Medikamente gegen Schizophrenie

Die erste pharmakologische Behandlungslinie der Schizophrenie sind antipsychotische Medikamente.

Diese Medikamente gibt es in drei Formen:

• Antipsychotika der zweiten Generation
• Antipsychotika der ersten Generation
• Injizierbare Antipsychotika mit Langzeitwirkung

Mit Ausnahme von langwirksamen Injektionsmitteln werden Antipsychotika normalerweise in Tablettenform eingenommen, einige sind jedoch auch in auflösenden Tabletten, Zäpfchen oder flüssiger Form erhältlich.

Wie sie arbeiten

Antipsychotika helfen, die Symptome einer Psychose zu kontrollieren – ein Zustand, in dem eine Person den Bezug zur Realität verliert und Dinge glaubt, hört oder sieht, die nicht real sind.

Sie sind die erste Behandlungslinie bei Schizophrenie, können aber auch zur Behandlung anderer Erkrankungen eingesetzt werden, wie zum Beispiel:

• Alzheimer-Erkrankung
• Bipolare Störung
• Depression
• Angst
• Tourett syndrom

Antipsychotika heilen zwar keine Krankheiten, helfen aber, die Symptome zu kontrollieren und können bei langfristiger Einnahme dazu beitragen, zukünftige Episoden von Psychosen zu verhindern.

Antipsychotika wirken, indem sie Dopamin im Gehirn blockieren. Dopamin ist eine Gehirnchemikalie, von der angenommen wird, dass sie bei Überaktivität eine Rolle bei Psychosen spielt.

Antipsychotika der zweiten Generation

Antipsychotika der zweiten Generation (manchmal auch als atypische Antipsychotika bezeichnet) sind die erste Behandlungsoption für die meisten Fachleute, die Schizophrenie behandeln.,,

Neben der Blockade von Dopamin beeinflussen Antipsychotika der zweiten Generation auch eine andere Gehirnchemikalie namens Serotonin.,,

Typen

Zu den Antipsychotika der zweiten Generation gehören:,,

• Abilify (Aripiprazol)
• Fanapt (Iloperidon)
• Geodon (Ziprasidon)
• Invega (Paliperidon)
• Latuda (Lurasidon)
• Risperdal (Risperidon)
• Rexulti (Brexpiprazol)
• Saphris (Asenapin)
• Seroquel (Quetiapin)
• Vraylar (Cariprazin)
• Zyprexa (Olanzapin)

Clorazil (Clozapin) ist ein Antipsychotikum der zweiten Generation, das jedoch normalerweise nur verwendet wird, wenn andere Antipsychotika unwirksam sind oder eine Person Suizidgedanken hat. Es besteht ein erhöhtes Risiko für erniedrigte weiße Blutkörperchen, daher wird bei Personen, die Clorazil einnehmen, normalerweise die Anzahl der weißen Blutkörperchen überwacht.,,

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen von Antipsychotika der zweiten Generation sind:,,

• Trockener Mund
• Schwindel
• Verschwommene Sicht
• Anfälle (selten)
• Gewichtszunahme
• Bewegungseffekte (wie Zittern, Erregung, Steifheit)
• Sedierung (Schläfrigkeit, niedrige Energie)
• Verminderter Sexualtrieb und -funktion
• Verpasste Perioden
• Ausfluss aus der Brust
• Höheres Diabetesrisiko

Antipsychotika der ersten Generation

Antipsychotika der ersten Generation (manchmal auch als typische Antipsychotika bezeichnet) sind ältere Medikamente, die erstmals in den 1950er Jahren entwickelt wurden.,,

Obwohl sie gut wirken können, bergen sie ein höheres Risiko für Nebenwirkungen, einschließlich einer schwerwiegenden Langzeitnebenwirkung, Spätdyskinesie (TD), einer unwillkürlichen Bewegungsstörung, bei der Menschen zufällige Bewegungen ihrer Muskeln, Augen, Zunge, Kiefer und Lippen.

Aus diesem Grund werden Antipsychotika der ersten Generation in der Regel nur dann verschrieben, wenn Antipsychotika der zweiten Generation nicht wirksam waren oder nicht angewendet werden können.

