Robotische Prostatachirurgie

Das Glickman Urological and Kidney Institute der Cleveland Clinic ist landesweit führend bei den Fortschritten bei robotergestützten und laparoskopischen Prostataoperationsverfahren. Unsere Ärzte teilen ihre Forschungsergebnisse und Erkenntnisse zur Prostatachirurgie auf Konferenzen auf der ganzen Welt. Nachfolgend einige Programmhighlights.

Höhepunkte des Programms für laparoskopische und robotergesteuerte Prostatachirurgie

• Erstes Unternehmen, das in den USA routinemäßig laparoskopische radikale Prostatektomie anbietet.
• Eines der ersten Prostataprogramme zur Durchführung einer robotergestützten radikalen Prostatektomie in den Vereinigten Staaten.
• Führen Sie als Erster eine robotergestützte Transplantation des Suralnervs durch.
• Wegbereiter der „energiefreien“ Prostatektomie zur Erhaltung der Erektionen nach einer Prostataoperation.
• Wegbereiter der Echtzeit-Ultraschallnavigation, um die Prostatektomie zu einer präziseren Form der Prostatachirurgie zu machen.

Was ist Roboter-Prostatachirurgie?

Bei der radikalen Prostatektomie, einer chirurgischen Behandlung von Prostatakrebs, wird die gesamte Prostata entfernt. Die radikale Prostatektomie kann jetzt durch laparoskopische oder robotergestützte Techniken durchgeführt werden. Bei der offenen Prostataoperation wird die Prostata durch einen größeren Einschnitt im Unterbauch entfernt. Die laparoskopische Prostataoperation umfasst Schlüssellochschnitte, die zum Einführen eines beleuchteten Betrachtungsinstruments (Laparoskop) in die Beckenregion verwendet werden und die Untersuchung und Entfernung der Prostata ohne einen großen Bauchschnitt ermöglichen.

Was sind laparoskopische und robotergestützte Chirurgie?

Laparoskopische und Roboter-Prostatachirurgie sind minimal-invasive Techniken zur Durchführung von Operationen. Beide Verfahren ermöglichen es Chirurgen, durch kleine Ports statt durch große Einschnitte zu operieren, was zu kürzeren Genesungszeiten, weniger Komplikationen und kürzeren Krankenhausaufenthalten führt. Chirurgische Robotik kombiniert minimal-invasive Chirurgie mit fortschrittlicher Robotertechnologie.

Was ist eine robotische oder laparoskopische radikale Prostatektomie?

Heute sind Routineverfahren in der Cleveland Clinic, die laparoskopische oder robotergestützte Prostatektomie, minimal-invasive chirurgische Verfahren zur Entfernung der Prostata. Beide Formen der Operation werden Patienten mit Prostatakrebs nun routinemäßig an der Cleveland Clinic angeboten. Unsere Erfahrung in einer einzigen Einrichtung umfasst jetzt mehr als 1000 Fälle von laparoskopischen und robotergestützten Prostataoperationen, die durchgeführt wurden.

Was sind die Vorteile des Prostataoperationsprogramms der Cleveland Clinic?

Diese Verfahren werden durch kleine Schlüssellochschnitte durchgeführt, die keine Muskeln schneiden. Laparoskopische und robotergestützte Prostatektomie bieten Chirurgen eine beispiellose Visualisierung des Bereichs und ermöglichen so eine präzise Entfernung der Prostata. Die Patienten erfahren auch deutlich weniger Blutverlust. Zusätzlich profitieren Patienten von:

• Reduzierter Krankenhausaufenthalt nach der Operation (durchschnittlich 1-2 Tage) und schnellere Heilung
• Weniger postoperative Schmerzen und praktisch kein Bedarf an Schmerzmitteln
• Früheres Entfernen des Katheters (normalerweise 1 Woche)
• Kürzere Erholungszeit
• Schnellere Rückkehr zur normalen Aktivität (ein bis zwei Wochen) und zur Arbeit (zwei bis drei Wochen)
• Kleinere „Pflaster“-Einschnitte und weniger Narbenbildung

Warum sollte jemand eine Roboter-Prostataoperation brauchen?

