Überblick
Was ist Morbus Paget der Brust?
Die Paget-Krankheit der Brust ist ein Krebs, der sich in der Brustwarze oder dem Warzenhof (dunkle Haut, die sie umgibt) bildet. Diese seltene Erkrankung tritt normalerweise zusammen mit einem zugrunde liegenden Krebs in derselben Brust auf.
Tränende, gereizte Haut an der Brustwarze ist oft das erste Anzeichen dieses seltenen Krebses, obwohl die meisten Menschen mit Brustwarzenveränderungen kein Morbus Paget haben. Es ist auch als Mamma-Paget-Krankheit oder Paget-Krankheit der Brustwarze bekannt.
Wie häufig ist die Paget-Krankheit der Brust?
Die Paget-Krankheit macht etwa 1-4 % der Brustkrebserkrankungen aus. Es entwickelt sich sowohl bei Frauen als auch bei Männern, tritt aber häufiger bei Frauen auf. Sie tritt am häufigsten bei Frauen über 50 Jahren auf.
Symptome und Ursachen
Was verursacht Morbus Paget der Brust?
Die Ärzte sind sich nicht sicher, was die Paget-Krankheit der Brust verursacht. Viele Ärzte glauben, dass es sich bildet, wenn der zugrunde liegende Krebs in derselben Brust über die Milchgänge zur Brustwarze gelangt.
Was sind die Symptome der Paget-Krankheit der Brust?
Bei Menschen mit Morbus Paget der Brust sind Symptome in der Brustwarze oft der erste Hinweis darauf, dass sich Krebs in der Brust entwickelt hat.
Die Anzeichen der Paget-Krankheit der Brust ähneln häufigen Hauterkrankungen, einschließlich Ekzem (sehr trockene, schuppige Haut) und Dermatitis (eine Art von Ekzem, die sich als juckender Ausschlag zeigt). Anzeichen der Paget-Krankheit der Brust sind:
- Krustige und rote Haut der Brustwarze oder des Warzenhofs
- Brennen oder Jucken der Haut an oder in der Nähe der Brustwarze
- Flacher oder umgekehrter (eingedrehter) Nippel
- Blutiger oder gelber Ausfluss aus der Brustwarze
Diagnose und Tests
Wie wird Morbus Paget der Brust diagnostiziert?
Ein Arzt diagnostiziert die Paget-Krankheit der Brust mit einem Test, der als Biopsie bezeichnet wird. Bei diesem Test entnimmt ein Arzt ein kleines Stück Brustgewebe und betrachtet es unter einem Mikroskop. In einigen Fällen entfernt der Arzt die gesamte Brustwarze zum Testen.
Ihr Arzt kann auch eine körperliche Untersuchung der Brust und bildgebende Verfahren wie Mammographie, Ultraschall oder Magnetresonanztomographie (MRT) durchführen. Diese Tests ermöglichen es dem Arzt, auf andere Anzeichen von Krebs wie Knoten oder andere Brustveränderungen zu prüfen.
Management und Behandlung
Wie wird Morbus Paget der Brust behandelt?
Die Behandlung der Paget-Krankheit der Brust beginnt normalerweise mit einer Operation zur Entfernung des Krebses.
Ihr Arzt kann die gesamte Brust in einer als Mastektomie bezeichneten Operation entfernen. Ärzte wenden diese Behandlung normalerweise an, wenn Brustkrebs auch in anderen Bereichen der Brust vorhanden ist.
Personen, die eine Mastektomie haben, können auch eine Sentinel-Lymphknotenbiopsie (Entfernung und Untersuchung der Lymphknoten, in denen sich der Krebs am wahrscheinlichsten ausbreitet) haben. Dieser Test sagt dem Arzt, ob sich der Krebs auf andere Lymphknoten im Körper ausgebreitet hat.
In einigen Fällen entfernen Ärzte nur den Bereich der Brust, der Krebs enthält. Diese Operation wird als brusterhaltende Operation bezeichnet.
Welche anderen Behandlungen sind nach einer Operation der Paget-Krankheit der Brust üblich?
Viele Patientinnen, die wegen der Paget-Krankheit der Brust operiert wurden, erhalten nach der Operation eine Strahlentherapie. Strahlung liefert starke Röntgenstrahlen an die Brust, um alle verbleibenden Krebszellen zu zerstören.
