Oophorektomie

Eine Ovarektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem einer oder beide Eierstöcke entfernt werden. Dieses Verfahren kann durch einen laparoskopischen Zugang, einen vaginalen Zugang oder eine Laparotomie durchgeführt werden. Die Entfernung beider Eierstöcke führt dazu, dass die Menopause sofort beginnt.

Überblick

Oophorektomie — Anatomie des weiblichen Beckens

Was ist eine Ovarektomie?

Bei einer Ovarektomie entfernt ein Chirurg einen oder beide Eierstöcke. Die Eierstöcke sind die Fortpflanzungsdrüsen der Frau, die Hormone produzieren, um den Menstruationszyklus zu kontrollieren und die Gesundheit von Knochen und Herz zu fördern. Eierstöcke enthalten auch und helfen beim Wachstum von Eiern, die zu einer Schwangerschaft führen können.

Warum wird eine Ovarektomie durchgeführt?

Ein Chirurg kann aus mehreren Gründen einen oder beide Ihrer Eierstöcke entfernen, darunter:

Eine als Endometriose bekannte Krankheit, bei der Zellen aus dem Inneren der Gebärmutter (Uterus) wandern und woanders wachsen.
Gutartige (nicht krebsartige) Wucherungen, bekannt als Zysten.
Vorbeugende Operation bei Patienten mit einem hohen Risiko für Brust- oder Eierstockkrebs.
Krebs des Eierstocks.
Ein Zustand, der als Torsion des Eierstocks bekannt ist. Dieser Zustand tritt auf, wenn sich der Eierstock um die Blutversorgung dreht und starke Schmerzen verursacht.
Eine Infektion des Eierstocks oder des Bereichs um ihn herum, auch bekannt als entzündliche Beckenerkrankung (PID) oder Tubo-Ovarial-Abszess (TOA).

Was sind die verschiedenen Arten von Ovarektomien?

Abhängig von dem Grund für Ihren Chirurgen, einen Eierstock zu entfernen, kann er oder sie auch eine der folgenden Arten von Verfahren empfehlen:

Einseitige Ovarektomie: Entfernen eines Eierstocks (eine Seite).
Bilaterale Ovarektomie: Entfernen beider Eierstöcke (beide Seiten).
Salpingo-Oophorektomie: Entfernung des Eierstocks und des Eileiters – des kleinen Organs, das dabei hilft, Eier vom Eierstock zur Gebärmutter zu leiten.
Bilaterale Salpingo-Oophorektomie: Entfernung beider Eileiter und Eierstöcke.
Hysterektomie mit Salpingo-Oophorektomie: Entfernung der Gebärmutter (Hysterektomie) bei gleichzeitiger Entfernung einer oder beider Eileiter/Eierstöcke.

Verfahrensdetails

Wie wird eine Ovarektomie durchgeführt?

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie ein Chirurg einen Eierstock entfernen kann. Jedes Verfahren trägt sein eigenes Risiko und seine eigene Erholungszeit. Ihr Arzt wird Ihnen das Verfahren empfehlen, das für Ihren Fall am besten geeignet ist.

Laparoskopischer Zugang: Als minimal-invasiver Ansatz verwendet der Chirurg eine kleine Kamera, um in Ihren Bauch zu schauen. Der Chirurg kann weitere kleine Einschnitte von 1-2 cm auf Ihrer Haut vornehmen, um die Entfernung des Eierstocks zu ermöglichen. Die laparoskopische Chirurgie birgt ein geringeres Infektionsrisiko und die Patienten erholen sich in der Regel schneller. In einigen Fällen kann der Chirurg die Operation mit Hilfe eines Roboterarms durchführen, der die Instrumente bewegt (während der Chirurg sie führt).
Vaginal: Dies gilt auch als minimal-invasiver Ansatz mit einem geringeren Infektionsrisiko und einer schnelleren Genesung. Die vaginale Entfernung der Eierstöcke wird normalerweise gleichzeitig mit der Entfernung der Gebärmutter durch die Vagina durchgeführt.
Laparotomie: In einigen Fällen entscheidet der Chirurg, dass ein längerer Einschnitt an Ihrem Bauch erforderlich ist, um die Operation abzuschließen. Dieser Einschnitt wird als Laparotomie bezeichnet und Ihr Chirurg wird Ihnen mitteilen, welcher Typ durchgeführt wird. Laparotomien oder größere Einschnitte haben normalerweise eine längere Genesungszeit und ein höheres Risiko für Komplikationen, obwohl diese immer noch gering sind.

Risiken / Vorteile

Was sind die Risiken einer Ovarektomie?

