Neue Studie gibt Anlass zur Besorgnis über die Anwendung von Antidepressiva während der Schwangerschaft

Wenn Sie zu irgendeinem Zeitpunkt während Ihrer Schwangerschaft an Depressionen und Angstzuständen leiden, sollten Sie wissen, dass Sie nicht allein sind. Eine vom Journal of Obstetrics and Gynecology durchgeführte Studie ergab, dass die Depressionsrate bei Frauen, die zur Geburt ins Krankenhaus kommen, mit mehr als 28 Frauen pro Tausend ein Allzeithoch ist.

Ärzte verschreiben sowohl Nichtschwangeren als auch Schwangeren häufig Antidepressiva, die als SSRIs oder selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer bekannt sind, um die Symptome von Depressionen und Angstzuständen zu lindern. Im Allgemeinen werden die meisten dieser Medikamente häufig verwendet und gelten während der Schwangerschaft als sicher.

Eine kürzlich durchgeführte Studie weist jedoch darauf hin, dass ein erhöhtes Risiko für den Fötus bestehen kann, wenn SSRIs in mittleren und hohen Dosen während des dritten Schwangerschaftstrimesters angewendet werden.

Depression während der Schwangerschaft

Depressionen, auch während der Schwangerschaft, sind eine häufige und behandelbare Erkrankung, die durch die Einnahme von Antidepressiva kontrolliert werden kann. Auch wenn Sie noch nie zuvor unter Depressionen oder Angstzuständen gelitten haben, ist es immer am besten, mit Ihrem Arzt zu sprechen, wenn Sie Symptome bemerken oder das Gefühl haben, dass etwas nicht stimmt. Nie war Selbstfürsorge wichtiger als jetzt, wo Sie für einen kleinen Menschen verantwortlich sind, der sich für alles auf Sie verlassen wird.

Zögern Sie also nicht, es anzusprechen, und wenn Ihr Arzt entscheidet, dass Sie von einem Antidepressivum profitieren würden, ist es eine gute Idee, eher früher als später damit zu beginnen, um Ihre eigene psychische Gesundheit zu schützen. Sie sind sich nicht sicher, ob Sie an Depressionen leiden? Im Folgenden haben wir einige der häufigsten Symptome einer Depression aufgelistet, die von den Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten gemeldet wurden:

• Eine anhaltende traurige, ängstliche oder „leere“ Stimmung haben
• Gefühle von Hoffnungslosigkeit oder Pessimismus
• Gefühle von Schuld, Wertlosigkeit oder Hilflosigkeit
• Gefühle von Reizbarkeit oder Ruhelosigkeit
• Energieverlust
• Probleme sich zu konzentrieren, sich an Details zu erinnern und Entscheidungen zu treffen
• Schwierigkeiten beim Einschlafen oder zu viel schlafen
• Überessen oder Appetitlosigkeit
• Suizidgedanken oder Suizidversuche
• Schmerzen, die durch die Behandlung nicht besser werden

Risiken der Einnahme von Antidepressiva während der Schwangerschaft

In den letzten Jahren wurde die Anwendung von Antidepressiva während der Schwangerschaft als weitgehend sicher angesehen, wobei die meisten Antidepressiva als Medikamente der Klasse B oder C eingestuft wurden (beide relativ sicher während der Schwangerschaft).

Das klingt zwar beängstigend, aber es ist noch nicht an der Zeit, sich Sorgen zu machen. Anstatt neue und unbekannte Risiken für den Fötus aufzudecken, wurde die Studie durchgeführt, um die Prävalenz dieser Ergebnisse basierend auf Dosierung und Zeitpunkt der Anwendung von Antidepressiva zu untersuchen.

Es überrascht nicht, dass die Ergebnisse darauf hindeuteten, dass hohe Dosen, die während der gesamten neun Monate angewendet wurden, mit den größten Risiken für ein ungeborenes Baby verbunden waren. Aber selbst dann sind die Risiken gering, und diese neuen Informationen sollten Ihre Meinung über die Einnahme eines Antidepressivums nicht ändern, wenn Sie es wirklich brauchen.

