Überblick
Was ist männlicher Brustkrebs?
Männlicher Brustkrebs ist eine Krebsart, die im Brustgewebe eines Mannes wächst. Obwohl männliche Brüste keine Milch produzieren können, haben sie Fettgewebe, Kanäle und Brustzellen. Brustgewebe bei Männern ähnelt dem Brustgewebe junger Mädchen vor Beginn der Pubertät. Krebs entsteht, wenn Zellen in diesen Geweben unkontrolliert wachsen und einen Tumor bilden.
Die Behandlung von männlichem Brustkrebs umfasst Chemotherapie, Bestrahlung, Operation, Hormontherapie und zielgerichtete Therapie. Die Prognose hängt von der Größe des Tumors ab und davon, ob er sich auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat.
Wie häufig ist männlicher Brustkrebs?
Brustkrebs bei Männern ist selten. Es betrifft jedes Jahr etwa 2.600 Männer in den Vereinigten Staaten. Weniger als 1 % der Brustkrebserkrankungen treten bei Männern auf. Männlicher Brustkrebs tritt am häufigsten bei Männern über 60 auf. Schwarze Männer entwickeln die Krankheit etwas häufiger.
Welche Arten von Brustkrebs bei Männern gibt es?
Brustkrebs bei Männern beginnt normalerweise in den Brustdrüsengängen. Kanäle sind Röhren, die Milch zur Brustwarze transportieren. Obwohl Männer Milchgänge und -drüsen haben, die Milch produzieren, funktionieren sie nicht wie die Milchgänge und milchproduzierenden Drüsen bei Frauen.
Zu den Arten von männlichem Brustkrebs gehören:
- Invasives duktales Karzinom: Krebs beginnt in den Milchgängen der Brust und breitet sich auf andere Teile der Brust aus. Krebszellen können sich auch in andere Bereiche des Körpers ausbreiten (metastasieren). Das invasive (oder infiltrierende) Duktalkarzinom ist die häufigste Art von Brustkrebs bei Menschen, unabhängig vom Geschlecht.
- Invasives lobuläres Karzinom: Krebs beginnt in den Läppchen (Drüsen, die Milch produzieren). Lobulärer Brustkrebs kann sich auch auf andere Teile des Körpers ausbreiten.
- Duktales Carcinoma in situ (DCIS): Krebszellen wachsen in der Auskleidung der Brustdrüsengänge. Sie haben sich nicht auf andere Teile der Brust oder den Rest des Körpers ausgebreitet. Das duktale Karzinom in situ ist bei Männern selten.
- Entzündlicher Brustkrebs: In der Regel eine Art invasives duktales Karzinom, ist entzündlicher Brustkrebs bei Männern sehr selten. Das Brustgewebe ist geschwollen und rot. Es fühlt sich warm an und die Haut kann Grübchen aufweisen, aber es gibt keinen Klumpen.
- Morbus Paget der Brustwarze: Krebszellen wachsen in den Gängen und breiten sich auf die Brustwarze und den Bereich um die Brustwarze aus. Die Paget-Krankheit der Brustwarze wird auch als Paget-Krankheit der Brust oder Mamma-Paget-Krankheit bezeichnet.
Symptome und Ursachen
Was sind die Symptome von Brustkrebs bei Männern?
Da Männer keine regelmäßigen Mammographie-Untersuchungen wie Frauen haben, sind körperliche Anzeichen von Brustkrebs oft die ersten Anzeichen, die ein Mann bemerkt. Die häufigsten Symptome von Brustkrebs bei Männern sind:
- Knoten in der Brust: An der Brust, hinter der Brustwarze oder in der Achselhöhle kann eine Verdickung, ein Knoten oder eine Masse wachsen.
- Aussehensänderung: Das Brustgewebe kann größer, gerunzelt, verformt oder eingesunken aussehen. Es kann ein Grübchen oder mehrere kleine Vertiefungen oder Gruben geben, wie die Schale einer Orange.
- Schmerzen: Sie können Empfindlichkeit, Empfindlichkeit oder Schmerzen im Brustgewebe oder Achselbereich haben. Stattdessen können Sie einen schmerzlosen Knoten in der Brust oder Achselhöhle haben.
