Komplikationen der Multiplen Sklerose-bedingten Immobilität

Wenn Sie an Multipler Sklerose (MS) Immobilität leiden, birgt Ihr Mangel an körperlicher Aktivität ein hohes Risiko für die Entwicklung von Problemen wie Druckgeschwüren, steifen Muskeln und Gelenken und Knochenschwäche. Diese Probleme können schwerwiegende medizinische Komplikationen wie Infektionen und Verletzungen verursachen, aber es gibt Schritte, die Sie ergreifen können, um sie zu verhindern, und erste Anzeichen, die darauf hinweisen können, dass sie sich entwickeln.

Druckgeschwüre

Druckgeschwüre (auch Dekubitus, Druckverletzungen oder Druckgeschwüre genannt) sind Bereiche mit gebrechlicher oder rauer Haut, die sich nach längerem Sitzen oder Liegen in einer Position entwickeln. Der Überdruck unterbricht die Durchblutung der Haut und des darunter liegenden Gewebes. Ohne ausreichende Sauerstoffversorgung bricht die Haut zusammen und es bildet sich eine Wunde.

Druckgeschwüre bilden sich an knöchernen Körperteilen, am häufigsten am Steißbein, der Hüfte und dem Kreuzbein, dem untersten Bereich Ihrer Wirbelsäule über Ihrem Gesäß. Sie können sich auch an der Ferse, dem Schulterblatt, dem inneren Knie, dem Ellbogen und dem Hinterkopf bilden.

Druckgeschwüre erkennen

Das Schwierige an Druckgeschwüren ist, dass sie nicht schlecht aussehen. Sie können als kleine gerötete Hautstelle beginnen und schnell fortschreiten, wenn der Druck nicht abgebaut wird.

Eines der ersten verräterischen Anzeichen für ein Druckgeschwür ist eine gerötete Hautpartie, die beim Drücken rot bleibt, anstatt ihre normale Farbe wiederzuerlangen. Dies wird als Dekubitus im ersten Stadium bezeichnet.

Wenn das Druckgeschwür fortschreitet, kann der rote Hautbereich anschwellen, Blasen bilden und sich schließlich ablösen. Die Wunde kann sich vertiefen und bis zur Fettschicht unter der Haut und schließlich zum Muskel und möglicherweise zum Knochen reichen. Dies wird als Dekubitus im Stadium 4 bezeichnet.

Komplikationen

Eine der größten Bedenken bei Druckgeschwüren ist das Infektionsrisiko, das Fieber verursachen und sich ausbreiten oder sogar lebensbedrohlich werden kann.

Verhütung

Vorbeugung ist der Schlüssel, wenn es um Druckgeschwüre geht. Es ist wichtig, wenn und wenn möglich, aktiv zu bleiben, auch wenn Sie nicht sehr motiviert sind.

Druckentlastende Stützvorrichtungen umfassen eine spezielle Matratze für Ihr Bett und/oder Kissen für Ihren Stuhl oder Rollstuhl. Empfehlungen und ein Rezept für die richtigen Produkte erhalten Sie von Ihrem Physiotherapeuten oder Physiotherapeuten.

Wenn Sie keine Mobilität aufrechterhalten können (Sie sind bett- oder stuhlgebunden), ist es wichtig, Ihre Position mindestens alle zwei Stunden zu ändern. Dies kann die Betreuung durch eine Pflegehilfe oder einen Hausmeister erfordern.

Kontrakturen und Spastik

MS-induzierte Immobilität führt zur Entwicklung von Gelenk- und Muskelsteifheit und schränkt Ihre Bewegungsfreiheit ein. Und MS führt oft dazu, dass sich die Muskeln mit oder ohne Immobilität versteifen und zusammenziehen.

Muskelkontraktion ist die Verkürzung eines Muskels während der Bewegung, auf die normalerweise eine Entspannung (Verlängerung des Muskels) folgt. Kontrakturen können entstehen, wenn die Muskeln auch ohne Bewegung kontrahiert bleiben.

