Nein, psychedelische Behandlung sieht nicht aus wie „Neun perfekte Fremde“

Die zentralen Thesen

Hulus neues Drama „Nine Perfect Strangers“ könnte dazu beitragen, das Bewusstsein für Psilocybin-Behandlungen bei psychischen Problemen zu schärfen, schildert das Medikament jedoch nicht immer genau.
Denken Sie beim Anschauen der Show daran, dass Psilocybin-unterstützte Behandlungen immer eine Zustimmung und eine genaue Dosierung erfordern.
Die Psychedelika-Forschung war in der Vergangenheit aufgrund einer falsch informierten öffentlichen Meinung mit Rückschlägen konfrontiert.

„Nine Perfect Strangers“, Hulus neues Rekorddrama, wurde als der „bisher effektivste Werbespot“ für Psilocybin in der Behandlung der psychischen Gesundheit angepriesen.

Die psychedelische Serie kommt zu einer Zeit, in der das Interesse an der therapeutischen Wirkung von „Zauberpilzen“ wächst. In den letzten Jahrzehnten hat die Forschung zunehmend gezeigt, dass das Medikament die Behandlung von Depressionen, Angstzuständen und Sucht unterstützen kann.

Andere befürchten jedoch, dass die nicht immer realistischen Darstellungen der Show die Fortschritte in der Forschung „entgleisen“ könnten. Seitdem in den späten 1960er und 1970er Jahren verschiedene Psychedelika im Rahmen des Krieges gegen Drogen kriminalisiert wurden, wodurch die Finanzierung der Forschung eingeschränkt wurde, bleiben viele der öffentlichen Einflussnahme auf die Drogenmeinung und -politik misstrauisch.

„Die Medien können sowohl Schaden als auch Nutzen anrichten“, sagt Matthew W. Johnson, PhD, Psychiatrie-Professor an der Johns Hopkins University und weltweit führender Forscher über die Auswirkungen von Psychedelika auf den Menschen, per E-Mail gegenüber Verywell. „In dem Maße, in dem Darstellungen die medizinische Evidenz widerspiegeln, kann dies dazu beitragen, die Menschen auf ein wichtiges aufstrebendes Gebiet der Medizin aufmerksam zu machen.“

Gleichzeitig können „Verzerrungen“ wie Risikountertreibung und ungenaue Darstellung schaden.

„Nine Perfect Strangers“ hat eine große Zuschauerzahl und seine Darstellung der Droge könnte sich in realen Konsequenzen auswirken. Der Psychiater Ben Sessa, MBBS, BSc, MRCPsych schreibt, dass Psychedelika in der Medizin „eng mit gesellschaftlichen, technologischen und kulturellen Veränderungen verbunden sind und sich ständig weiterentwickeln“. Was hat die Show also richtig (und falsch) gemacht?

Psychedelische Therapien bedürfen immer der Zustimmung

In der Serie nehmen neun Gäste an einem Wellness-Retreat teil, bei dem Retreat-Leiterin Masha Dmitrichenko (Nicole Kidman) heimlich und regelmäßig ihre Smoothies mit Psilocybin dosiert. Sie ist überzeugt, dass diejenigen, die die therapeutische Wirkung des Psychedelikums am dringendsten benötigen, es am wenigsten ausprobieren werden, und beginnt, sie ohne ihre Zustimmung zu „mikrodosieren“.

Mashas Retreat-Gäste suchen nach einer Art Therapie. Sie setzen sich mit viel auseinander. Unter ihnen ist eine Familie, die von der Trauer um ihren Sohn, der durch Selbstmord gestorben ist, zerrissen ist; ein ehemaliger Fußballprofi, der von Opioiden abhängig ist; und ein verheiratetes Paar, das Beziehungsprobleme hat.

Aber egal wie sehr ein Arzt denken mag, dass ein Kunde Psychedelika „braucht“, sagt Johnson, die Einwilligung nach Aufklärung sei „absolut kritisch“ in Medizin und Forschung.

„Psychedelika sind da keine Ausnahme“, betont Johnson. „Tatsächlich ist es (außerhalb der medizinischen Forschung) noch weiter gefasst (außerhalb der medizinischen Forschung), jemandem ein Psychedelikum oder irgendeine Droge ohne deren Zustimmung zu geben, ist höchst unethisch. Es ist einfach schrecklich, jemandem so etwas anzutun.“

Der Journalist und Autor Chris Taylor räumt ein, dass Mashas „dumme Entscheidung“, ihre Gäste unter Drogen zu setzen, möglicherweise nur ein Komplott ist. Im wirklichen Leben, fügt er hinzu, könnte die Dosierung von Menschen jedoch, ohne dass sie es wissen, dazu führen, dass sie sich auf unheimliche Weise „abgefallen“ fühlen oder sich selbst nicht mögen.

