Schmerzen in der Brustwand (des Bewegungsapparates)

Brustschmerzen sind immer ein alarmierendes Symptom, da sie normalerweise alle – sowohl Sie als auch Ihr Arzt – an eine Herzkrankheit denken lassen. Und da Brustschmerzen tatsächlich ein Zeichen für eine Angina pectoris oder ein anderes Herzproblem sein können, ist es immer eine gute Idee, dies untersuchen zu lassen. Aber Herzerkrankungen sind nur eine von vielen Erkrankungen, die Brustschmerzen verursachen können.

Eine der häufigeren Ursachen für nicht-kardiale Brustschmerzen sind Brustwandschmerzen oder Brustschmerzen des Bewegungsapparates.

Diagnose von Brustwandschmerzen

Schmerzen in der Brustwand können durch Probleme verursacht werden, die die Muskeln, Knochen und/oder Nerven der Brustwand betreffen. Gesundheitsdienstleister diagnostizieren bei mindestens 25 % der Patienten, die wegen Brustschmerzen in die Notaufnahme kommen, „Brustwandschmerzen“.

Es gibt mehrere Ursachen für Brustwandschmerzen, und einige Arten von Brustwandschmerzen können auf ein ernstes Problem hinweisen und erfordern möglicherweise eine spezielle Behandlung. In den allermeisten Fällen ist die zugrunde liegende Ursache von Brustwandschmerzen selbstlimitierend und in der Regel nicht schwerwiegend.

Hier sind die häufigsten Ursachen für Brustwandschmerzen.

Brusttrauma

Ein Trauma der Brustwand kann schmerzhafte Muskelverstauchungen oder -zerrungen, Prellungen und/oder Rippenbrüche verursachen. Das Trauma kann ein plötzliches Ereignis sein (z. B. von einem Baseball oder einem Auto angefahren). Oder es kann subtiler sein (z. B. das Heben eines schweren Gegenstands) und Sie können sich nicht erinnern, wann es passiert ist, insbesondere wenn der Schmerz verzögert einsetzt.

Wenn Sie ein Brustwandtrauma haben, wird Ihr Arzt Sie nach Aktivitäten fragen, die es möglicherweise verursacht haben könnten.

Costochondritis

Costochondritis, manchmal auch Costosternales Syndrom oder vorderes Brustwandsyndrom genannt, weist auf Schmerzen und Druckempfindlichkeit im kostochondralen Übergang hin, dem Bereich entlang der Seiten des Brustbeins, an dem die Rippen ansetzen.

Die Ursachen der Costochondritis sind nicht gut verstanden.

• Bei Kindern und jungen Erwachsenen kann dieses Syndrom bei Belastung oder Schwächung der Interkostalmuskulatur (Muskeln zwischen den Rippen) nach wiederholten Aktivitäten auftreten, die diese Muskeln zusätzlich belasten, wie z. B. das Tragen einer schweren Büchertasche.
• In einigen Fällen ist die Costochondritis mit einer subtilen Luxation einer Rippe verbunden. Die Luxation kann tatsächlich im Rücken entstehen, wo Rippe und Wirbelsäule zusammentreffen. Diese relativ leichte Luxation verursacht eine Torsion der Rippe entlang ihrer Länge und verursacht Schmerzen entlang des Brustbeins (am kostochondralen Übergang). Die Rippe kann in und aus ihrer richtigen Ausrichtung „herausspringen“ (normalerweise mit einer reproduzierbaren Bewegung des Rumpfes oder Schultergürtels), in welchem ​​Fall der Schmerz kommt und geht.

Costochondritis ist normalerweise eine selbstlimitierende Erkrankung. Manchmal wird es mit lokaler Wärme oder Dehnübungen behandelt, aber es ist unklar, ob solche Maßnahmen helfen. Wenn die Schmerzen der Costochondritis länger als eine Woche andauern, kann Ihr Arzt eine Untersuchung nach anderen Erkrankungen der Brustwand in Betracht ziehen, und manchmal kann auch die Konsultation eines Chiropraktikers hilfreich sein.

Schmerzsyndrom der unteren Rippen

Das Schmerzsyndrom der unteren Rippen (auch Slipping-Rib-Syndrom genannt) betrifft die unteren Rippen, und Menschen mit dieser Erkrankung klagen normalerweise über Schmerzen im unteren Teil der Brust oder im Unterleib.

Bei diesem Syndrom löst sich eine der unteren Rippen (achte, neunte oder zehnte Rippe) von ihrer fibrösen Verbindung zum Brustbein, normalerweise nach einer Art Trauma. Die „bewegte“ Rippe stößt auf nahe gelegene Nerven und erzeugt den Schmerz.

