Überblick
Was ist das polyzystische Ovarialsyndrom?
Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist ein hormonelles Ungleichgewicht, das durch die Eierstöcke (das Organ, das Eier produziert und freisetzt) verursacht wird, wodurch überschüssige männliche Hormone entstehen. Wenn Sie PCOS haben, produzieren Ihre Eierstöcke ungewöhnlich viele Hormone, die Androgene genannt werden. Dies führt dazu, dass Ihre Fortpflanzungshormone aus dem Gleichgewicht geraten. Infolgedessen haben Menschen mit PCOS oft unregelmäßige Menstruationszyklen, ausbleibende Perioden und einen unvorhersehbaren Eisprung. Aufgrund des ausbleibenden Eisprungs (Anovulation) können sich kleine Zysten an Ihren Eierstöcken (mit Flüssigkeit gefüllte Bläschen) entwickeln. Trotz des Namens „polyzystisch“ müssen Sie jedoch keine Zysten an Ihren Eierstöcken haben, um PCOS zu haben.
PCOS ist eine der häufigsten Ursachen für weibliche Unfruchtbarkeit. Es kann auch Ihr Risiko für andere Gesundheitszustände erhöhen. Ihr Arzt kann PCOS basierend auf Ihren Symptomen behandeln und wenn Sie Kinder haben möchten.
Wer kann PCOS bekommen?
Eine Frau kann PCOS jederzeit nach der Pubertät bekommen. Die meisten Menschen werden in ihren 20ern oder 30ern diagnostiziert, wenn sie versuchen, schwanger zu werden. Sie haben möglicherweise ein höheres Risiko, an PCOS zu erkranken, wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind oder wenn andere Personen in Ihrer Familie PCOS haben.
Wie häufig ist PCOS?
PCOS ist sehr häufig – bis zu 15 % der Frauen im gebärfähigen Alter haben es.
Symptome und Ursachen
Was ist die Hauptursache des polyzystischen Ovarialsyndroms?
Die genaue Ursache von PCOS ist unbekannt. Es gibt Hinweise darauf, dass die Genetik eine Rolle spielt. Mehrere andere Faktoren spielen ebenfalls eine Rolle bei der Entstehung von PCOS:
- Höhere Konzentrationen männlicher Hormone, die Androgene genannt werden: Hohe Androgenspiegel verhindern, dass die Eierstöcke Eier freisetzen (Eisprung), was zu unregelmäßigen Menstruationszyklen führt. Ein unregelmäßiger Eisprung kann auch dazu führen, dass sich in den Eierstöcken kleine, mit Flüssigkeit gefüllte Bläschen bilden. Hohes Androgen verursacht auch Akne und übermäßiges Haarwachstum bei Frauen.
- Insulinresistenz: Erhöhte Insulinspiegel veranlassen die Eierstöcke, männliche Hormone (Androgene) zu produzieren und freizusetzen. Erhöhte männliche Hormone wiederum unterdrücken den Eisprung und tragen zu anderen Symptomen von PCOS bei. Insulin steuert die Art und Weise, wie Ihr Körper Glukose (Zucker) verarbeitet und zur Energiegewinnung verwendet. Insulinresistenz bedeutet, dass Ihr Körper Insulin nicht richtig verarbeitet, was zu hohen Glukosewerten in Ihrem Blut führt. Nicht alle Personen mit Insulinresistenz haben einen erhöhten Blutzuckerspiegel oder Diabetes, aber Insulinresistenz kann zu Diabetes führen. Auch Übergewicht oder Adipositas können zur Insulinresistenz beitragen. Ein erhöhter Insulinspiegel, auch wenn Ihr Blutzucker normal ist, kann auf eine Insulinresistenz hinweisen.
- Niedrig–Grad Entzündung: Menschen mit PCOS neigen dazu, eine chronische Entzündung mit niedrigem Schweregrad zu haben. Ihr medizinischer Betreuer kann Bluttests durchführen, die den Gehalt an C-reaktivem Protein (CRP) und weißen Blutkörperchen messen, die das Ausmaß der Entzündung in Ihrem Körper anzeigen können.
