Kopfschmerzen und Nasenbluten bei Kindern

Sowohl Nasenbluten als auch Kopfschmerzen sind bei Kindern (mindestens bei Kindern über zwei Jahren) häufig und werden normalerweise nicht durch ein ernstes Problem verursacht. Zusammengenommen können diese beiden Symptome jedoch auf ein potenziell schwerwiegendes Problem hindeuten. Während eine Infektion der oberen Atemwege, eine Erkrankung der Nasennebenhöhlen oder sogar ein Fremdkörper in der Nase häufiger vorkommt, müssen möglicherweise schwerwiegende Erkrankungen in Betracht gezogen werden, die von Kopfverletzungen bis hin zu Tumoren reichen. Überraschenderweise kann Nasenbluten sogar ein Teil von Migräne im Kindesalter sein.

Symptome

Sowohl Nasenbluten (Epistaxis) als auch Kopfschmerzen können durch eine Vielzahl von Problemen bei Kindern verursacht werden.

Nasenbluten (Epistaxis)

Nasenbluten (Epistaxis) tritt häufig im mittleren Kindesalter auf, wobei die Inzidenz am höchsten bei Kindern zwischen drei und acht Jahren ist. Etwa 56 % der Kinder zwischen sechs und zehn Jahren haben jedes Jahr mindestens einmal Nasenbluten.

Nasenbluten tritt auf, wenn kleine Blutgefäße in der Nase brechen. Häufige Gründe für Nasenbluten allein sind trockene Luft (insbesondere kalte Luft), Infektionen der oberen Atemwege, ein Fremdkörper in der Nase, Pfeifen in der Nase und übermäßiger Gebrauch von abschwellenden Mitteln für die Nase.

Weniger häufige, aber schwerwiegende Ursachen können Tumore in der Nase und den Nebenhöhlen oder eine niedrige Blutplättchenzahl aufgrund von Erkrankungen wie Lebererkrankungen, Nierenerkrankungen, Blutungsstörungen oder blutbedingtem Krebs sein.

Kopfschmerzen

Kopfschmerzen bei Kindern sind ebenfalls häufig, treten jedoch selten bei Kindern unter sechs Jahren auf.,Kopfschmerzen können als primär oder sekundär (aufgrund eines anderen Zustands wie einer Infektion oder eines Kopftraumas) klassifiziert werden.

Sie können auch in Spannungskopfschmerzen, Migränekopfschmerzen und Cluster-Kopfschmerzen unterteilt werden. Kopfschmerzen können sich in Bezug auf die Stelle am Kopf, an der sie gefühlt werden, ihre Qualität (z. B. scharf, dumpf, pochend oder konstant) und ihre Schwere unterscheiden.

Da Kopfschmerzen so häufig sind, fragen sich Eltern oft, wann sie sich Sorgen machen sollten. Kopfschmerzen sind in der Regel von größerer Bedeutung, wenn:

• Das Kind ist jünger als sechs.
• Das Kind hatte zuvor eine Kopfverletzung.
• Der Kopfschmerz weckt das Kind aus dem Schlaf
• Das Kind hat mehr als einen Kopfschmerz pro Monat.
• Es gibt zusätzliche Symptome wie Nackensteifheit, Lethargie, Benommenheit, Verwirrtheit, Zittern, Sehstörungen, Taubheit, Muskelschwäche oder Ohnmacht.

Kopfschmerzen und Nasenbluten zusammen

Wenn ein Kind sowohl unter Kopfschmerzen als auch unter Nasenbluten leidet, schränkt dies manchmal die Liste der möglichen Ursachen ein, erhöht aber auch die Wahrscheinlichkeit, dass eine zugrunde liegende Erkrankung vorliegt.

Ursachen

Der Blick auf einige der möglichen Ursachen von Kopfschmerzen und Nasenbluten bei Kindern kann beängstigend sein, besonders wenn Ihr Kind diese Symptome hat. Obwohl wir von „roten Fahnen“ sprechen, sind gewöhnliche Dinge immer noch üblich und ungewöhnliche Zustände sind immer noch ungewöhnlich.

Es ist wichtig, dass Eltern sich einiger der schwerwiegenderen Ursachen von Kopfschmerzen und Nasenbluten bewusst sind, aber denken Sie daran, dass Allergien viel häufiger sind als Gehirntumore.

Allergien (allergische Rhinitis)

Allergische Rhinitis oder Heuschnupfen ist eine häufige Ursache für Kopfschmerzen und Nasenbluten. Bei Allergien kann Nasenbluten immer wieder auftreten, aber Kopfschmerzen sind normalerweise relativ mild. Kinder mit Allergien können andere „atopische Erkrankungen“ wie Ekzeme oder Asthma haben und auch eine Familienanamnese haben.