Dies kann dann zu negativen Gedanken führen, die dann zu einem „schlechten Trip“ führen, dessen Folgen medizinische Notfälle und/oder langfristige negative Folgen haben können.

Was ist eine schlechte Reise?

Der Begriff „Trip“ bezieht sich auf die Zeit der Intoxikation nach der Einnahme eines halluzinogenen Medikaments. Es kommt wahrscheinlich von einer Vorstellung davon, wie es sich anfühlt, die Droge zu nehmen: dass Sie eine Reise in ein fremdes, neues Land unternommen haben, da die Droge die Wahrnehmung von Zeit und Raum verändern kann. Schlechte Trips können aus unangenehmen Wahrnehmungsveränderungen resultieren, und Halluzinationen können Angst auslösen oder geradezu beängstigend sein. Um die Wahrscheinlichkeit eines schlechten Trips zu verringern, empfehlen Experten, das Medikament in einer sicheren und vorhersehbaren Umgebung mit mindestens einer anderen Person einzunehmen, die sich um Sie kümmern kann, wenn Sie sich aufregen.

Mikrodosierung bedeutet nicht nur kleinere Dosen

„Mikrodosierung“ ist in den letzten Jahren zum Trend geworden. Die Praxis beinhaltet typischerweise die Einnahme von Bruchteilen einer Standarddosis über einen längeren Zeitraum. Einige sagen, dass es ihren Arbeitsablauf verbessert und dass sie Psychedelika gegenüber Kaffee bevorzugen.

Dies kann daran liegen, dass Psychedelika dazu beitragen, den Alltag zu inspirieren. Neuere Forschungen zeigen, dass Menschen bei der Mikrodosierung von Psychedelika wie LSD und Psilocybin das Gefühl haben, dass ihre Arbeitsleistung verbessert wird – nämlich durch verbesserte „kognitive Persistenz“, Flexibilität und Kreativität. Es ist jedoch mehr Forschung erforderlich, um die Leistung zwischen denen, die eine Mikrodosierung durchführen, und denen, die dies nicht tun, zu vergleichen.

Aber die Praxis in „Nine Perfect Strangers“ spiegelt nicht die Standardbeträge wider.

Bei der Mikrodosierung von Psychedelika wie Psilocybin streben die Menschen im Allgemeinen eine „subtile, aber spürbare (akute) Wirkung an, [that do not] die täglichen Aktivitäten beeinträchtigen oder stören.“ Dazu wird empfohlen, das „Fadiman-Protokoll“ zu befolgen, das für einige Wochen alle vier Tage ein Zehntel einer Erholungsdosis vorsieht, gefolgt von einer „Reset-Phase“.

Davon ist „Nine Perfect Strangers“ weit entfernt. Anstatt ihre Gäste alle vier Tage mit einem Bruchteil einer Dosis zu füttern, tut sie dies dreimal täglich – mehr als das Zehnfache der empfohlenen Menge.

„Kein Wunder, dass die Gäste anfingen, sich verrückt zu fühlen“, schreibt Taylor für Mashable. „Kein Wunder, dass Tony, der Footballspieler, seine PTSD-Rückblenden hatte. Kein Wunder, dass Melissa McCarthy in ihren Haferflocken eingeschlafen ist und davon träumte, ihren Ex zu verprügeln. Sie waren alle ziemlich durchgeknallt.“

Darüber hinaus, fügt Johnson hinzu, konzentriert sich die meiste Forschung zu Psilocybin ausschließlich auf volle Freizeitdosen. Tatsächlich sind die medizinischen Dosen sogar höher als das, was einige Benutzer als Freizeitbeschäftigung betrachten könnten.

Und von den wenigen glaubwürdigen, doppelblinden Studien zur Mikrodosierung, sagt er, zeigen sie eine leichte Arzneimittelwirkung, aber keine kognitive Verbesserung.

„Mit anderen Worten, die Leute fühlen sich ein bisschen high“, sagt Johnson. Aber Mashas Art der Mikrodosierung wurde weder untersucht noch empfohlen – vor allem nicht ohne Zustimmung.

