Morbide Adipositas verstehen

Natürlich hören wir heutzutage viel über die Adipositas-Epidemie. Angesichts der Fülle an Informationen und der laufenden Forschung zu den Ursachen und der Behandlung von Fettleibigkeit ist es hilfreich, einige der Begriffe zu verstehen, die bei der Diskussion über Übergewicht und Fettleibigkeit herumgeworfen werden.

Definitionen

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) definiert Fettleibigkeit bei Erwachsenen als einen Body-Mass-Index (BMI) von 30 (kg/m2) oder mehr und einen BMI von 25 bis 29,9 als Übergewicht.

Was ist „krankhafte Adipositas“?

Der Begriff „morbide Fettleibigkeit“ bezieht sich auf Fettleibigkeit, die „ausreichend ist, um normale Aktivität oder physiologische Funktionen zu verhindern“, so Stedman’s Medical Dictionary. Krankhafte Fettleibigkeit wird normalerweise mit einem BMI von 40 oder höher identifiziert.

Fettleibigkeit als Krankheit

Im Jahr 2013 erklärte die American Medical Association (AMA) Adipositas offiziell zu einer Krankheit und räumte ein, dass die „enormen humanitären und wirtschaftlichen Auswirkungen von Fettleibigkeit die medizinische Versorgung, Forschung und Aufklärung anderer wichtiger globaler medizinischer Krankheiten erfordern“.

Es wird erwartet, dass die Auswirkungen der offiziellen Anerkennung von Fettleibigkeit als chronische Krankheit nicht nur das Problembewusstsein in der breiten Öffentlichkeit schärfen, sondern auch Auswirkungen auf die Politik auf allen Ebenen haben. Es besteht die Hoffnung, dass die politischen Entscheidungsträger einen größeren Bedarf sehen, Adipositas-Behandlungs- und Interventionsprogramme zu finanzieren und umzusetzen, während Drittzahler mit größerer Wahrscheinlichkeit Ärzten und anderen Angehörigen der Gesundheitsberufe die Behandlung und das Management von Adipositas als anerkannte Krankheit erstatten werden.

Warum sind diese Definitionen wichtig?

BMI-Messungen werden als Teil leitlinienbasierter Kriterien verwendet, um zu bestimmen, welche Patienten für eine Operation zur Gewichtsabnahme oder für Medikamente zur Gewichtsabnahme in Frage kommen. Somit kann die Diagnose „krankhafte Adipositas“, basierend auf einem BMI von 40 oder höher, einen Patienten für eine Behandlung mit bariatrischen Operationen (Gewichtsverlustchirurgie) oder bestimmten Medikamenten gegen Fettleibigkeit qualifizieren. In jüngerer Zeit kann auch bei einem BMI von 35 oder höher eine bariatrische Operation in Betracht gezogen werden, wenn Erkrankungen vorliegen, die durch Fettleibigkeit verursacht oder verschlimmert werden.

Eine weitere Verwendung der BMI-Messung besteht darin, Fettleibigkeit der Klassen I, II und III zu definieren. Nach den neuen nationalen Richtlinien wird ein Patient mit einem BMI von 30 bis 34,9 in die Kategorie „Adipositas der Klasse I“ eingestuft; ein BMI von 35,0 bis 39,9 identifiziert die Kategorie „Adipositas der Klasse II“; und ein BMI von 40 oder höher identifiziert die Kategorie „Adipositas der Klasse III (extreme Fettleibigkeit)“.

Solche Messungen können auch das Risikoniveau für Adipositas-bedingte Erkrankungen wie Krebs, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Sodbrennen, obstruktive Schlafapnoe und Typ-2-Diabetes anzeigen, da das Risiko vieler dieser Erkrankungen proportional zum Anstieg des BMI und des Ausmaßes steigt von Fettleibigkeit.