Infektionen

Infektionen können auch Kopfschmerzen und Nasenbluten verursachen, und manchmal ist auch Fieber vorhanden. Die gewöhnliche Erkältung oder Infektionen der Nasennebenhöhlen sind am häufigsten, insbesondere bei prädisponierten Kindern (z. B. bei Kindern mit einer Septumabweichung). Obwohl selten, sind Kopfschmerzen und Nasenbluten klassische Anzeichen von durch Tiere übertragenen Infektionen wie Brucellose und Psittakose.

Kopfschmerzen aufgrund von Nasennebenhöhlenentzündungen können als „schwer“ beschrieben werden und das Kind kann Druck hinter Augen und Nase spüren.

Fremde Objekte

Ein Fremdkörper, der sich in den Nasengängen befindet, kann diese beiden Symptome verursachen und ist bei kleinen Kindern nicht ungewöhnlich. Ein versehentlich in der Nase platziertes Lego kann zu Nasenbluten und unangenehmen Kopfschmerzen führen. Wenn der Fremdkörper schon länger vorhanden ist, entwickeln Kinder oft einen dicken, übel riechenden Nasenausfluss.

Migräne Kopfschmerzen

Wie bei Erwachsenen kann Migräne bei Kindern andere Symptome als Kopfschmerzen haben, und es wurde ein signifikanter Zusammenhang zwischen Migränekopfschmerzen bei Kindern und Nasenbluten gefunden. Laut einer Studie aus dem Jahr 2015 im European Journal of Pediatric Neurology haben 1,1 % der Kinder mit Migräne Nasenbluten während eines Angriffs, obwohl einige Wissenschaftler glauben, dass die Inzidenz höher ist.,,

Interessanterweise wurde festgestellt, dass Nasenbluten den Kopfschmerzen oft um etwa drei Jahre vorausging, und die Forscher stellten die Theorie auf, dass Nasenbluten tatsächlich ein Vorläufer von Migräne im Kindesalter sein könnte.

Bluthochdruck (Hypertonie)

Der Gedanke, dass Kopfschmerzen und Nasenbluten wichtige Symptome von Bluthochdruck sein könnten, wurde in den letzten Jahren in Frage gestellt.

Laut der American Heart Association verursacht Bluthochdruck keine Kopfschmerzen und Nasenbluten, es sei denn, der Blutdruck liegt über 180/120. Diese starke Erhöhung des Blutdrucks wird als maligne Hypertonie oder hypertensive Krise bezeichnet.

Im Gegensatz zu leichtem oder mittelschwerem Bluthochdruck werden so hohe Blutdruckwerte nicht durch Übergewicht oder schlechte Ernährungsgewohnheiten verursacht. Bei Kindern können einige Vergiftungen (einschließlich solcher im Zusammenhang mit Medikamenten), Nierenerkrankungen, Nebennierentumoren, Hirntumoren oder Kopfverletzungen zu den zugrunde liegenden Ursachen für schweren Bluthochdruck gehören.

Trauma

Ein Trauma an Kopf, Gesicht oder Nase kann sowohl zu Kopfschmerzen als auch zu Nasenbluten führen. Kinder, die nach einer Kopfverletzung Kopfschmerzen haben, sollten sofort von einem Arzt untersucht werden.

Tumore

Tumore in der Nasenhöhle oder den Nasennebenhöhlen sind sehr selten, können aber sowohl zu Kopfschmerzen als auch zu Nasenbluten führen. Diese Tumore können gutartig oder bösartig sein und umfassen viele Arten von Tumoren wie Angiofibrome, Sarkome, Neuroblastome und vieles mehr.

Hirntumore, wie Meningeome der Riechrille, können ebenfalls zu diesen Symptomen führen. Während Hirntumoren ein häufiges Problem sind, wenn ein Kind Kopfschmerzen hat, umfassen die Symptome von Hirntumoren normalerweise andere neurologische Anzeichen und nicht nur Kopfschmerzen und Nasenbluten.

Vergiftung

Die versehentliche Einnahme von Medikamenten (insbesondere Blutverdünnern oder entzündungshemmenden Medikamenten), Haushaltsreinigern und mehr kann zu Kopfschmerzen und Nasenbluten führen.

Gefäßerkrankungen

Es gibt eine Vielzahl von Erkrankungen, die durch Anomalien in den Blutgefäßen gekennzeichnet sind und sowohl zu Kopfschmerzen als auch zu Nasenbluten führen können. Ein solches Beispiel ist die Erbkrankheit hereditäre hämorrhagische Teleangiektasie, die zu arteriovenösen Fehlbildungen (anormale Verbindungen zwischen Arterien und Venen im Kopf-Hals-Bereich) führen kann.,,

Eine andere Erkrankung namens Vaskulitis (häufig bei Bindegewebserkrankungen wie Lupus) kann ebenfalls Nasenbluten und Kopfschmerzen verursachen.

Bluterkrankungen

Bluterkrankungen, die von Hämophilie bis hin zu aplastischer Anämie reichen, sind sehr selten, aber mögliche Ursachen für diese Symptome.

