Nicht-Gonokokken-Urethritis (NGU) Behandlung

Urethritis ist eine Entzündung der Harnröhre – normalerweise verursacht durch eine Infektion. Nicht-Gonokokken-Urethritis (NGU) bezieht sich auf Fälle, die nicht durch Gonorrhoe verursacht werden – eine sexuell übertragbare Infektion.

Obwohl es mehrere Ursachen für NGU gibt, ist Chlamydien, eine weitere sexuell übertragbare Infektion, die häufigste. Oft werden NGU-Fälle nicht diagnostiziert und Menschen erhalten die gleiche Behandlung für Chlamydien.

Erfahren Sie mehr über Behandlungen, die Sie für NGU erwarten können, die auf den neuesten Behandlungsrichtlinien für sexuell übertragbare Infektionen der US Centers for Disease Control and Prevention basieren.

Erstbehandlung

Da NGU nicht diagnostiziert wird, erhalten Menschen mit der Infektion wahrscheinlich stattdessen die empfohlene Behandlung für Chlamydien. Bei Erwachsenen mit Chlamydien wird typischerweise eine der folgenden Behandlungen zur Erstbehandlung der Infektion angewendet:

• Doxycyclin 100 mg p.o. zweimal täglich für 7 Tage
• Azithromycin 1 g oral in einer Einzeldosis (dies wird als Alternative angesehen)

Andere Behandlungsoptionen können für andere Bevölkerungsgruppen, einschließlich Säuglinge, Kinder und Schwangere, angewendet werden.

Manchmal sind diese Behandlungen unwirksam. Das liegt oft daran, dass die Infektion durch eine Pilz- oder Parasiteninfektion wie Trichomoniasis verursacht wird. (Manchmal tritt die parasitäre Infektion zusätzlich zu einer bakteriellen Infektion auf!) Wenn die anfängliche Behandlung fehlschlägt, werden Gesundheitsdienstleister daher andere Optionen ausprobieren.

Wenn diese NGU-Behandlung nicht funktioniert und Sie alle Ihre Medikamente wie angewiesen eingenommen haben, muss Ihr Gesundheitsdienstleister weitere Nachforschungen anstellen. Der nächste Schritt besteht normalerweise darin, dass sie Sie auf eine Trichomoniasis-Infektion untersuchen. Wenn dieser Test negativ ist, erhalten Sie möglicherweise keine eindeutige Antwort. (Oft wird NGU durch Mykoplasmen verursacht, aber das wird nur selten getestet.

Wenn die Erstbehandlung nicht erfolgreich ist

Wenn Ihr Arzt die Infektionsquelle nicht identifizieren kann, behandelt er Sie im Allgemeinen mit einem der unten aufgeführten Medikamente. Dies liegt daran, dass einige der Bakterien, die eine Urethritis verursachen, schwer zu identifizieren sind. Daher ist die Behandlung von NGU auf diese Weise ein effektiver Weg, um die häufigsten Verdächtigen zu beseitigen.

Wenn die Erstbehandlung nicht erfolgreich ist, kann eines der folgenden Medikamente verwendet werden:

• Metronidazol 2 g oral in einer Einzeldosis
• Tinidazol 2 g oral in einer Einzeldosis
• Azithromycin 1 g oral in einer Einzeldosis (falls nicht zur Erstbehandlung verwendet)
• Moxifloxacin 400 mg p.o. einmal täglich für 7 Tage (wenn Azithromycin zur Erstbehandlung verwendet wurde)

Azithromycin und Moxifloxacin werden verwendet, weil sie wahrscheinlicher gegen Mykoplasmen wirksam sind als einige andere Medikamente. Insbesondere das Moxifloxacin ist eine relativ neue Empfehlung. Als die Behandlungsempfehlungen von 2015 veröffentlicht wurden, galten Mykoplasmen als eine der Hauptursachen für NGU. Daher wurde eine gezielte Behandlung von Mykoplasmen nach einem anfänglichen Behandlungsversagen für wichtig erachtet. Die CDC hat jedoch festgestellt, dass eine höhere Dosis Azithromycin bei der Behandlung von Mykoplasmen nicht hilfreich ist. Aus diesem Grund empfehlen sie Moxifloxacin statt einer zweiten Azithromycin-Behandlung für NGU.

Im Gegensatz dazu werden Metronidazol und Tinidazol zur Behandlung möglicher Trichomoniasis-Infektionen eingesetzt. Tests sind für diese Infektion bei Männern nicht allgemein verfügbar.

Zusätzliche Behandlungshinweise

Während der Behandlung sollten Sie im Allgemeinen auf Sex verzichten.,Dies verringert die Wahrscheinlichkeit, dass Sie und Ihr Partner eine Infektion hin und her übertragen. Jeder regelmäßige Sexualpartner sollte ebenfalls zum Testen und zur Behandlung überwiesen werden, wenn bei Ihnen eine sexuell übertragbare Krankheit diagnostiziert wird.,,