Überblick
Was ist Pleuritis?
Die Pleura ist die dünne Membran, die die Außenseite der Lunge und die Innenseite der Brusthöhle auskleidet. Pleuritis ist eine Entzündung (Schwellung oder Reizung) dieser beiden Gewebeschichten.
Der Pleuraraum ist ein dünner Bereich zwischen der Brustauskleidung und der Membran, die die Lunge auskleidet. Flüssigkeit schmiert die Schichten des Rippenfells, sodass sie beim Atmen reibungslos nebeneinander gleiten. Wenn sich die Membranen entzünden, reiben sie stattdessen schmerzhaft aneinander.
Pleuritis kann scharfe oder stechende Schmerzen in der Brust und Kurzatmigkeit verursachen. Sie wird auch Pleuritis genannt.
Wer ist von Rippenfellentzündung betroffen?
Pleuritis kann Menschen mit bestimmten Grunderkrankungen wie Infektionen oder Autoimmunerkrankungen betreffen. Pleuritis tritt bei Menschen jeden Alters auf, entwickelt sich jedoch am häufigsten bei Menschen über 65 Jahren. Diese Menschen entwickeln eher Brustinfektionen.
Menschen mediterraner Abstammung haben aufgrund einer Erbkrankheit namens familiäres Mittelmeerfieber ein höheres Risiko für Rippenfellentzündung. Beim familiären Mittelmeerfieber verursacht eine genetische Mutation (Veränderung) Entzündungen in Brust und Bauch.
Symptome und Ursachen
Was verursacht Pleuritis?
Ärzte wissen nicht immer, was Pleuritis verursacht. Infektionen verursachen normalerweise die Störung. Diese Infektionen können viral (verursacht durch ein Virus) wie Grippe oder bakteriell (verursacht durch Bakterien) wie Lungenentzündung sein. Während Infektionen Rippenfellentzündung verursachen können, ist Rippenfellentzündung selbst nicht ansteckend.
Andere Bedingungen, die Pleuritis verursachen können, sind:
-
Asbestose (Lungenerkrankung, die durch das Einatmen von Asbest verursacht wird).
- Autoimmunerkrankungen wie Lupus und rheumatoide Arthritis.
- Blutgerinnsel in der Lunge (Lungenembolie).
- Brustoperation oder Trauma.
-
Entzündliche Darmerkrankung.
- Reaktionen auf Arzneimittel einschließlich Hydralazin (behandelt Bluthochdruck), Isoniazid (behandelt Tuberkulose) und Procainamid (behandelt Herzrhythmusstörungen).
- Tumore, die durch Krebserkrankungen der Atemwege wie Lungenkrebs verursacht werden.
Was sind die Symptome einer Pleuritis?
Die meisten Menschen mit Rippenfellentzündung leiden unter scharfen oder stechenden Schmerzen in der Brust, auch bekannt als pleuritische Schmerzen. Dieser Schmerz verschlimmert sich oft, wenn Sie husten oder tief einatmen. Manchmal können sich die Schmerzen auf die Schulter oder den Rücken ausbreiten.
Pleuritische Schmerzen ähnliche Schmerzen können auch ein Symptom für medizinische Notfälle wie einen Herzinfarkt oder eine Lungenembolie (Blutgerinnsel in der Lunge) sein. Wenn Sie starke Brustschmerzen verspüren, ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen, um diese lebensbedrohlichen Zustände auszuschließen.
Andere Anzeichen und Symptome einer Pleuritis können sein:
- Husten.
- Müdigkeit (extreme Müdigkeit).
- Fieber.
- Kurzatmigkeit.
- Unerklärlicher Gewichtsverlust.
Kann man Pleuritis mehr als einmal bekommen?
Jawohl. Sie werden nicht immun gegen Pleuritis, indem Sie sie haben und sich erholen. Außerdem sind einige der Bedingungen, die Pleuritis verursachen können, chronisch – Sie haben sie für eine lange Zeit – so dass Sie möglicherweise weiterhin anfällig für eine Entzündung der Pleura sind.
Diagnose und Tests
Wie wird Pleuritis diagnostiziert?
Ärzte verwenden eine Anamnese und mehrere Tests, um eine Pleuritis zu beurteilen. Diese Tests umfassen:
- Biopsie: In einigen Fällen wird ein Arzt eine kleine Probe des Lungengewebes entnehmen, um festzustellen, ob Krebs oder Tuberkulose vorliegt.
- Bluttest: Ärzte verwenden Bluttests, um nach Anzeichen einer Infektion oder Autoimmunerkrankungen wie Lupus oder rheumatoider Arthritis zu suchen.
- Elektrokardiogramm (EKG oder EKG): Dieser Test verwendet kleine Elektroden, die auf der Brust platziert werden, um die elektrische Aktivität des Herzens zu messen. Es hilft Ärzten, Probleme oder Defekte des Herzens auszuschließen.
- Bildgebende Tests: Bildgebende Verfahren wie Röntgenaufnahmen, CT-Scans und Ultraschall ermöglichen Ihrem Arzt, Anomalien im Pleuraraum zu sehen, einschließlich Luft, Gas oder Blutgerinnsel.