Spastik ist eine abnormale Zunahme des Muskeltonus oder der Muskelsteifheit, die die Bewegung beeinträchtigt und mit Muskelkrämpfen und Schmerzen verbunden sein kann. Spastik tritt häufig auf, wenn Sie Kontrakturen haben, aber es kann auch ohne sie auftreten.

Erkennen von Kontrakturen und Spastik

Wenn Sie plötzliche ruckartige Bewegungen bemerken, können Sie an Spastik leiden. Wenn Sie Ihre Hände, Arme, Beine oder Füße im Ruhezustand in einer ungewöhnlichen Position halten, können Sie Kontrakturen entwickeln. Schmerzen beim Bewegen der Muskeln sind ein weiteres Zeichen für Kontrakturen.

Komplikationen

Kontrakturen und Spastik können beide mit Schmerzen einhergehen. Sie beeinträchtigen auch die Muskelkontrolle und können sogar zu Verletzungen führen, wenn Sie versuchen, Ihre Muskeln zu benutzen.

Verhütung

Das Management von Gelenksteifheit, Kontrakturen und Spastik hilft, diesen Kreislauf von Ereignissen zu stoppen und Verletzungen vorzubeugen.

Mehrere Strategien können bei der Prävention helfen, darunter:

• Regelmäßige Bewegung, wie Gehen
• Jeden Tag deine Muskeln dehnen
• Physiotherapie
• Von der Pflegekraft geleitete passive Bewegungen, wenn Ihre Muskelkontrolle sehr eingeschränkt ist
• Muskelrelaxantien, zum Beispiel Lioresal (Baclofen)

• Botox-Injektionen in den betroffenen Muskel

In seltenen Fällen ist eine Operation erforderlich, um den Muskel und die Sehne zu verlängern und die Bewegungsfreiheit zu verbessern.

Osteoporose

Bewegungseinschränkungen oder Bewegungsmangel aufgrund von MS-bezogenen Problemen können auch zur Entwicklung von Osteoporose beitragen – einem Zustand von Knochenschwund und -schwächung, der das Risiko von Knochenbrüchen erhöht.

Das Täuschende an Osteoporose ist, dass es sich um eine stille Krankheit handelt. Tatsächlich wird Osteoporose typischerweise durch Röntgenaufnahmen diagnostiziert, normalerweise nachdem bereits eine Fraktur aufgetreten ist.

Verhütung

Bevor Sie mit einer knochenstärkenden Kur beginnen, wenden Sie sich am besten an einen Physiotherapeuten, der Erfahrung in der Arbeit mit eingeschränkter Mobilität hat. Sie erhalten ein Trainingsprogramm mit Gewichtsbelastung, das Ihre anderen MS-bezogenen Probleme wie Muskelschwäche, Müdigkeit und Spastik berücksichtigt.

Beispiele für gewichttragende Aktivitäten sind Tennis, Tanzen, Gewichtheben, Speed ​​Walking und Joggen.

Am besten ist es, wenn Sie Ihre Übungen 30 Minuten am Tag machen können. Aber wenn das zu viel ist, tun Sie, was Sie können – ein paar Minuten sind viel besser als nichts.

Neben Bewegung ist eine gute Ernährung wichtig. Mahlzeiten, die reich an Obst, Gemüse, magerem Protein und Kalzium sind, sind gut für die Erhaltung starker Knochen. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, ob eine Kalziumergänzung für Sie geeignet ist. Vitamin D ist wichtig für die Kalziumaufnahme, also stellen Sie sicher, dass Sie genug davon durch Ihre Ernährung und Sonneneinstrahlung bekommen.

Das Leben mit MS ist eine Reise, also nehmen Sie jeden Tag einen nach dem anderen, seien Sie in den schlechten Momenten nett zu sich selbst, lernen Sie, was Sie können, gehen Sie voran und schätzen Sie alle Höhen. Möglicherweise müssen Sie mit Anfällen von Immobilität fertig werden, aber sie können sich verbessern, wenn eine Exazerbation verschwindet. Während Ihrer schwersten Stadien der Immobilität ist es wichtig, Komplikationen zu vermeiden, die weit über die Exazerbation selbst hinaus andauern können.