Was das für Sie bedeutet

Die Behandlung mit Psilocybin in einem klinischen Umfeld sieht nicht so aus wie das, was bei „Nine Perfect Strangers“ passiert. Stattdessen wird ein Patient normalerweise während einer vier- bis sechsstündigen Sitzung auf einem Bett in einem Raum aufgestellt und von einem oder zwei Therapeuten betreut, die in der Behandlung geschult sind. Psilocybin-Wellness-Retreats hingegen könnten eher wie die Show aussehen (mit Zustimmung) und erfordern in der Regel Verzichtserklärungen und Papierkram (in Bezug auf Ihre Krankengeschichte). Wenn Sie an einem psychedelischen Retreat interessiert sind, empfehlen Experten, die klinische und medizinische Ausbildung der Moderatoren ernsthaft in Betracht zu ziehen. Die Kosten für Retreats sind in der Regel hoch – in die Tausende – und viele haben Sicherheitsbedenken geweckt.

Psilocybin kann bei Trauer, Sucht und mehr helfen

„Nine Perfect Strangers“ gibt die Zustimmungs- und Dosierungsprotokolle nicht genau wieder. Dennoch könnten seine Charaktere darstellen, wie es sich anfühlen könnte, auf einem Psilocybin-Trip zu sein.

Obwohl die Forschung an der psychedelischen Droge in den 1960er und 1970er Jahren aufgrund ihrer zunehmenden Assoziation mit der Gegenkultur in den USA „in Ungnade fiel“, hat die Forschung in letzter Zeit an Fahrt aufgenommen und erste Ergebnisse unterstützt. Um nur einige zu nennen, zeigen Studien, dass Psilocybin die Symptome von Depressionen und Angstzuständen lindern und Menschen helfen kann, den problematischen Konsum von Substanzen wie Tabak und Alkohol zu reduzieren.

Psilocybins Fähigkeit, diese Art von Problemen zu behandeln, wird in der Show dargestellt. Zum Beispiel wird Tony, der von Opioiden abhängige Ex-Fußballspieler, durch Mikrodosierung ermutigt, schwierige Momente in seinem Leben zu meistern. Die OxyContin-Pillen, eine Art Opioid, das normalerweise zur Schmerzlinderung verschrieben wird und stark süchtig macht, seien nicht nur für sein Knie bestimmt, sagt er.

„Sie haben betäubt [a lot] seit vielen Jahren, und jetzt stehe ich hier vor allem und mache es ohne Drogen“, sagt er in der Show.

Natürlich war er technisch gesehen nicht von den Drogen weg. Er wusste nur nicht, dass er über einen anderen stolperte.

Dennoch könnten seine Erfahrungen auf dem Bildschirm die Realität widerspiegeln. Studien zeigen, dass Psilocybin wirken kann, indem es die „emotionale Reaktionsfähigkeit“ auf neuronaler und psychologischer Ebene wiederbelebt und uns hilft, verschlossene Erfahrungen auf neue Weise zu erleben.

Johnson fügt hinzu, dass die Psilocybin-Therapie – die normalerweise Erholungsdosen anstelle von „Mikrodosen“ liefert – bei Trauer helfen kann.

„Zum Beispiel deuten Untersuchungen darauf hin, dass hochdosiertes Psilocybin bei Langzeitüberlebenden von AIDS hilfreich sein kann“, sagt er. „Ein Teil dieses Syndroms ist der Umgang mit der Trauer von Freunden, die an AIDS verloren gegangen sind.“

Wenn Psilocybin Überlebenden der HIV/AIDS-Pandemie geholfen hat, traumatische Verluste zu verarbeiten, Die Darstellung der Familie in „Nine Perfect Strangers“, die ihren Sohn betrauert, der durch Selbstmord gestorben ist, könnte etwas Wahres daran sein. In der letzten Folge trifft ihn die Familie halluzinierend. Durch diese Reise sind sie in der Lage, einen Abschluss zu finden und sich selbst zu vergeben.

Obwohl jüngste Forschungen die Auswirkungen von Psilocybin auf das Gehirn geklärt haben, gibt es noch viel mehr zu entdecken. Johnson ist in der Lage, Forschung zu betreiben und zusammenzuarbeiten, da sich verändernde staatliche, soziale und akademische Landschaften jetzt für die Psychedelika-Forschung zugänglicher sind. Im Mai wurde ihm der Titel Susan Hill Ward Professor für Psychedelika und Bewusstsein an der Johns Hopkins Universität verliehen.

„Meines Wissens ist dies die erste Stiftungsprofessur auf dem Planeten mit Psychedelika im Titel“, schrieb er in a twittern. Einige Monate später erhielt seine Psychedelika-Forschung Gelder.

„Nine Perfect Strangers“ könnte eine Rolle dabei spielen, diese neue Ära der Behandlung zu repräsentieren – auch wenn nicht alle Fakten klar sind.