- Probleme mit der Brustwarze: Aus der Brustwarze kann klare Flüssigkeit oder blutige Flüssigkeit austreten. Eine umgekehrte Brustwarze (sie geht hinein, anstatt herauszustehen) kann ein weiteres Anzeichen für Brustkrebs sein.
- Hautveränderungen: Rote, schuppige oder schuppige Haut kann überall im Brust- oder Brustwarzenbereich auftreten. Sie können Geschwüre auf der Haut sehen.
Was verursacht männlichen Brustkrebs?
Jeder kann Brustkrebs bekommen. Der allgemeine Gesundheitszustand, die Familienanamnese und genetische Faktoren erhöhen das Risiko, an der Krankheit zu erkranken. Zu den Risikofaktoren für männlichen Brustkrebs gehören:
- Zeitalter: Männer über 60 erkranken häufiger an Brustkrebs.
- Allgemeine Gesundheit: Männer mit Adipositas können Gynäkomastie haben (vergrößertes männliches Brustgewebe, das sich wie ein Klumpen anfühlen kann). Gynäkomastie erhöht das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken.
- Östrogenspiegel: Bestimmte Medikamente, die Östrogen enthalten (z. B. Medikamente zur Behandlung von Prostatakrebs), lassen den Östrogenspiegel ansteigen. Zirrhose (Lebererkrankung) kann den Östrogenspiegel ebenfalls erhöhen. Eine genetische Störung namens Klinefelter-Syndrom erhöht das Risiko für verschiedene Gesundheitsprobleme, einschließlich Brustkrebs.
- Familiengeschichte: Männer, die einen Verwandten ersten Grades (jegliches Geschlechts) mit Brustkrebs haben, haben ein höheres Erkrankungsrisiko.
- Gene: Genetische Mutationen erhöhen das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken. Dazu gehören Veränderungen im BRCA-Gen (BRCA1 und BRCA2). Mutationen in diesen Genen erhöhen auch das Risiko für Bauchspeicheldrüsenkrebs und Prostatakrebs.
- Strahlentherapie: Männer, die eine Strahlentherapie in der Brust oder im Oberkörper hatten, haben ein höheres Risiko, an Brustkrebs zu erkranken.
- Hodenprobleme: Menschen, bei denen ihre Hoden operiert wurden, haben ein höheres Brustkrebsrisiko. Auch Hodenverletzungen erhöhen das Risiko.
Diagnose und Tests
Wie wird männlicher Brustkrebs diagnostiziert?
Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen fragen und Ihr Brustgewebe untersuchen, wobei er besonders auf Knoten oder Anomalien achtet. Ihr Anbieter kann eine Blutprobe von Ihnen entnehmen (vollständiges Blutbild oder CBC und vollständiges Stoffwechselpanel oder CMP) und diese an ein Labor senden.
Um nach Krebszellen im Brustgewebe zu suchen, kann Ihr Arzt eine Biopsie durchführen. Mit einer dünnen Nadel entnimmt Ihr Arzt eine Probe des Brustgewebes und schickt sie an ein Labor. Das Labor untersucht das Gewebe auf Krebszellen.
Um Bilder Ihres Brustgewebes zu sehen, kann Ihr Arzt bildgebende Untersuchungen anordnen. Diese schließen ein:
- Mammographie: Eine Mammographie ist eine Röntgenaufnahme des Brustgewebes.
- Ultraschall: Ein Ultraschall verwendet Schallwellen, um Bilder von Weichteilen zu sehen.
- MRT: Ein MRT erzeugt Bilder von Brustgewebe mit einem Hochleistungsmagneten und Radiowellen.
Was sind die Stadien von männlichem Brustkrebs?
Nach der Diagnose von Brustkrebs klassifizieren die Anbieter die Krankheit mithilfe eines Prozesses, der als Staging bezeichnet wird. Anbieter messen den Tumor und sehen sich seinen Standort an. Sie stellen fest, ob sich der Tumor auf Lymphknoten, umgebendes Brustgewebe oder andere Teile Ihres Körpers ausgebreitet hat. Lymphknoten sind kleine Organe, die Flüssigkeit durch den Körper transportieren und Sie vor Krankheiten schützen.