Was sind die Symptome des polyzystischen Ovarialsyndroms?
Die häufigsten Symptome von PCOS sind:
- Unregelmäßige Perioden: Abnormale Menstruation beinhaltet das Ausbleiben der Periode oder das Ausbleiben der Periode. Es kann auch zu starken Blutungen während der Periode kommen.
- Abnormaler Haarwuchs: Übermäßige Gesichtsbehaarung und starker Haarwuchs an Armen, Brust und Bauch (Hirsutismus). Dies betrifft bis zu 70 % der Frauen mit PCOS.
- Akne: PCOS kann Akne verursachen, besonders auf dem Rücken, der Brust und dem Gesicht. Diese Akne kann über die Teenagerjahre hinaus andauern und schwierig zu behandeln sein.
- Fettleibigkeit: Etwa 80 % der Frauen mit PCOS sind übergewichtig oder fettleibig und haben Probleme beim Abnehmen.
- Verdunkelung der Haut: Flecken dunkler Haut, besonders in den Falten Ihres Halses, Achselhöhlen, Leistengegend (zwischen den Beinen) und unter den Brüsten. Dies ist als Acanthosis nigricans bekannt.
- Zysten: Viele Frauen mit PCOS haben kleine Flüssigkeitsansammlungen in ihren Eierstöcken.
- Skin-Tags: Hautanhängsel sind kleine Lappen zusätzlicher Haut. Sie werden bei Frauen mit PCOS oft in den Achselhöhlen oder am Hals gefunden.
- Ausdünnendes Haar: Menschen mit PCOS können Haarpartien auf dem Kopf verlieren oder eine Glatze bekommen.
- Unfruchtbarkeit: PCOS ist die häufigste Ursache für weibliche Unfruchtbarkeit. Verringerte Häufigkeit oder fehlender Eisprung können dazu führen, dass Sie nicht schwanger werden können.
Kann ich PCOS haben, aber keine Symptome haben?
Ja, es ist möglich, PCOS zu haben und keine Symptome zu haben. Viele Menschen merken nicht einmal, dass sie an dieser Krankheit leiden, bis sie Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden, oder aus unbekannten Gründen an Gewicht zunehmen. Es ist auch möglich, ein leichtes PCOS zu haben, bei dem die Symptome nicht stark genug sind, um es zu bemerken.
Diagnose und Tests
Wie wird das polyzystische Ovarialsyndrom diagnostiziert?
In den meisten Fällen kann Ihr Arzt PCOS nach einer Untersuchung diagnostizieren. Sie können Bluttests anordnen oder einen Ultraschall durchführen, um bei der Diagnose zu helfen.
Ihr Gesundheitsdienstleister wird:
- Sprechen Sie mit Ihnen über Ihre Symptome und Ihre Krankengeschichte.
- Fragen Sie nach der Krankengeschichte Ihrer Familie.
- Messen Sie Ihr Gewicht und Ihren Blutdruck.
- Führen Sie eine körperliche Untersuchung durch und suchen Sie speziell nach übermäßiger Gesichtsbehaarung, Haarausfall, Akne, verfärbter Haut und Hautflecken.
- Führen Sie eine gynäkologische Untersuchung durch, um nach geschwollenen Eierstöcken oder anderen Wucherungen in Ihrer Gebärmutter zu suchen.
- Bestellen Sie Bluttests, um den Hormonspiegel und den Glukosespiegel zu überprüfen.
- Führen Sie einen Becken-Ultraschall durch, um nach Zysten in Ihren Eierstöcken zu suchen und die Dicke der Gebärmutterschleimhaut zu überprüfen.
Typischerweise wird bei Ihnen PCOS diagnostiziert, wenn Sie mindestens zwei der folgenden Punkte haben:
- Unregelmäßige oder ausbleibende Perioden. Einige Menschen mit PCOS haben sehr starke Blutungen, wenn sie ihre Periode haben.
- Anzeichen von Androgenüberschuss wie Akne oder übermäßiger Haarwuchs. Oder ein Bluttest, der einen übermäßigen Androgenspiegel bestätigt.
