Lichtdermatosen und echte Sonnenallergie verstehen
Menschen bekommen regelmäßig Allergien durch Dinge wie Pollen, Tierhaare, Erdnüsse, Latex und Schalentiere, aber was unwahrscheinlich erscheint, ist eine Allergie gegen Sonnenlicht. Forscher beginnen jedoch gerade erst zu verstehen, wie häufig Sonnenallergien – genauer gesagt als Lichtdermatosen bezeichnet – wirklich sind.
Tatsächlich deutet eine Studie des Zentrums für Dermatologie der Universität Witten-Herdecke aus dem Jahr 2011 in Deutschland darauf hin, dass zwischen 10 % und 20 % der Menschen in den Vereinigten Staaten, Skandinavien und Mitteleuropa die häufigste Form der Erkrankung, bekannt als polymorph, erlebt haben leichte Eruption (PMLE).,,
Symptome
Das soll nicht heißen, dass alle Hautreaktionen auf die Sonne echte Allergien sind. Während einige Menschen tatsächlich eine Überempfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht haben, werden andere „Sonnenallergien“ durch Medikamente oder topische Substanzen verursacht, die eine Reaktion auf der Haut hervorrufen, wenn sie Sonnenlicht ausgesetzt werden.
Die Symptome von Photodermatosen variieren je nach Typ. Zum Beispiel entwickeln Personen mit aktinischer Prurigo, einer erblichen Form der Sonnenreaktivität, juckende, verkrustete Beulen, während Personen mit einer photoallergischen Reaktion, die auftritt, wenn eine auf die Haut aufgetragene Chemikalie mit UV-Licht interagiert, einen brennenden, juckenden Ausschlag und Flüssigkeit zeigen gefüllte Blasen.
Ursachen
Wissenschaftler sind sich nicht ganz sicher, warum Menschen auf die Sonne reagieren, glauben aber, dass die Genetik in einigen Fällen eine Schlüsselrolle spielt. Wie bei allen Allergien wird Lichtdermatose verursacht, wenn eine ansonsten harmlose Substanz – in diesem Fall Sonnenlicht – eine abnormale Immunantwort auslöst.
Es gibt über 20 verschiedene Arten von Lichtdermatosen. Einige sind häufig und andere selten. Dazu gehören sonnenbedingte Hautreaktionen bei Menschen mit bekannten Autoimmunerkrankungen wie Lupus) und chronische Hauterkrankungen, die sich unter Lichteinwirkung verschlimmern.
Polymorphe Lichteruption
Die polymorphe Lichtdermatose (PMLE) ist die häufigste Form der Lichtdermatose. Es wird als polymorph bezeichnet, weil das Aussehen der Hautreaktion von Person zu Person variieren kann.
PMLE-Hautläsionen entwickeln sich typischerweise mehrere Stunden bis Tage nach Sonneneinstrahlung. Sie erscheinen als erhabene, gerötete Flecken, begleitet von Juckreiz und manchmal Brennen.
Der Ausschlag betrifft am häufigsten Körperteile, die im Winter möglicherweise vor der Sonne verborgen waren und dann im Sommer freigelegt werden; Dazu gehören die Arme und die obere Brust.
Sie werden oft papulös (gekennzeichnet durch erhabene Beulen ohne sichtbare Flüssigkeit). Die Läsionen verschwinden meist spontan innerhalb weniger Tage und hinterlassen keine Spuren. Orale Antihistaminika können helfen, den Juckreiz zu lindern, tun aber wenig, um den eigentlichen Hautausschlag zu verbessern. In schweren Fällen können Ärzte topische oder sogar kurze Behandlungen mit oralen Kortikosteroiden verschreiben. In den meisten Fällen wird die Zeit allein die Bedingung lösen. PMLE gilt nicht als lebensbedrohlich.
Sonnenurtikaria
Die Sonnenurtikaria ist eine seltene, chronische Form der sonneninduzierten Lichtdermatose. Menschen mit dieser Erkrankung leiden unter Juckreiz, Rötungen und Nesselsucht an den Hautstellen, die dem Sonnenlicht ausgesetzt sind. Während die Symptome manchmal mit einem Sonnenbrand verwechselt werden, kann sich eine Sonnenurtikaria innerhalb von Minuten entwickeln und verschwindet viel schneller (normalerweise weniger als einen Tag), nachdem die Sonnenexposition aufgehört hat.