Dieser Zustand wird normalerweise konservativ behandelt, wobei empfohlen wird, Aktivitäten zu vermeiden, die den Schmerz reproduzieren, um die Rippen heilen zu lassen. Eine Operation kann erforderlich sein, um die rutschende Rippe zu stabilisieren.

Präkordialer Fang

Präkordialer Fang ist eine völlig gutartige und sehr häufige Erkrankung, die im Allgemeinen bei Kindern oder jungen Erwachsenen auftritt. Bei diesem Zustand treten plötzliche, scharfe Brustschmerzen auf, normalerweise auf der linken Seite der Brust, die einige Sekunden bis einige Minuten andauern.

Es tritt typischerweise in Ruhe auf. Während der Episode nimmt der Schmerz mit der Atmung zu. Nach einigen Sekunden oder wenigen Minuten verschwinden die Schmerzen vollständig. Die Ursache dieser Erkrankung ist unbekannt und hat keine bekannte medizinische Bedeutung.

Fibromyalgie

Fibromyalgie ist ein relativ häufiges Syndrom, das aus verschiedenen, diffusen Schmerzen des Bewegungsapparates besteht. Schmerzen über der Brust sind bei dieser Erkrankung üblich.

Fibromyalgie hat neben Schmerzen oft viele andere Symptome wie Müdigkeit, Schlafprobleme, und Magen-Darm-Beschwerden.

Rheumatische Erkrankungen

Schmerzen in der Brustwand im Zusammenhang mit einer Entzündung der Wirbelsäule oder der Rippengelenke können bei verschiedenen rheumatischen Erkrankungen auftreten, insbesondere bei rheumatoider Arthritis, ankylosierender Spondylitis, und Psoriasis-Arthritis.

Stressfrakturen

Ermüdungsbrüche der Rippen können Sportler betreffen, die anstrengende, sich wiederholende Bewegungen des Oberkörpers ausführen, wie z. B. Ruderer oder Baseballkrüge. Stressfrakturen können auch bei Osteoporose oder Vitamin-D-Mangel auftreten.

Krebs

Fortgeschrittener Krebs, der in die Brustwand eindringt, kann erhebliche Schmerzen verursachen. Brustkrebs und Lungenkrebs sind die beiden häufigsten Krebsarten, die in die Brustwand einwachsen. Primärer Rippenkrebs ist eine äußerst seltene Erkrankung, die Schmerzen in der Brustwand verursachen kann.

Sichelzellenkrise

Schmerzen in der Brustwand können manchmal Menschen während einer Sichelzellenkrise treffen. Dies kann an kleinen Infarkten (Blutgerinnseln) in den Rippen liegen. Die Rippenschmerzen klingen normalerweise relativ schnell ab, wenn die Sichelzellenkrise unter Kontrolle gebracht wird.

Häufig gestellte Fragen

Wie behandelt man einen gezogenen Brustmuskel?

Folgen Sie der RICE-Methode. Ruhen Sie sich mindestens zwei Tage aus; vereisten Sie den Bereich dreimal täglich für 30 Minuten; komprimieren Sie den Muskel mit einem elastischen Verband; und sitzen oder liegen Sie aufrecht, um die Brust zu heben.

Wie lange dauert eine Costochondritis?

Die Schmerzen können Wochen bis Monate andauern. Die meisten Menschen erholen sich innerhalb von 12 Monaten vollständig, aber etwa 33% der Menschen mit Costochondritis haben nach einem Jahr weiterhin Muskelempfindlichkeit und einige Jugendliche leiden an einer chronischen Version der Erkrankung.

Wie behandeln Sie Brustschmerzen bei Fibromyalgie?

Over-the-counter Schmerzmittel können Beschwerden in der Brust und anderen Bereichen des Körpers lindern, und Ihr Arzt wird sich auf einen übergreifenden Plan zur Behandlung von Fibromyalgie und Ihren Symptomen konzentrieren. Dazu gehören andere verschreibungspflichtige Medikamente und Änderungen des Lebensstils, wie zum Beispiel regelmäßiger Sport.

Schmerzen in der Brustwand sind sehr häufig und werden nur selten durch ein ernstes medizinisches Problem verursacht. Ihr Arzt muss die Ursache Ihrer Brustwandschmerzen diagnostizieren, um eine schwerwiegende Ursache auszuschließen und eine dauerhafte Behandlung zu empfehlen.