Niedrigdosiertes Naltrexon für Fibromyalgie und ME/CFS

Naltrexon ist ein Medikament, das in einer normalen Dosis von 50 bis 100 Milligramm (mg) die Wirkung von Opioiden blockiert. In sehr niedrigen Dosen glauben einige Forscher jedoch, dass das Medikament für Menschen mit Fibromyalgie und chronischem Müdigkeitssyndrom von Vorteil sein kann.

Niedrig dosiertes Naltrexon (LDN) ist ein kostengünstiges Medikament, das bereits auf dem Markt ist, was die Begeisterung über seine Anwendungsmöglichkeiten geschürt hat. Die Forschung geht jedoch langsam voran, wahrscheinlich weil es keinen großen finanziellen Anreiz gibt.

Andere Erkrankungen, bei denen niedrig dosiertes Naltrexon untersucht wird, umfassen Autoimmun-/Entzündungskrankheiten wie Multiple Sklerose, komplexes regionales Schmerzsyndrom und Morbus Crohn; und andere immunvermittelte Krankheiten wie HIV/AIDS.

Wie funktioniert LDN?

Den genauen Wirkmechanismus des Medikaments haben die Forscher noch nicht verstanden. Einige Forscher vermuten, dass LDN bestimmte Rezeptoren im Nervensystem blockiert, die Symptome von Fibromyalgie und chronischem Müdigkeitssyndrom verursachen.

Einige Hinweise deuten darauf hin, dass LDN im zentralen und peripheren Nervensystem als entzündungshemmend wirkt, möglicherweise durch die Einschränkung der Aktivität spezialisierter Zellen, die als Mikroglia bezeichnet werden.

Die Forschung legt auch nahe, dass LDN zur Normalisierung des Immunsystems beitragen kann, weshalb es möglicherweise Menschen mit Autoimmunität und anderen Erkrankungen des Immunsystems zu helfen scheint.

Anwendung bei Fibromyalgie

Eine Reihe von Studien der Stanford University haben positive Ergebnisse gezeigt – bis zu 30 % weniger Symptome im Vergleich zu Placebo. Forscher sagen, dass die Ergebnisse bei Menschen mit höheren Sedimentationsraten am besten sind, was auf eine Entzündungsreaktion hindeutet.(Eine hohe Sedierungsrate könnte auf einen überlappenden Zustand hinweisen, da er bei Fibromyalgie normalerweise nicht erhöht ist.)

Die Ergebnisse zeigen auch, dass das Medikament gut vertragen wird. Diese Studien waren jedoch alle klein und es muss noch mehr Arbeit geleistet werden, bevor wir wissen, wie sicher und wirksam LDN bei dieser Erkrankung ist.

Anwendung bei chronischem Erschöpfungssyndrom

Bisher wurde LDN nicht für das chronische Müdigkeitssyndrom untersucht. Einige Gesundheitsdienstleister und Patienten sagen jedoch, dass sie es erfolgreich eingesetzt haben.

Angesichts der jüngsten Beweise, die auf die Möglichkeit einer Neuroinflammation beim Chronic Fatigue Syndrom und den möglichen Einfluss von LDN auf Entzündungen im Nervensystem hinweisen, werden wir vielleicht sehen, warum dies für einige eine wirksame Behandlung ist.

Dosierung

Zur Behandlung von Fibromyalgie oder chronischem Müdigkeitssyndrom wird Naltrexon im Allgemeinen in Dosen von 4,5 mg oder weniger verabreicht. Normalerweise beginnen Sie mit 1,5 mg, arbeiten bis zu 3 mg und steigern dann auf 4,5. Die dieser niedrigen Dosierung zugeschriebenen Wirkungen werden bei höheren Dosen nicht beobachtet.

Nebenwirkungen

Während LDN gut verträglich zu sein scheint, sind bekannte Nebenwirkungen von Naltrexon:

• Schwindel und Synkope (Ohnmacht)
• Kopfschmerzen
• Schlaflosigkeit
• Angst und Nervosität
• Schläfrigkeit und Müdigkeit
• Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen/-krämpfe, verminderter Appetit
• Schmerzen und Schwellungen an der Injektionsstelle (bei Injektion und nicht bei Einnahme in Kapselform)
• Gelenkschmerzen
• Übermäßige Muskelkontraktion
• Infektionen der oberen Atemwege
• Halsentzündung

In den Stanford-Studien wurden Nebenwirkungen als selten, mild und vorübergehend berichtet. Menschen mit Nieren- oder Lebererkrankungen benötigen möglicherweise spezielle Tests oder Dosierungen, um LDN sicher einzunehmen. Dieses Medikament kann für ein ungeborenes Baby schädlich sein. Ob es in die Muttermilch übergeht, wissen wir noch nicht.

Wechselwirkungen mit Opioiden

In hohen Dosen wird Naltrexon verwendet, um Patienten von Opiat-(Narkose-)Schmerzmitteln wie Vicodin (Hydrocodon-Acetaminophen) und OxyContin (Oxycodon) zu entwöhnen, da es deren Wirkung auf das Gehirn blockiert.

Seine Wirkung auf den Opiatkonsum in niedrigen Dosen ist noch nicht bekannt, aber es wird als schlechte Idee angesehen, diese Medikamente zu kombinieren. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt darüber, wie lange Sie keine Opioide einnehmen sollten, bevor Sie mit LDN beginnen.

Wenn Sie LDN ausprobieren möchten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die möglichen Vor- und Nachteile. Während einige Gesundheitsdienstleister LDN für Menschen mit diesen und vielen anderen Krankheiten verschreiben, wird es immer noch als eine neue Behandlung angesehen, sodass Ihr Arzt möglicherweise nicht bereit ist, es in Betracht zu ziehen.