Eine Ovarektomie birgt, wie jede andere Operation, einige Risiken. Dazu können gehören:

Infektion
Mehr Blutungen als erwartet
Schlechte Reaktion auf Anästhesie
Schmerzen – sowohl durch die Operation als auch durch mögliche Ovarialzellen, die nach der Operation zurückbleiben
Blutgerinnsel
Narbengewebe

Wenn Sie eines dieser Symptome nach Ihrer Operation bemerken, wenden Sie sich bitte an Ihre Arztpraxis.

Wie wirkt sich eine Ovarektomie auf meine Chancen aus, Kinder zu bekommen?

Das Entfernen eines Eierstocks wird Ihre Chancen, schwanger zu werden, nicht wesentlich ändern, vorausgesetzt, Ihr anderer Eierstock und Ihr Eileiter funktionieren normal. Das Entfernen von Eileitern und Eierstöcken bedeutet, dass die Person nicht mehr alleine schwanger werden kann. Junge Frauen, denen gesagt wird, dass beide Eileiter und Eierstöcke entfernt werden müssen, sollten einen Unfruchtbarkeitsarzt aufsuchen, um über die Aufbewahrung von Eizellen vor dem Eingriff zu sprechen.

Verursacht eine Ovarektomie Wechseljahre?

Eierstöcke produzieren Östrogen und Progesteron, die beide zur Kontrolle des Menstruationszyklus beitragen. Die Entfernung beider Eierstöcke führt dazu, dass die Menopause sofort beginnt. Es ist wichtig, sich bewusst zu sein, dass dies vor dem Eingriff geschieht, und mit Ihrem Arzt über mögliche Alternativen zu sprechen, wenn Sie noch keine Kinder haben.

Auch wenn Sie nicht mehr daran denken, Kinder zu bekommen, ist es wichtig, nach der Operation auf Symptome vorbereitet zu sein. Neben dem Ausbleiben der Periode können die Wechseljahre Folgendes verursachen:

Hitzewallungen
Vaginale Trockenheit
Depression
Gedächtnisverlust
Verlust des Sexualtriebs
Speicherprobleme
Osteoporose
Angst

Ihr Arzt kann Sie mit einem Hormonersatz behandeln, je nachdem, warum die Eierstöcke entfernt wurden.

Wiederherstellung und Outlook

Wie lange ist die Erholungsphase nach einer Ovarektomie?

Wenn Ihr Chirurg Ihre Operation mit einer Laparoskopie oder einem vaginalen Zugang durchführt, können Sie das Krankenhaus möglicherweise noch am selben Tag verlassen. Patienten mit einem größeren Schnitt (Laparotomie) verbringen zwei bis vier Tage im Krankenhaus.

Den Patienten wird in der Regel gesagt, dass sie am Tag der Operation mit dem Gehen beginnen sollen und in der Lage sind, normale Nahrung zu sich zu nehmen und zu trinken. Sobald sie zu Hause sind, wird den Patienten gesagt, dass sie für einige Wochen auf schweres Heben oder Sport verzichten sollen. Bevor Sie das Krankenhaus verlassen, wird Ihnen erklärt, wie Sie Ihre Inzisionsstellen reinigen und pflegen.

Ihr Chirurg wird Ihnen sagen, welche Schmerzmittel Sie einnehmen können. Rufen Sie sofort Ihren Chirurgen an, wenn Sie zu starke Schmerzen oder Blutungen haben.

Wie sind die langfristigen Aussichten für jemanden, der eine Ovarektomie hatte?

Die meisten Frauen können ihren normalen Alltag zwei bis sechs Wochen nach der Operation wieder aufnehmen. Eine Hormonersatztherapie kann denjenigen helfen, die sich einer bilateralen Ovarektomie unterzogen haben, mit den durch die Menopause verursachten Symptomen fertig zu werden.

Ressourcen

Welche Ressourcen stehen denjenigen zur Verfügung, die sich einer Ovarektomie unterziehen?

Eine Ovarektomie kann ein beängstigender Eingriff sein, besonders wenn Sie noch keine Kinder haben oder sich Sorgen um die Wechseljahre machen.

Aus diesem Grund ist es wichtig, mit einem Ärzteteam zusammenzuarbeiten, das die beste Art der Operation für Ihre Erkrankung empfiehlt – und sich auch mit den Nachwirkungen einer Ovarektomie befasst.

Das Cleveland Clinic Center for Women’s Health und die Abteilungen für Geburtshilfe und Gynäkologie sowie Fruchtbarkeitsspezialisten können weitere Informationen und Ratschläge zur Ovarektomie geben.