Typen

Zu den Antipsychotika der ersten Generation gehören:

• Haldol (Haloperidol)
• Loxitan (Loxapin)
• Navane (Thiothixen)
• Prolixin (Fluphenazin)
• Thorazin (Chlorpromazin)
• Trilafon (Perphenazin)
• Stelazin (Trifluoperazin)

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen von Antipsychotika der ersten Generation variieren je nach Medikament, können jedoch Folgendes umfassen:,,

• Schläfrigkeit
• Agitation
• Trockener Mund
• Verstopfung
• Verschwommene Sicht
• Emotionale Abstumpfung
• Schwindel
• Verstopfte Nase
• Gewichtszunahme
• Brustspannen
• Flüssigkeitsausfluss aus der Brust
• Verpasste Perioden
• Muskelsteifheit oder Krämpfe
• Spätdyskinesie (TD)

Ein neues Medikament, Caplyta (Lumateperon), hat kürzlich die FDA-Zulassung für die Behandlung von Schizophrenie erhalten. Laut Hersteller interagiert es mit den Gehirnchemikalien Dopamin, Serotonin und Glutamat.,,

Hinweis: Es ist nicht für Menschen mit Demenz-bedingter Psychose zugelassen.

Injizierbare Antipsychotika mit Langzeitwirkung

Langwirksame injizierbare Antipsychotika sind eine Option für Menschen, die Schwierigkeiten haben, Tabletten zu nehmen oder sich an einen regelmäßigen Medikamentenplan zu halten.

Diese Medikamente können helfen, Folgendes zu reduzieren:

• Rückfälle
• Krankenhausaufenthalte
• Besuche in der Notaufnahme
• Absichtliche oder versehentliche Überdosierung

Die Dosierung (einschließlich der Häufigkeit der Verabreichung) variiert je nach Medikament. Sie werden in der Regel alle zwei bis vier Wochen verabreicht, können aber je nach Medikament und Person alle sechs oder acht Wochen verabreicht werden.

Einige Injektionspräparate erfordern zu Beginn der Behandlung eine orale Ergänzung.

Einige Injektionen müssen gekühlt werden, andere nicht.

Typen

Zu den in den USA zugelassenen langwirksamen injizierbaren Antipsychotika gehören:

• Risperdal Consta (Risperidon-Mikrokügelchen)
• Invega Sustenna (Paliperidonpalmitat)
• Invega Trinza (Paliperidonpalmitat)
• Zyprexa Relprevv (Olanzapinpamoat)
• Abilify Maintena (Aripiprazol-Monohydrat)
• Aristada (Aripiprazollauroxil)

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen von langwirksamen injizierbaren Antipsychotika können sein:

• Rötung, Schmerzen oder Schwellung an der Injektionsstelle
• Kopfschmerzen
• Gewichtszunahme
• Schwindel
• Schnelle Herzfrequenz
• Schläfrigkeit oder Schläfrigkeit
• Unruhe
• Verstopfte Nase, Halsschmerzen

Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen

Neben Nebenwirkungen gibt es einige Dinge, die die Verwendung von Antipsychotika beeinflussen.

Andere Medikamente

Einige Medikamente können Nebenwirkungen haben, wenn sie zusammen mit Antipsychotika eingenommen werden, während andere, wie Antazida, die Absorption beeinträchtigen können.,,

Rauchen

Rauchen kann den Körper dazu bringen, Antipsychotika schneller abzubauen. Menschen, die stark rauchen, benötigen möglicherweise mehr Medikamente.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn sich die Menge, die Sie rauchen, ändert.

Kaffee

Kaffee kann die Zeit verlangsamen, die der Körper braucht, um Antipsychotika abzubauen.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn sich die Kaffeemenge ändert, die Sie trinken.

Alkohol

Antipsychotika können die Wirkung von Alkohol verstärken, sodass ein Getränk die Wirkung von zwei oder drei Getränken hat.,,

Obwohl es wahrscheinlich in Ordnung ist, gelegentlich ein oder zwei Drinks zu sich zu nehmen, ist Vorsicht geboten.