Um diese Informationen zu sammeln, kann Ihr Anbieter Tests wie eine Sentinel-Node-Biopsie, einen PET-Scan oder einen CT-Scan anordnen. Diese Tests ermöglichen es Ihrem Krebsbehandlungsteam, das Krankheitsstadium zu bestimmen.
Die Stadien des männlichen Brustkrebses sind:
Stufe 0: Krebszellen befinden sich nur in den Gängen. Krebs hat sich nicht auf anderes Brustgewebe ausgebreitet.
Stufe I: Der Tumor ist klein und hat sich nicht auf die Lymphknoten ausgebreitet.
Stufe II: Eines davon ist wahr:
- Der Tumor ist kleiner als 20 Millimeter (mm) und hat sich auf einige axilläre Lymphknoten ausgebreitet. Axillarknoten sind Lymphknoten in der Achselhöhle.
- Der Tumor hat einen Durchmesser von 20 mm bis 50 mm und hat sich nicht auf die axillären Lymphknoten ausgebreitet (Stadium IIA). Oder der Tumor ist 20 mm bis 50 mm groß und hat sich auf die axillären Lymphknoten ausgebreitet (Stadium IIB).
- Der Tumor ist größer als 50 mm und hat sich nicht auf wenige axilläre Lymphknoten ausgebreitet. (50 mm sind etwa so groß wie eine Limette.)
Stufe III: Krebs hat sich typischerweise auf mehrere Lymphknoten ausgebreitet. Krebszellen können sich auch in der Brustwand oder der Haut befinden. Es hat sich nicht auf andere Bereiche des Körpers außerhalb der Brust ausgebreitet.
Stufe IV: Krebszellen haben sich auf andere Teile des Körpers außerhalb der Brust ausgebreitet. Krebs kann sich auf alle Bereiche des Körpers ausbreiten, einschließlich Lunge, Knochen, Leber oder Gehirn.
Wiederkehrend: Krebs, der nach der Behandlung wieder auftritt, wird als rezidivierender Krebs bezeichnet.
Ein weiterer wichtiger Teil der Inszenierung besteht darin, die Krebszellen unter einem Mikroskop zu betrachten und zusätzliche Tests durchzuführen. Dies hilft bei der Bestimmung des Krebsgrades, einem Bewertungssystem, das auf dem Auftreten der Krebszellen basiert. Dies hilft auch, das Vorhandensein bestimmter Proteine auf den Krebszellen, die als Rezeptoren bezeichnet werden, zu identifizieren. Zu diesen Proteinen gehören der Östrogenrezeptor (ER), der Progesteronrezeptor (PR) und der HER2/neu-Rezeptor. Diese liefern wichtige Informationen darüber, wodurch die Krebszellen wachsen.
Management und Behandlung
Was sind die Behandlungen für männlichen Brustkrebs?
Die Behandlung von Brustkrebs bei Männern hängt von der Art und dem Stadium der Erkrankung ab. Ihr Team von Anbietern wird Ihre Optionen mit Ihnen besprechen. Ihre Krankengeschichte hilft Ihnen bei der Auswahl der für Sie am besten geeigneten Behandlung. Die Behandlungen umfassen:
- Chirurgie: Während einer Brustkrebsoperation entfernt Ihr Arzt so viel Tumor wie möglich. Möglicherweise benötigen Sie eine Lumpektomie (Operation zur Entfernung eines Knotens) oder eine Mastektomie (Operation zur Entfernung der gesamten Brust). Da Männer nur über begrenztes Brustgewebe verfügen, wird häufiger eine Mastektomie durchgeführt. Möglicherweise müssen Sie auch operiert werden, um Lymphknoten zu entfernen.
- Strahlung: Ihr Anbieter verwendet eine gezielte Strahlentherapie, um Krebszellen abzutöten. Die Bestrahlung von Brustkrebs folgt normalerweise einer Operation (typischerweise Lumpektomie).
- Chemotherapie (allgemein als Chemo bezeichnet): Ihr Anbieter gibt Chemotherapeutika in eine Vene ab, normalerweise durch eine Infusion. Sie können auch orale Chemotherapie-Pillen (durch den Mund) einnehmen. Diese Medikamente töten Krebszellen ab und stoppen ihre Vermehrung. Sie können Chemobehandlungen über mehrere Wochen oder Monate erhalten.