Sonnenurtikaria ist selten, kann aber in einigen Fällen lebensbedrohlich sein, insbesondere wenn große Körperbereiche gleichzeitig der Sonne ausgesetzt sind. Es ist bekannt, dass Menschen als Reaktion auf Sonneneinstrahlung eine tödliche allergische Reaktion am ganzen Körper erleiden, die als Anaphylaxie bekannt ist.
Bei Verdacht auf Anaphylaxie sollte ein Notarzt aufgesucht werden. Unbehandelt kann eine Anaphylaxie zu Atemversagen, Krampfanfällen, Schock, Koma und sogar zum Tod führen. Bei betroffenen Patienten ist die Vermeidung von Sonnenlicht der beste Schutz.
Cholinerge Urtikaria
Cholinerge Urtikaria ist eine Form von Nesselsucht, die durch einen Anstieg der Körpertemperatur verursacht wird. Dazu gehört nicht nur die Sonneneinstrahlung, sondern alles, was die Körpertemperatur insgesamt erhöhen kann, einschließlich heißer Duschen, Sport, scharf gewürzter Speisen oder nächtlicher Überhitzung.
Die beste Behandlung für cholinerge Urtikaria sind Antihistaminika. Nicht-sedierende Antihistaminika wie Cetirizin (Generikum für Zyrtec) sind typischerweise die Erstlinienbehandlung für cholinerge Urtikaria. Wenn die Symptome nicht auf nicht-sedierende Antihistaminika ansprechen, kann unter ärztlicher Anleitung Hydroxyzin (das Menschen normalerweise ziemlich schläfrig macht) versucht werden.
Die cholinerge Urtikaria unterscheidet sich von PMLE und Sonnenurtikaria dadurch, dass die Reaktion nicht durch UV-Strahlen, sondern durch Temperatur ausgelöst wird. Auch starke Emotionen können eine cholinerge Urtikaria auslösen, indem sie die Körpertemperatur ganz leicht erhöhen.
Sonnencremeallergie
Kontaktdermatitis durch Sonnencreme ist zwar nicht so häufig wie eine Allergie gegen Kosmetika, aber eigentlich gar nicht so selten. Der als photoallergische Kontaktdermatitis bekannte Zustand ist durch eine Reaktion auf ein topisches Mittel (wie Sonnenschutzmittel, Insektenschutzmittel, Lotionen oder Duftstoffe) nur dann gekennzeichnet, wenn die Haut, auf die es aufgetragen wurde, UV-Licht ausgesetzt wird.
Die Hautreaktion kann an jeder Stelle des Körpers auftreten, an der die Substanz aufgetragen wird, ist jedoch normalerweise an sonnenexponierten Stellen stärker ausgeprägt. Dazu gehören das Gesicht, der „V“-Bereich der oberen Brust und des unteren Halses, die Handrücken und die Unterarme. Die Vermeidung des Produkts ist die beste Behandlungsmethode für diesen Zustand.
Behandlung
Die meisten individuellen Episoden einer Sonnenallergie lösen sich mit der Zeit von selbst auf. Hautbalsame wie Galmei-Lotion und Aloe Vera können helfen, Beschwerden zu lindern, insbesondere wenn Schuppen oder Krusten auftreten. Schmerzen können oft mit einem nichtsteroidalen Entzündungshemmer wie Advil (Ibuprofen) behandelt werden. Schwerere Fälle können systemische oder topische Steroide erfordern, um die Schwellung zu verringern.
Was auch immer die Ursache ist, Menschen mit einer bekannten Sonnenallergie sollten sich bemühen, sich zu vertuschen oder im Haus zu bleiben, wenn die Sonne am stärksten ist. Sonnenschutzmittel bieten selten Schutz vor Lichtdermatosen und können diese in manchen Fällen verschlimmern.
Wann 911 anrufen
Suchen Sie eine Notfallversorgung auf, wenn einige oder alle der folgenden Punkte nach Sonneneinstrahlung auftreten:
- Schwerer Hautausschlag oder Nesselsucht
- Kurzatmigkeit
- Keuchen
- Hohes Fieber
- Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
- Übelkeit und Erbrechen
- Verwechslung
- Schwellung von Gesicht, Rachen oder Zunge
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