- Zysten an einem oder beiden Eierstöcken. Viele Menschen entwickeln keine Zysten.
Management und Behandlung
Wie wird das polyzystische Ovarialsyndrom behandelt?
Ihr Arzt wird die Behandlung basierend auf Ihren Symptomen, Ihrer Krankengeschichte und anderen Gesundheitszuständen und Ihrem Wunsch, schwanger zu werden, festlegen. Behandlungen können Medikamente, Änderungen des Lebensstils oder eine Kombination aus beidem umfassen.
Wenn Sie nicht planen, schwanger zu werden, umfassen die Behandlungen:
- Hormonelle Verhütung: Zu den Optionen gehören Antibabypillen, Pflaster, Spritzen, ein Vaginalring oder ein Intrauterinpessar (IUP). Hormonelle Empfängnisverhütung hilft, Ihren Menstruationszyklus zu regulieren, Akne zu verbessern und bei übermäßigem Haarwuchs zu helfen.
- Insulinsensibilisierende Arzneimittel: Metformin ist ein Medikament zur Behandlung von Diabetes. Es funktioniert, indem es Ihrem Körper hilft, Insulin zu verarbeiten. Sobald das Insulin unter Kontrolle ist, sehen einige Menschen mit PCOS Verbesserungen in ihren Menstruationszyklen.
- Medikamente zur Blockierung von Androgenen: Einige Medikamente können die Wirkung von Androgenen blockieren. Dies hilft bei der Kontrolle von Akne oder Haarwachstum, die durch PCOS verursacht werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob er für Sie geeignet ist.
- Änderungen des Lebensstils: Abnehmen und eine gesunde Ernährung können sich positiv auf den Insulinspiegel auswirken.
Wenn Sie jetzt oder in Zukunft schwanger werden möchten, umfasst die Behandlung von PCOS:
- Medikamente zur Auslösung des Eisprungs (Freisetzung einer Eizelle): Eine erfolgreiche Schwangerschaft beginnt mit dem Eisprung. Es wurde nachgewiesen, dass bestimmte Medikamente bei Frauen mit PCOS den Eisprung auslösen. Die Medikamente Clomifen und Letrozol werden oral eingenommen, während Gonadotropine durch Injektion verabreicht werden.
- Chirurgie: Ein chirurgischer Eingriff namens Eierstockbohren kann den Eisprung auslösen, indem Gewebe in den Eierstöcken entfernt werden, die Androgenhormone produzieren. Da neuere Medikamente verfügbar sind, führen Chirurgen dieses Verfahren nur noch selten durch.
- In-vitro-Fertilisation (IVF): Ihre Eizelle wird mit dem Sperma Ihres Partners in einem Labor befruchtet und dann in Ihre Gebärmutter übertragen. Dies ist eine Option für Frauen mit PCOS, wenn Medikamente den Eisprung nicht unterstützen.
Verhütung
Kann ich PCOS oder seinen Auswirkungen vorbeugen?
Es gibt keinen bewährten Weg, um PCOS zu verhindern, aber Sie können kleine Schritte unternehmen, um Ihre Symptome zu reduzieren. Zum Beispiel können der Verzehr nahrhafter Lebensmittel, regelmäßige Bewegung und die Kontrolle Ihres Gewichts Ihnen helfen, die Auswirkungen von PCOS zu vermeiden.
Ausblick / Prognose
Verschwindet das polyzystische Ovarialsyndrom jemals?
Die durch die Menopause verursachten hormonellen Veränderungen können Ihr PCOS verschwinden lassen, aber nicht immer. Manchmal setzt sich das Ungleichgewicht der Hormone bis in die Wechseljahre fort, was bedeutet, dass sich Ihr Ungleichgewicht mit zunehmendem Alter nicht ändert. Wenn Ihre Symptome Sie stören oder Ihre Lebensqualität beeinträchtigen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, damit er Ihnen eine Behandlung Ihrer Symptome empfehlen kann.
Setzt mich PCOS einem Risiko für andere Gesundheitszustände aus?