Zaher Merhi, MD, ein vom Board zertifizierter Gynäkologe und Fruchtbarkeitsexperte am New Hope Fertility Center in New York, sagt: „Diese Risiken sind real, aber sie sollten gegen das Risiko einer unbehandelten Depression bei der Mutter abgewogen werden, die verursachen könnte ein viel schlimmeres Ergebnis als Atemnot und eine mögliche Frühgeburt des Fötus.“

Risiken einer perinatalen Depression

In einer perfekten Welt könnten Sie erwägen, Ihre Antidepressiva in den Monaten vor dem Versuch, schwanger zu werden, abzusetzen. Das geht natürlich nicht, wenn Sie Ihre Symptome in Schach halten wollen.

„Im Allgemeinen wird es bei Frauen mit einer Vorgeschichte von psychischen Erkrankungen wahrscheinlich zu einer Verschlechterung der Symptome während der Schwangerschaft“, sagt Pavan Madan, MD, ein Psychiater der Community Psychiatry.

Andere Risiken beinhalten alltägliche Kämpfe, wie das Auffinden der Energie, um durch den Tag zu kommen, geschweige denn durch morgendliche Übelkeit, extreme Müdigkeit und alle anderen nicht so glamourösen Symptome einer Schwangerschaft zu leiden.

„Eine depressive Mutter kann es schwer haben, auf sich selbst aufzupassen. Sie hat möglicherweise eher mit Energiemangel oder unangemessener Ernährung zu kämpfen, oder in einigen Fällen kann sie sich mit illegalen Drogen, Rauchen oder Alkoholkonsum selbst behandeln. All diese Dinge können ihrem ungeborenen Baby natürlich erheblichen Schaden zufügen – mehr als die winzigen Risiken der Einnahme von Antidepressiva während der Schwangerschaft“, sagt Merhi.

Behandlung und Management von Depressionen während der Schwangerschaft

Wie also entscheiden Sie, ob Sie Ihre Medikamente für neun Monate weiter einnehmen oder versuchen, die Einnahme zu beenden? Auf diese Frage gibt es keine einfache Antwort. Allie Shapiro, Psychologin bei der Community Psychiatry, sagt, dass die wichtigste Überlegung die Antwort auf die Frage ist, kann ich ohne Medikamente stabil bleiben?

„Die Antwort hängt von einer Reihe von Variablen sowie von Ihrer Medikamentenanamnese ab. Die Schwere Ihrer Angst bestimmt oft, ob Sie während der Schwangerschaft Medikamente einnehmen sollten oder nicht“, sagt sie. Haben Sie das Gefühl, dass Sie ohne auskommen? „Einige nicht-medikamentöse Therapien umfassen Bewegung, Selbsthilfegruppen, Yoga, Meditation, Verhaltenstherapie und Akupunktur“, schlägt Merhi vor.

Aber wenn es Ihnen ohne die tägliche Einnahme eines Antidepressivums einfach nicht möglich ist, Ihr Bestes zu geben, können Sie das Risiko einer möglichen Schädigung Ihres Babys dennoch mindern, indem Sie die kleinste wirksame Dosis einnehmen und wenn möglich nur ein Medikament statt zwei einnehmen oder mehr.

Und wenn Sie noch kein Medikament gefunden haben, mit dem Sie zufrieden sind, ziehen Sie in Erwägung, auf ein Antidepressivum umzusteigen, das während der Schwangerschaft als sicherer gilt. Die Mayo Clinic gibt an, dass Celexa und Zoloft neben Cymbalta und Effexor zwei der sichereren Medikamente sind.

Eine, die nicht empfohlen wird? Paxil, auch Paroxetine genannt. Mehrere Studien haben ergeben, dass die Einnahme von Paxil während des ersten Schwangerschaftstrimesters mit einem erhöhten Risiko für angeborene Herzfehler verbunden ist.Paxil ist besonders schwer abzusetzen. Wenn Sie also Paxil einnehmen und erwägen, schwanger zu werden, arbeiten Sie frühzeitig mit Ihrem Arzt zusammen, um zu beurteilen, ob es von Vorteil sein kann, Ihre Medikamente zu ändern.