Manche Patienten mit Morbus Paget der Brust erhalten eine Chemotherapie. Diese Behandlung liefert Medikamente im ganzen Körper, um alle Krebszellen zu zerstören, die nach der Operation zurückgeblieben sind. Ärzte verabreichen dieses Arzneimittel über eine Infusion oder mit einer Pille in die Vene.
Manchmal empfehlen Ärzte eine Hormontherapie für Menschen, bei denen hormonrezeptorpositiver Brustkrebs diagnostiziert wurde. Diese Art von Krebs wächst aufgrund von Hormonen, die natürlicherweise im Körper produziert werden. Die Behandlung besteht darin, die Hormonspiegel im Körper zu senken oder sie vom Tumor fernzuhalten, damit er nicht wachsen kann.
Welche Komplikationen sind mit der Paget-Krankheit der Brust verbunden?
Die meisten Operationen bei der Paget-Krankheit der Brust führen zu entstellten Brustwarzen oder Brüsten. Ihr Arzt wird mit Ihnen über Optionen für eine Brustrekonstruktion sprechen, um diese Bereiche wiederherzustellen.
Verhütung
Was sind die Risikofaktoren für Morbus Paget der Brust?
Die Risikofaktoren für die Paget-Krankheit der Brust sind die gleichen wie für andere Arten von Brustkrebs. Menschen mit einem höheren Risiko für die Entwicklung der Paget-Krankheit sind diejenigen, die:
- Sind über 55 Jahre alt
- Haben Sie eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Brustkrebs oder Anomalien
- Vererbte einen Gendefekt im Zusammenhang mit Brustkrebs
- Haben Sie dichteres als normales Brustgewebe bei Mammographien
- Wurden einer Bestrahlung der Brust ausgesetzt, um andere Krebsarten zu behandeln
- Sind übergewichtig
- Nehmen Sie Hormone zur Empfängnisverhütung oder zur Linderung der Wechseljahrsbeschwerden ein
- Trinken Sie übermäßig viel Alkohol
Kann Morbus Paget der Brust verhindert werden?
Zu den Schritten, die Sie unternehmen können, um Ihr Risiko für die Paget-Krankheit und ihre Komplikationen zu verringern, gehören:
- Regelmäßig Sport treiben.
- Gesundes Essen essen.
- Ein gesundes Gewicht beibehalten.
- Begrenzen Sie den Alkoholkonsum.
- Führen Sie regelmäßige Brustuntersuchungen und Mammographien zur Früherkennung durch, um die Ausbreitung der Krankheit zu verhindern.
Ausblick / Prognose
Wie ist die Prognose (Ausblick) für Menschen mit Morbus Paget der Brust?
Die Aussichten für Menschen mit Morbus Paget der Brust hängen davon ab, wo sich der Krebs befindet. Bei Menschen mit zugrunde liegendem Brustkrebs sinken die Überlebensraten mit zunehmendem Stadium (wie weit er sich ausgebreitet hat) dieses Krebses. Wenn sich der Krebs nicht auf das umliegende Gewebe ausgebreitet hat, sind die Aussichten ausgezeichnet.
Leben mit
Wann sollte ich den Arzt anrufen, wenn ich vermute, dass ich Morbus Paget der Brust habe?
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn die Haut an Ihrer Brustwarze länger als einen Monat juckt oder gereizt ist.
Welche Fragen sollte ich meinem Arzt über die Paget-Krankheit der Brust stellen?
Wenn Sie an der Paget-Krankheit der Brust leiden, sollten Sie Ihren Arzt fragen: Diese ersten beiden Fragen können normalerweise nur nach einer Operation beantwortet werden. Die meisten Patienten mit Morbus Paget haben keine Fernausbreitung der Krankheit und das Staging hängt von den Befunden bei der Operation ab.
- Wurde ich irgendwo anders in der Brust oder an anderen Stellen in meinem Körper auf Krebs untersucht?
- In welchem Stadium befindet sich der Krebs?
- Welche Art von Operation ist die beste für mich?
- Benötige ich nach der Operation eine zusätzliche Behandlung?
- Welche Ressourcen stehen mir zur Verfügung?
Wann kann ich meine normalen Aktivitäten wieder aufnehmen, wenn ich wegen Morbus Paget der Brust behandelt wurde?
Die Heilungszeiten für die Paget-Krankheit der Brust hängen von der Behandlung ab. Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, wann Sie Ihre täglichen Aktivitäten wieder aufnehmen können.
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