Leukämie

Leukämie, insbesondere akute lymphatische Leukämie (der häufigste Krebs im Kindesalter), kann zu Kopfschmerzen (diese Krebsarten können das zentrale Nervensystem betreffen) und Nasenbluten (aufgrund der Wirkung von Krebs auf das Knochenmark, was zu einer niedrigen Blutplättchenzahl führt) führen.

Zufall

Nur weil Ihr Kind gleichzeitig Kopfschmerzen und Nasenbluten hat, bedeutet das nicht, dass es immer verwandt sein wird. Tatsächlich könnte es einfach ein Zufall sein, dass Ihr Kind beide Symptome hat, und jedes könnte auf eine nicht verwandte Erkrankung zurückzuführen sein.

Zum Beispiel könnte Ihr Kind Kopfschmerzen bekommen, weil es in einer unbequemen Position schläft, und Nasenbluten, wenn es in der Nase bohrt.

Es ist wichtig, dass Sie sich mit jedem Symptom, das Sie beunruhigt, an den Kinderarzt Ihres Kindes wenden, auch wenn dieses Symptom nur Ihr „Bauchgefühl“ ist. Vertrauen Sie Ihrem Instinkt als Elternteil und rufen Sie an.

Diagnose

Wenn Ihr Kind mit Nasenbluten und Kopfschmerzen zurechtkommt, wird Ihr Kinderarzt wahrscheinlich zuerst nach Kopfverletzungen in der Vorgeschichte fragen. Dies kann manchmal bedeuten, dass dringend Pflege benötigt wird.

Der Arzt wird Sie auch um weitere Einzelheiten zu den Kopfschmerzen und Nasenbluten Ihres Kindes bitten, einschließlich wann sie begonnen haben, ob sie sich verschlimmern oder bessern und welche zusätzlichen Symptome Sie möglicherweise bemerkt haben. Einige der Symptome können dabei helfen, die möglichen Ursachen einzugrenzen:

• Ermüdung
• Fieber
• Blutergüsse und/oder Blässe
• Schmerzen
• Benommenheit oder Schwindel
• Gewichtsverlust
• Übelkeit und/oder Erbrechen
• Neurologische Symptome
• Verwechslung

Ihr Kinderarzt wird dann eine körperliche Untersuchung durchführen. Abhängig von ihren Befunden kann sie Ihrem Kind empfehlen, einen Hals-Nasen-Ohren-Arzt (HNO) aufzusuchen, z. B. wenn Nebenhöhlenprobleme oder Nasennebenhöhlenentzündungen vermutet werden.

Labortests

Eine Reihe verschiedener Labortests kann empfohlen werden:

• Komplettes Blutbild (CBC): Ein CBC kann feststellen, ob Ihr Kind an Anämie (niedrige Anzahl roter Blutkörperchen) oder Thrombozytopenie (niedrige Blutplättchenzahl) leidet.

• Chemie-Panel: Die umfassende Blut- und Urinuntersuchung umfasst Nieren- und Leberfunktionstests

• Gerinnungstests: Blutungstests können feststellen, ob das Blut Ihres Kindes normal gerinnt.

Andere Tests

Bildgebende Untersuchungen können Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) umfassen, um die Nasenhöhlen und Nebenhöhlen oder den Kopf zu beurteilen.

Wenn das Blutbild Ihres Kindes anormal ist und Ihr Kinderarzt Leukämie, aplastische Anämie oder andere schwerwiegende Erkrankungen vermutet, kann eine Knochenmarkbiopsie angeordnet werden. Knochenmarkuntersuchungen werden typischerweise durchgeführt, wenn Anzeichen von Anämie, Thrombozytopenie, Fieber, Lymphadenopathie (geschwollene Lymphknoten) und Hepatosplenomegalie (geschwollene Leber und Milz) nicht erklärt werden können.,,

Während sowohl Kopfschmerzen als auch Nasenbluten bei Kindern häufig vorkommen (außer bei sehr kleinen Kindern), ist es wichtig, etwas genauer hinzusehen, wenn beide zusammen auftreten. Die Diagnose könnte geringfügig sein, wie z. B. eine Erkältung, aber möglicherweise etwas viel Ernsteres, insbesondere wenn das Nasenbluten wiederkehrt und die Kopfschmerzen anhaltend sind oder sich verschlimmern. Es kann natürlich auch Zufall sein, dass Ihr Kind beide Symptome gleichzeitig hat.

Wenn Sie sich für Ihr Kind einsetzen, ist es hilfreich, sich über seine Symptome und die möglichen Ursachen zu informieren. Dies kann Eltern manchmal darauf aufmerksam machen, ein Symptom zu melden, das sie sonst als irrelevant oder unwichtig abtun würden. Gleichzeitig kann Ihre Intuition ein Elternteil von unschätzbarem Wert sein. Hören Sie es sich an und vergewissern Sie sich, dass Ihr Kinderarzt es auch tut.