikamente können eine erektile Dysfunktion verursachen:
Antihypertensiva (zur Behandlung von Bluthochdruck)
- Diuretika, einschließlich Spironolacton (Aldactone) und die Thiazide (Diuril, Naturetin und andere)
- Zentral wirkende Wirkstoffe, einschließlich Methyldopa (Aldomet) und Reserpin (Serpasil, Raudixin)
- a-adrenerge Blocker, einschließlich Prazosin (Minipress) und Terazosin (Hytrin)
- b-adrenerge (Beta-) Blocker, einschließlich Propranolol (Inderal) und Metoprolol (Lopressor)
Die folgenden Medikamente können das sexuelle Verlangen verringern:
Hormone
- Leuprolid (Lupron)
- Goserelin (Zoladex)
Diagnose und Tests
Wie wird eine sexuelle Dysfunktion diagnostiziert?
In den meisten Fällen erkennen Sie, dass etwas Ihre Freude (oder die Freude eines Partners) an einer sexuellen Beziehung stört. Ihr Anbieter beginnt normalerweise mit einer vollständigen Anamnese der Symptome und einer körperlichen Untersuchung. Sie können diagnostische Tests anordnen, um medizinische Probleme auszuschließen, die zu der Funktionsstörung beitragen können. Typischerweise spielen Labortests eine sehr begrenzte Rolle bei der Diagnose einer sexuellen Dysfunktion.
Eine Bewertung der Einstellung zum Sex sowie anderer möglicher beitragender Faktoren – Angst, Angst, vergangenes sexuelles Trauma/sexueller Missbrauch, Beziehungsprobleme, Medikamente, Alkohol- oder Drogenmissbrauch usw. – hilft einem Kliniker, die zugrunde liegende Ursache des Problems zu verstehen und zu empfehlen die richtige Behandlung.
Management und Behandlung
Wie wird sexuelle Dysfunktion behandelt?
Die meisten Arten von sexueller Dysfunktion können durch die Behandlung der zugrunde liegenden physischen oder psychischen Probleme angegangen werden. Andere Behandlungsstrategien umfassen:
Medikation: Wenn ein Medikament die Ursache der Funktionsstörung ist, kann eine Änderung des Medikaments helfen. Männer und Frauen mit Hormonmangel können von Hormonspritzen, Pillen oder Cremes profitieren. Bei Männern können Medikamente wie Sildenafil (Viagra®), Tadalafil (Cialis®), Vardenafil (Levitra®, Staxyn®) und Avanafil (Stendra®) helfen, die sexuelle Funktion zu verbessern, indem sie den Blutfluss zum Penis erhöhen. Für Frauen können hormonelle Optionen wie Östrogen und Testosteron verwendet werden (obwohl diese Medikamente für diesen Zweck nicht zugelassen sind). Bei prämenopausalen Frauen gibt es zwei Medikamente, die von der FDA zur Behandlung von niedrigem Verlangen zugelassen sind, darunter Flibanserin (Addyi®) und Bremelanotid (Vyleesi®).
Mechanische Hilfsmittel: Hilfsmittel wie Vakuumgeräte und Penisimplantate können Männern mit erektiler Dysfunktion (der Unfähigkeit, eine Erektion zu erreichen oder aufrechtzuerhalten) helfen. Ein Vakuumgerät (EROS-CTD™) ist auch für die Anwendung bei Frauen zugelassen, kann aber teuer sein. Dilatatoren können Frauen helfen, die eine Verengung der Vagina erfahren. Geräte wie Vibratoren können hilfreich sein, um das sexuelle Vergnügen und den Höhepunkt zu verbessern.
Sexualtherapie: Sexualtherapeuten können Menschen mit sexuellen Problemen helfen, die von ihrem primären Arzt nicht behandelt werden können. Therapeuten sind oft auch gute Eheberater. Für das Paar, das anfangen möchte, seine sexuelle Beziehung zu genießen, ist es die Zeit und Mühe wert, mit einem ausgebildeten Fachmann zusammenzuarbeiten.
Verhaltenstherapien: Diese beinhalten verschiedene Techniken, einschließlich Einblicke in schädliche Verhaltensweisen in der Beziehung, oder Techniken wie Selbststimulation zur Behandlung von Erregungs- und/oder Orgasmusproblemen.
Psychotherapie: Eine Therapie mit einem ausgebildeten Berater kann Ihnen helfen, sexuelle Traumata aus der Vergangenheit, Angstgefühle, Angst, Schuldgefühle und ein schlechtes Körperbild anzugehen. Alle diese Faktoren können die sexuelle Funktion beeinträchtigen.
Bildung und Kommunikation: Aufklärung über Sex und sexuelle Verhaltensweisen und Reaktionen kann Ihnen helfen, Ängste bezüglich der sexuellen Funktion zu überwinden. Ein offener Dialog mit Ihrem Partner über Ihre Bedürfnisse und Bedenken hilft auch dabei, viele Hindernisse für ein gesundes Sexualleben zu überwinden.
Ausblick / Prognose
Kann sexuelle Dysfunktion geheilt werden?
Der Erfolg der Behandlung einer sexuellen Dysfunktion hängt von der zugrunde liegenden Ursache des Problems ab. Die Aussichten sind gut für Funktionsstörungen, die mit einem Zustand zusammenhängen, der behandelt oder rückgängig gemacht werden kann.
Bitte beachten Sie, dass eine leichte Dysfunktion, die mit Stress, Angst oder Unruhe zusammenhängt, oft erfolgreich durch Beratung, Aufklärung und verbesserte Kommunikation zwischen den Partnern behandelt werden kann. Um Ihre sexuelle Gesundheit zu verbessern, ist es wichtig, motiviert zu sein und in Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt eine aktive Rolle in Ihrer Gesundheitsversorgung zu übernehmen.
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