- Körperliche Untersuchung: Wenn Sie Ihre Lungen mit einem Stethoskop abhören, kann Ihr Arzt ein reibendes Geräusch in Ihrer Lunge hören, das ein Zeichen für eine Rippenfellentzündung sein kann.
- Flüssigkeitsentnahme (Thorakozentese): Ein Arzt führt eine kleine Nadel in den Pleuraraum ein und entfernt Flüssigkeit, um nach Anzeichen einer Infektion oder anderen Ursachen für eine Pleuritis zu suchen.
Management und Behandlung
Was sind die Behandlungen für Pleuritis?
Die Behandlung einer Pleuritis hängt von der zugrunde liegenden Erkrankung ab, die sie verursacht. In einigen Fällen verschwindet die Pleuritis ohne Behandlung von selbst.
Ihre Behandlungsmöglichkeiten könnten umfassen:
- Pleuraraum entleeren: Ärzte entfernen Luft, Blut oder Flüssigkeit aus dem Pleuraraum. Je nachdem, wie viel von der Substanz abgelassen werden muss, verwendet der Arzt eine Nadel und eine Spritze (Thorakozentese) oder eine Thoraxdrainage, um Flüssigkeit aus dem Bereich abzusaugen.
- Medikation: Ihr Arzt kann Ihnen zur Behandlung einer Infektion ein Antibiotikum, ein Antimykotikum oder ein Antiparasitikum verschreiben. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen können die mit Rippenfellentzündung verbundenen Schmerzen lindern. Kortikosteroide können Entzündungen reduzieren, aber sie können viele Nebenwirkungen hervorrufen. Ihr Arzt kann Ihnen Bronchodilatatoren verschreiben, um Ihnen das Atmen zu erleichtern.
- Bestrahlung oder Chemotherapie: In einigen Fällen setzen Ärzte Krebsbehandlungen ein, um Tumore, die Pleuritis verursachen, zu verkleinern.
Was sind die Komplikationen im Zusammenhang mit Pleuritis?
Bei manchen Menschen mit Pleuritis treten Komplikationen auf. Sie beinhalten:
- Hämatothorax: Blut sammelt sich im Pleuraraum.
- Pleuraerguss: Im Pleuraraum sammelt sich zu viel Flüssigkeit. Pleuraerguss kann Atembeschwerden verursachen.
- Schwere Krankheit davon ab, die Infektion oder den Zustand, der die Pleuritis verursacht hat, nicht zu behandeln.
Verhütung
Wie können Sie Pleuritis vorbeugen?
Sie können Pleuritis nicht verhindern, aber Sie können Ihr Risiko verringern, indem Sie die Bedingungen, die sie verursachen können, umgehend behandeln. Sie sollten auch mit dem Rauchen von Tabak, der Verwendung von elektronischen Zigaretten und dem Rauchen von Marihuana aufhören. Wenn Sie nicht rauchen, fangen Sie nicht an.
Wer ist gefährdet, eine Pleuritis zu entwickeln?
Menschen mediterraner Abstammung haben aufgrund einer Erbkrankheit namens familiäres Mittelmeerfieber ein höheres Risiko für Rippenfellentzündung. Menschen mit anderen Grunderkrankungen, die zu Rippenfellentzündung führen können, haben ebenfalls ein höheres Risiko für die Erkrankung. Diese Bedingungen umfassen:
- Asbestose (Lungenerkrankung, die durch das Einatmen von Asbest verursacht wird).
- Autoimmunerkrankungen wie Lupus und rheumatoide Arthritis.
- Krebserkrankungen der Atemwege wie Lungenkrebs, Asthma und COPD.
- Brustoperation oder Trauma.
- Entzündliche Darmerkrankung.
- Einnahme bestimmter Medikamente, einschließlich Hydralazin, Isoniazid und Procainamid.
Ausblick / Prognose
Wie ist die Prognose (Ausblick) für Menschen mit Rippenfellentzündung?
Ärzte behandeln die meisten Fälle von Rippenfellentzündung erfolgreich. Die meisten Menschen, die eine sofortige Diagnose und Behandlung der Erkrankung erhalten, die eine Pleuritis verursacht, erholen sich vollständig. Menschen, die wegen einer Infektion, die Pleuritis verursacht, mit Antibiotika behandelt werden, fühlen sich in der Regel nach etwa einer Woche besser. Sehr selten können unbehandelte Personen lebensbedrohliche Komplikationen erleiden. Die Prognose hängt auch von der zugrunde liegenden Erkrankung ab, die die Rippenfellentzündung verursacht hat.
Leben mit
Wann sollte ich einen Arzt wegen Pleuritis aufsuchen?
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie unerklärliche starke Brustschmerzen oder andere Symptome einer Rippenfellentzündung haben.
Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?
Wenn Sie Pleuritis haben, sollten Sie Ihren Arzt fragen:
- Warum habe ich Pleuritis entwickelt?
- Sollte ich Gentests in Betracht ziehen?
- Wenn das Medikament Pleuritis verursacht hat, sollte ich mein Medikament absetzen oder wechseln?
- Habe ich ein höheres Risiko für andere Lungenerkrankungen?
- Was kann ich zu Hause tun, um Schmerzen zu lindern?
- Auf welche Anzeichen von Komplikationen sollte ich achten?
- Bekomme ich eher eine Pleuritis, nachdem ich sie einmal hatte?
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