Laparoskopische und robotergestützte Prostatektomie werden zur Behandlung von Patienten mit Prostatakrebs eingesetzt. Wir bieten diese Verfahren allen Patienten an, die Kandidaten für eine offene radikale Prostatektomie sind.

Was passiert bei einer robotergestützten Prostataoperation?

Im Gegensatz zur traditionellen offenen Chirurgie erfordert die laparoskopische und robotergestützte Chirurgie nur vier bis fünf kleine Knopflochschnitte. Durch diese Schnitte verwendet ein Chirurg ein leistungsstarkes, hochpräzises Endoskop – eine winzige Kamera – und spezielle chirurgische Instrumente, um die Prostata zu entfernen.

Was ist der Unterschied zwischen der robotischen und der laparoskopischen radikalen Prostatektomie?

Beides sind minimal-invasive Techniken zur Durchführung einer radikalen Prostatektomie bei Krebs. Bei der laparoskopischen radikalen Prostatektomie steht der Chirurg am Operationstisch und manipuliert selbst die Instrumente. Bei der Roboter-Prostatektomie sitzt der Chirurg an einer Roboterkonsole in der Nähe des Patienten, von wo aus er die Roboterinstrumente antreibt, um die Operation durchzuführen. Der Roboter reproduziert originalgetreu und genau die ausgefeilten Manöver des Chirurgen.

Wie funktioniert die roboterassistierte Chirurgie?

Das computerunterstützte Roboter-Chirurgiesystem besteht aus drei Komponenten, die Folgendes bieten:

1. Eine 3-D-Ansicht des Operationsfeldes, einschließlich Schärfentiefe, Vergrößerung und hoher Auflösung
2. Instrumente, die die Bewegungen der menschlichen Hände, Handgelenke und Finger nachahmen und einen großen Bewegungsbereich und mehr Präzision ermöglichen
3. Hauptsteuerungen, die es dem Chirurgen ermöglichen, die Instrumente zu manipulieren und die natürlichen Hand- und Handgelenksbewegungen des Chirurgen in entsprechende, präzise und skalierte Bewegungen umzusetzen. Roboterarme bleiben jederzeit ruhig und Roboterhandgelenke erleichtern es Chirurgen, Gewebe präzise zu manipulieren und die Prostata aus allen möglichen Winkeln zu bearbeiten.

Wie lange dauert diese Roboteroperation?

Obwohl die robotergestützte Prostataoperation etwa 2-4 Stunden dauert, fühlen sich die Patienten in der frühen postoperativen Phase im Allgemeinen viel besser und haben deutlich weniger Schmerzen.

Seit wann führt die Cleveland Clinic laparoskopische Prostatektomien durch?

Die Cleveland Clinic war die erste in den Vereinigten Staaten, die 1997 ein Programm zur laparoskopischen Prostatektomie etablierte und dieses Verfahren routinemäßig Patienten anbot. Unsere Spezialisten führen seit 5-6 Jahren robotergestützte Prostataoperationen durch.

Robotische und laparoskopische Chirurgie bieten Vorteile bei der Behandlung von Prostatakrebs

Die Cleveland Clinic war das erste medizinische Zentrum des Landes, das routinemäßig laparoskopische Prostataoperationen durchführte, und eines der ersten, das eine robotergesteuerte radikale Prostatektomie durchführte. Jetzt ermöglichen laparoskopische und robotergestützte Chirurgie Chirurgen, diese komplexe minimal-invasive Operation mit größerer Präzision durchzuführen und den Patienten bessere Ergebnisse zu bieten. Die Cleveland Clinic verwendet das hochmoderne chirurgische Robotersystem, das von der FDA für die Durchführung vieler chirurgischer Eingriffe zugelassen wurde, einschließlich radikaler Prostatektomien, allgemeiner laparoskopischer Chirurgie, thorakoskopischer (Brust-) Chirurgie und thorakoskopisch-assistierter Herzoperationen.

