Können Sie den Brustkorb während der HLW zu schnell komprimieren?

Im Jahr 2010 hat die American Heart Association (AHA) neue Richtlinien für die angemessene Durchführung der Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) herausgegeben.Es riet angehenden Rettern, bei der Durchführung des lebensrettenden Eingriffs „hart und schnell zu drücken“ und die Herzdruckmassage von „etwa 100 pro Minute“ auf „mindestens 100 pro Minute“ zu erhöhen.

Im Jahr 2015 aktualisierte die American Heart Association ihre HLW-Richtlinien weiter, um Thoraxkompressionen mit einer Rate von 100 bis 120 pro Minute zu empfehlen. Der engere Standard soll den Blutfluss während der HLW verbessern, indem er das Blut schnell genug in Bewegung hält und gleichzeitig dem Herzen genügend Zeit gibt, sich zwischen den Herzdruckmassagen ausreichend zu füllen.

Gründe für das Update

Als die AHA 2005 den 100-pro-Minute-Standard herausgab, war sie nicht dafür gedacht, 100 Herzdruckmassagen pro Minute durchzuführen. Was die AHA bedeutete, war, dass die durchschnittliche Kompressionsrate 100 pro Minute betrug, dass die tatsächliche Zeit für die Durchführung der Kompressionen jedoch mit einer Mund-zu-Mund-Beatmung durchsetzt würde.

Das vorgeschriebene Verhältnis von 30:2 bedeutete, dass die Helfer nach etwa 18 Sekunden Thoraxkompressionen (die Zeit, die für 30 Kompressionen mit einer Frequenz von 100 pro Minute benötigt wird) aufhörten, zwei Atemzüge über einen Zeitraum von nicht länger als 10 Sekunden Ein erfahrener Retter könnte leicht zwei Zyklen von 30:2 pro Minute durchführen lassen, was zu einer Gesamtzahl von etwa 60 Kompressionen pro Minute mit Beatmung führt.

Im Jahr 2008 wurde die manuelle HLW zum alternativen Standard, als die Forschung zeigte, dass die Mund-zu-Mund-Beatmung Menschen mit Herzstillstand keinen Überlebensvorteil bot, wenn sie von einem Laienhelfer durchgeführt wurde.

In ihren aktuellen Leitlinien empfiehlt die AHA für Laienhelfer die Hand-Reanimation mit dem Ziel, die hochwertigen Thoraxkompressionen mit der vorgeschriebenen Geschwindigkeit durchzuführen. Hands-only CPR ist nur für Jugendliche und Erwachsene gedacht.

Herkömmliche HLW mit Herzdruckmassage und Atemzügen sollte angewendet werden bei:

• Säuglinge und Kinder bis zur Pubertät
• Jemand, der nicht ansprechbar ist und nicht normal atmet
• Alle Opfer von Ertrinken, Überdosierung von Medikamenten oder Kollaps aufgrund von Atemproblemen oder längerem Herzstillstand

Was die Veränderungen bei der HLW bedeuten

Keine Beatmungspause bedeutet mehr Zeit beim Pumpen auf der Brust. Dies erhöht die Rate von 100 Kompressionen pro Minute und tatsächlich 100 Kompressionen pro Minute oder mehr. Es gibt jedoch immer mehr Beweise dafür, dass Brustkompressionen sowohl eine maximale als auch eine minimale Geschwindigkeit haben.

Eine Studie aus dem Jahr 2012, an der 3.098 Fälle von Herzstillstand teilnahmen, kam zu dem Schluss, dass zu schnelles Pumpen – über 125 Kompressionen pro Minute – im Vergleich zur empfohlenen Rate von 100 bis 120 Kompressionen pro Minute zu geringeren Ergebnissen führte. Laut den Forschern führt ein zu schnelles Pumpen dazu, dass sich die Herzkammern nicht richtig füllen, wenn das Blut während der Kompression aus dem Herzen gedrückt wird.

Für die meisten Menschen wird CPR ein einmaliges Ereignis sein, das mit verständlicher Angst und Panik angegangen wird. Wenn Sie mit einem solchen Ereignis konfrontiert sind, versuchen Sie ruhig zu bleiben und machen Sie sich keine Sorgen, wenn „Staying Alive“ zu schnell oder zu langsam in Ihrem Kopf spielt. Generell sind schnellere Komprimierungen besser als langsamere.

Haben Sie keine Angst, das Lied zu vokalisieren, um den Rhythmus beizubehalten, oder bitten Sie andere um Sie herum, dasselbe zu tun. Sie können Ihnen dann sagen, ob Sie zu schnell oder langsam werden.

Um sicherzustellen, dass Sie während der Thoraxkompression den richtigen Druck ausüben, nehmen Sie an einem CPR-Kurs oder einem Auffrischungskurs teil, wenn Sie seit Jahren keinen Kurs mehr besucht haben. Viele werden vom Roten Kreuz und anderen gemeinnützigen Gesundheitsorganisationen kostenlos zur Verfügung gestellt.