- Hormontherapie (auch endokrine Therapie genannt): Ihr Anbieter verschreibt Medikamente, die Ihre Hormone beeinflussen. Diese Medikamente können den Östrogenspiegel senken oder die Wirkung von Östrogen blockieren. Anbieter verwenden normalerweise eine Hormontherapie, um Frauen mit Brustkrebs zu behandeln, aber es kann auch eine wirksame Behandlung für Männer sein. Diese Medikamente behandeln Brustkrebs, der Hormone (Östrogen und/oder Progesteron) zum Wachstum benötigt. Die Hormontherapie kann in Form von Pillen und/oder Injektionen verabreicht werden.
- Medikamente: Mehrere Medikamente töten Krebszellen ab oder stoppen ihr Wachstum. Ihr Arzt wird diese Medikamente (und alle Nebenwirkungen) mit Ihnen besprechen. Dazu können Medikamente gehören, die als zielgerichtete Therapie bezeichnet werden.
Verhütung
Kann ich männlichem Brustkrebs vorbeugen?
Sie können Brustkrebs möglicherweise nicht verhindern. Aber Sie können Ihr Risiko, an der Krankheit zu erkranken, senken, indem Sie ein gesundes Gewicht halten, übermäßigen Alkoholkonsum vermeiden und sich viel bewegen.
Wenn Sie eine Familiengeschichte von Brustkrebs haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie können einen Gentest in Betracht ziehen, um festzustellen, ob Sie die genetische Mutation BRCA1 oder BRCA2 haben. Diese Genveränderungen erhöhen Ihr Brustkrebsrisiko. Menschen mit diesen Genveränderungen sollten regelmäßig ihren Arzt aufsuchen und häufig Krebsvorsorgeuntersuchungen durchführen lassen.
Ausblick / Prognose
Wie sind die Aussichten für Männer mit Brustkrebs?
Die Prognose für Männer mit Brustkrebs hängt von der Größe des Tumors und davon ab, ob er sich ausgebreitet hat. Diese spiegeln sich im Krebsstadium wider. Im Allgemeinen weist ein höheres Stadium auf eine schlechtere Prognose hin. Eine frühzeitige Diagnose kann die Aussichten erheblich verbessern. Aber weil Männer nicht wie Frauen regelmäßige Brustkrebsvorsorgeuntersuchungen erhalten, ist das erste Anzeichen von Krebs normalerweise ein Knoten. Zu diesem Zeitpunkt hat sich der Krebs oft auf die Lymphknoten oder andere Bereiche des Körpers ausgebreitet.
Gesundheitsdienstleister messen die Krebsaussichten anhand der Fünf-Jahres-Überlebensrate. Insgesamt liegt die Überlebensrate bei Brustkrebs bei Männern bei 84 %. Die Überlebensrate für Männer mit Brustkrebs, der sich nicht über den ursprünglichen Tumor hinaus ausgebreitet hat, beträgt 97 %. Bei Männern mit Krebs, der sich auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat, liegt die Überlebensrate bei etwa 22 %.
Leben mit
Wann sollte ich meinen Arzt wegen Brustkrebs bei Männern aufsuchen?
Wenn Sie irgendwelche Symptome von Brustkrebs bemerken, rufen Sie sofort Ihren Arzt an. Es ist wichtig, Ihren Anbieter so früh wie möglich für eine Bewertung aufzusuchen. Eine frühzeitige Erkennung und Behandlung kann die Prognose erheblich verbessern.
Viele Männer glauben nicht, dass ihnen Brustkrebs passieren kann. Daher erkennen sie Zeichen möglicherweise nicht, wenn sie erscheinen. Wenn Sie glauben, dass etwas mit Ihrem Brustgewebe nicht stimmt, wenden Sie sich für eine Untersuchung an Ihren Arzt. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann einen erheblichen Einfluss auf die Langzeitprognose haben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt ehrlich über Ihre Symptome und wie lange Sie sie schon haben. Wenn Sie Risikofaktoren für männlichen Brustkrebs haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie Ihr Risiko reduzieren können.
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