Was sind die Vorteile für Patienten, die sich einer laparoskopischen und robotergestützten Prostatakrebsoperation unterziehen?

Die Vorteile sind bei robotergestützter und laparoskopischer Prostatachirurgie ähnlich. Die Patienten können in der Regel am Tag nach der Prostataoperation nach Hause gehen und können bereits 7-10 Tage nach der Operation ihren täglichen Aktivitäten nachgehen. Patienten, die sich einer offenen Operation unterziehen, haben im Allgemeinen 4-6 Wochen Zeit, bevor sie ihre alltäglichen Routineaktivitäten wieder aufnehmen können, im Allgemeinen weniger postoperative Schmerzen und Beschwerden verspüren und sich schneller erholen. Sie erfahren auch deutlich weniger intraoperative Blutungen. Die robotische und laparoskopische Prostatektomie verwendet kleine Einschnitte und ist hochpräzise; das Inkontinenzrisiko ist gering; und die Operationstechnik wird kontinuierlich verfeinert, um die Potenz zu verbessern.

Welche sexuellen Nebenwirkungen sind nach einer robotergestützten und laparoskopischen Prostataoperation möglich?

Laparoskopische und robotergestützte Prostataoperationen sind hochpräzise in ihrer Fähigkeit, das für Erektionen verantwortliche Nervenbündel zu schonen. Der Grad der sexuellen Funktion nach einer radikalen Prostatektomie wird von vielen Faktoren bestimmt. Dazu gehören das Alter des Mannes, wie sexuell aktiv er vor dem Eingriff war. Die meisten Männer leiden nach einer radikalen Prostatektomie zumindest vorübergehend unter Erektionsproblemen. Unsere kürzlich gezeigte Potenzrate von 82 % nach 1 Jahr nach „energiefreier“ laparoskopischer radikaler Prostatektomie bei Patienten mit hervorragenden präoperativen Erektionen gehört zu den besten in der Literatur. (im Presse-Video)

Was passiert nach einer robotergestützten Prostataoperation?

• Die Operationszeit der Roboter-Prostatachirurgie beträgt in der Regel 2-4 Stunden
• Der Krankenhausaufenthalt beträgt in der Regel 1-2 Tage
• Unser Team wird Sie während Ihres Krankenhausaufenthalts täglich sehen und Ihnen vor Ihrer Entlassung nach Hause detaillierte Anweisungen nach der Operation geben.
• Der Foley-Katheter (Urinkatheter) wird normalerweise am 5. Tag nach einem Zystogramm (spezielle Röntgenuntersuchung zur Überprüfung der Blase) entfernt.
• Der Jackson-Pratt-Drain kommt ungefähr zum Zeitpunkt der Entfernung des Foley-Katheters heraus, abhängig von Ihren individuellen Umständen
• Kein Autofahren für 7 Tage nach einer Prostataoperation
• Keine weiteren Einschränkungen bei körperlichen Aktivitäten nach der Operation – tun Sie einfach, was Sie tolerieren können
• Aspirin kann wieder aufgenommen werden, wenn Sie wieder normale Mahlzeiten zu sich nehmen
• Viagra wird Ihnen nach Entfernung des Foley-Katheters verabreicht. Typischerweise 50 mg pro Nacht, Erhöhung auf 100 mg, wenn keine Reaktion erfolgt. Dies wird nicht gegeben, um unbedingt Erektionen hervorzurufen, sondern um die Blutversorgung Ihres Penis zu verbessern. Wenn Sie an Herzerkrankungen leiden, muss Ihr Arzt für Innere Medizin Sie vor der Einnahme von Viagra entlasten.
• Die erste PSA-Kontrolle nach einer Prostataoperation erfolgt nach 1 Monat und dann 3-6 Monate danach.