Es hat sich gezeigt, dass PCOS Sie einem höheren Risiko für verschiedene Gesundheitszustände aussetzt, darunter:
-
Diabetes.
-
Bluthochdruck.
-
Herzkreislauferkrankung.
-
Endometriumhyperplasie.
-
Endometriumkarzinom.
- Schlafstörungen wie Schlafapnoe.
-
Depression und Angst.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass Sie die Risiken der Entwicklung dieser Erkrankungen verstehen.
Leben mit
Wie gehe ich mit PCOS-Symptomen um?
Eine der besten Möglichkeiten, mit PCOS fertig zu werden, ist das Abnehmen mit gesunder Ernährung und regelmäßiger Bewegung. Selbst eine geringe Gewichtsabnahme kann den Hormonspiegel beeinflussen und helfen, Ihren Menstruationszyklus zu regulieren und Ihre Symptome zu lindern.
Wenn übermäßiger Haarwuchs oder Akne Ihr Selbstvertrauen beeinträchtigen, können kosmetische Behandlungen oder die Zusammenarbeit mit einem Dermatologen hilfreich sein.
Schließlich, wenn Sie versuchen, schwanger zu werden und PCOS diagnostiziert wurde, wissen Sie, dass Sie nicht allein sind. Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um Ihnen zu helfen, schwanger zu werden. Sich gesund zu ernähren und Ihren Stresspegel zu senken, kann einen großen Beitrag zur Bewältigung von PCOS leisten.
Häufig gestellte Fragen
Ist das polyzystische Ovarialsyndrom genetisch bedingt?
Es wird immer noch viel geforscht, um die Ursachen von PCOS zu verstehen. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass PCOS eine genetische oder erbliche Komponente hat.
Kann ich schwanger werden, wenn ich PCOS habe?
Ja, Sie können schwanger werden, wenn Sie PCOS haben. PCOS kann die Empfängnis erschweren und gleichzeitig das Risiko für bestimmte Schwangerschaftskomplikationen erhöhen. Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um einen Behandlungsplan zu entwickeln, der Ihnen beim Eisprung hilft. Ihr Behandlungsplan könnte Medikamente oder assistierte Reproduktionstechnologien wie IVF (In-vitro-Fertilisation) umfassen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass Sie Ihren Behandlungsplan verstehen und wie Sie Ihre Chancen auf eine gesunde und erfolgreiche Schwangerschaft erhöhen können.
Welche Hormone beeinflussen PCOS?
Frauen mit PCOS haben ein hormonelles Ungleichgewicht, das den Menstruationszyklus, den Eisprung und möglicherweise die Empfängnis stört. Diese Hormone sind wie ein kompliziertes Netz und die Funktion des weiblichen Fortpflanzungssystems hängt stark von seinem Gleichgewicht ab. Die Hormone, die bei PCOS eine Rolle spielen, sind:
- Androgene (wie Testosteron und Androstendion).
- Luteinisierendes Hormon (LH).
- Follikel-stimulierendes Hormon (FSH).
- Östrogen.
- Progesteron.
- Insulin.
Was ist der Unterschied zwischen PCOS und Endometriose?
PCOS und Endometriose sind unterschiedliche Erkrankungen, aber beide sind mit Ovarialzysten und Unfruchtbarkeit verbunden. Endometriose ist eine Erkrankung, bei der die Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) an anderen Stellen wie Eierstöcken, Vagina oder Eileitern wächst. Es verursacht typischerweise Beckenschmerzen oder schwere Menstruationskrämpfe. Frauen mit PCOS haben unregelmäßige Perioden, einen unvorhersehbaren Eisprung und andere körperliche Nebenwirkungen aufgrund überschüssiger männlicher Hormone.
PCOS ist eine häufige Ursache für Unfruchtbarkeit und kann mit anderen Krankheiten in Verbindung gebracht werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Symptome, wenn Sie vermuten, dass Sie PCOS haben. Änderungen des Lebensstils und medizinische Behandlungen können Ihnen helfen, die Symptome zu bewältigen, Ihr Risiko für andere Gesundheitsprobleme zu senken und schwanger zu werden.
Discussion about this post