Straße/illegale Drogen

Drogen wie Marihuana, Kokain und Amphetamine können dazu führen, dass die Symptome wieder auftreten oder sich verschlimmern. Sie können auch Medikamente beeinträchtigen und Nebenwirkungen verschlimmern.,,

Fahren

Bei manchen Menschen können Antipsychotika Schläfrigkeit oder Sedierung verursachen. Vermeiden Sie am besten das Autofahren oder alles andere, was Aufmerksamkeit erfordert, bis Sie wissen, wie sich das Medikament auf Sie auswirkt.,,

Schwangerschaft und Stillzeit

Antipsychotika können unregelmäßige Perioden und/oder falsche Schwangerschaftstests verursachen.,,

Antipsychotika gelten während der Schwangerschaft und Stillzeit als relativ sicher, können jedoch bei Einnahme in hohen Dosen kurz vor der Geburt vorübergehende Atembeschwerden und/oder Entzugserscheinungen (z. B. Ruhelosigkeit, Probleme beim Füttern) beim Baby verursachen.

Diese Risiken und Nebenwirkungen sind oft beherrschbar und können eine bessere Wahl sein, als mit nicht medikamentöser Schizophrenie/Psychose zu leben.

Personen, die schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen oder stillen, sollten die Vorteile gegenüber den Risiken mit ihrem Betreuer besprechen.

Das Alter

Das Alter kann bei der Anwendung von Antipsychotika eine Rolle spielen.,,

Bei Kindern und Jugendlichen treten häufiger Nebenwirkungen dieser Medikamente auf, ebenso bei Menschen über 60.

Menschen über 60 können auch empfindlicher auf das Medikament reagieren und niedrigere Dosen benötigen. Ältere Erwachsene nehmen eher andere Medikamente ein, die Wechselwirkungen mit Antipsychotika verursachen können.

Antipsychotika können auch ein höheres Sturzrisiko verursachen.

Die Anwendung von Antipsychotika bei älteren Erwachsenen wurde mit einem erhöhten Schlaganfallrisiko in Verbindung gebracht und sollte nur angewendet werden, wenn andere Behandlungen nicht in Frage kommen.

Diät

Einige Antipsychotika sind in Formen erhältlich, die Substanzen enthalten, von denen bekannt ist, dass sie Menschen mit Allergien oder Ernährungseinschränkungen betreffen, wie zum Beispiel:

• Laktose
• Gelatine
• Kokosnussöl
• Sesamöl
• Pflanzenöl

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie überhaupt Allergien haben, nicht nur Medikamentenallergien.

Wirksamkeit

Die Wirksamkeit von Antipsychotika bei der Behandlung von Schizophrenie hängt von einer Reihe von Faktoren ab und ist von Person zu Person unterschiedlich.

Die wirksamste Behandlung von Schizophrenie ist ein multidisziplinärer Ansatz, der Folgendes umfasst:

• Medikament
• Psychologische Behandlung
• Sozialhilfe

Menschen mit Schizophrenie, die Antipsychotika einnehmen, berichten über eine höhere Lebensqualität als diejenigen, die dies nicht tun, haben aber auch Nebenwirkungen. Für diejenigen, die über eine Linderung der Symptome und überschaubare Nebenwirkungen berichten, wird eine längerfristige Erhaltungstherapie mit Antipsychotika empfohlen.

Obwohl es Monate dauern kann, bis Antipsychotika ihre maximale Wirkung entfalten, wird die Reaktion einer Person innerhalb der ersten Wochen als sehr vorhersagend für ihre langfristige Reaktion angesehen.

Es dauert mindestens vier Wochen bei einer therapeutischen Dosis, um die Wirksamkeit einer Behandlung zu bestimmen, und es sei denn, eine Person weist eine nicht beherrschbare Nebenwirkung oder Nebenwirkungen auf, führen Gesundheitsdienstleister in der Regel eine vierwöchige oder längere Testphase durch, bevor sie ein anderes Medikament oder eine andere Behandlung vorschlagen .

Manchmal wird eine Kombination von Medikamenten zur Behandlung von Schizophrenie verwendet.

Die Behandlung von Schizophrenie funktioniert am besten, wenn sie so früh wie möglich begonnen wird und als Teamleistung zwischen der Person mit Schizophrenie, medizinischen und therapeutischen Spezialisten und unterstützenden Menschen angegangen wird.

Die Einhaltung der Behandlung (einschließlich der Einnahme von verordneten Medikamenten) kann für Menschen mit Schizophrenie schwierig sein. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten, um Strategien für Behandlungen zu finden, die für Sie funktionieren, und Wege, um diese erfolgreich zu machen.