Überblick
Was ist Hirsutismus?
Hirsutismus ist eine häufige Erkrankung, bei der eine Person ein übermäßiges Haarwachstum entwickelt. Sie betrifft 5 % bis 10 % der Frauen im gebärfähigen Alter.
Frauen entwickeln oft einen groben, dunklen Haarwuchs auf der Oberlippe, dem Kinn, der Brust, dem Bauch oder dem Rücken, anstelle der feinen Haare, die manchmal als „Pfirsichflaum“ bezeichnet werden und normalerweise in diesen Bereichen wachsen. Obwohl dieser Zustand viel Leid verursachen kann, kann er behandelt werden.
Symptome und Ursachen
Was verursacht Hirsutismus?
In vielen Fällen ist die genaue Ursache des Hirsutismus nicht bekannt. Es gibt jedoch mehrere Erkrankungen, von denen bekannt ist, dass sie Hirsutismus verursachen. Diese Bedingungen umfassen:
- Die natürliche Produktion männlicher Hormone (Androgene). Frauen produzieren auf natürliche Weise Androgene, aber wenn der Androgenspiegel einer Frau höher als normal ist oder wenn ihre Haarfollikel empfindlicher auf Androgene reagieren, kann sie Hirsutismus entwickeln.
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Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist eine häufige hormonelle Erkrankung, die dazu führt, dass eine Frau zu viele Androgene produziert. Frauen mit PCOS können auch Akne, unregelmäßige oder ausbleibende Monatsblutungen, Diabetes, Gewichtszunahme und/oder Fruchtbarkeitsprobleme haben.
- Die hormonellen Veränderungen der Menopause kann zu vermehrter Gesichtsbehaarung (Schnurrbart und Schnurrbart) führen.
- Andere ernstere Bedingungen. Hirsutismus, der plötzlich zusammen mit anderen männlichen Merkmalen wie einer tieferen Stimme, Akne oder erhöhter Muskelmasse auftritt, kann durch eine ernstere Erkrankung wie Störungen der Nebennieren oder der Eierstöcke verursacht werden.
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Medikamente. Die folgenden Medikamente können Hirsutismus verursachen:
- Anabolika
- Testosteron
- Glukokortikoide
- Cyclosporin (Sandimmune®)
- Minoxidil (Loniten®, Rogaine®)
- Danazol (Danocrine®)
- Phenytoin (Dilantin®)
Was sind die Symptome von Hirsutismus?
Das Hauptsymptom von Hirsutismus ist dickes, grobes, dunkles Haar, das an Körperstellen wächst, wo es normalerweise als feines, dünnes Haar wachsen würde. Beispielsweise kann das Haar im Gesicht, auf der Brust, am Rücken, am Unterbauch, an den Oberarmen oder den Oberschenkeln von Frauen dicker und gröber werden.
Diagnose und Tests
Wie wird Hirsutismus diagnostiziert?
Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen, um das Ausmaß des abnormalen Haarwuchses sowie andere körperliche Anzeichen zu bestimmen, die den Haarwuchs begleiten können, wie z. B. Akne.
Wenn bei Ihrem Haarwuchs Hirsutismus diagnostiziert wird, kann Ihr Arzt eine Reihe von Tests durchführen, darunter Bluttests zur Überprüfung des Hormonspiegels, Ultraschall zur Darstellung der Eierstöcke und der Gebärmutter, bestimmte Röntgenaufnahmen und zusätzliche Tests zur Beurteilung Ihrer Eierstöcke und Nebennieren um andere Bedingungen auszuschließen.
Management und Behandlung
Wie wird Hirsutismus behandelt?
Der erste Schritt wäre eine Gewichtsabnahme. Wenn Sie übergewichtig sind, kann sogar ein Verlust von 5% Ihres Körpergewichts den Androgenspiegel senken und sehr helfen. Auch leichter Hirsutismus kann mit einer Vielzahl von Techniken zur Haarentfernung behandelt werden. Diese Techniken behandeln nicht die Ursache des Problems, sondern nur das übermäßige Haar.
Temporäre Haarentfernung
- Die Rasur ist die häufigste Methode der Haarentfernung. Es ist sehr einfach und sicher, muss aber sehr regelmäßig durchgeführt werden, um Stoppeln vorzubeugen.
- Bleichmittel können verwendet werden, um unerwünschte Haare aufzuhellen. Achtung: Einige Bleichmittel können, insbesondere wenn sie zu lange einwirken, Hautreizungen verursachen.
- Das Wachsen und Zupfen (Zupfen) der Haare ist effektiv, kann aber die Haarfollikel reizen und Pickel verursachen.
- Enthaarungsmittel sind Produkte, die Haare auflösen. Diese Produkte können empfindliche Gesichtshaut reizen.
Reduzierung des Haarwuchses
- Eflornithin-Hydrochlorid (Vaniqa®)-Creme ist ein topisches Produkt, das Haare nicht entfernt, aber das Haarwachstum verlangsamt. Spürbare Ergebnisse dauern etwa 6 bis 8 Wochen, und sobald die Creme abgesetzt wird, beginnt das Haar mit der normalen Geschwindigkeit zu wachsen, mit der es vor der Behandlung gewachsen ist. Es wird oft in Verbindung mit anderen Therapien eingesetzt.
Langanhaltende Haarentfernung
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Die Elektrolyse ist eine Technik, bei der eine winzige Nadel und ein leichter elektrischer Schlag verwendet werden, um die Haarwurzeln eine nach der anderen zu zerstören. Da jeder Haarfollikel behandelt werden muss, ist es möglicherweise nicht praktikabel, die Elektrolyse über einen großen Bereich des Körpers hinweg anzuwenden. Dieser Prozess kann etwas schmerzhaft, zeitaufwändig und teuer sein. Wenn Sie sich für diese Technik entscheiden, vergewissern Sie sich, dass Ihr Anbieter lizenziert ist. Haushaltselektrolyseprodukte sind nicht wirksam oder werden nicht empfohlen.
- Photoepilation (Laser)-Behandlungen verwenden einen Lichtstrahl, um den Haarfollikel zu zerstören. Diese Technik ist langanhaltend und kann auf größeren Körperbereichen angewendet werden. Photoepilation ist effektiv, kann aber schmerzhaft und teuer sein und erfordert mehrere Behandlungen.
Medizinische Behandlung
- Gewichtsverlust ist unerlässlich. Wenn Sie übergewichtig sind, kann sogar ein Verlust von 5% Ihres Körpergewichts den Androgenspiegel senken und dazu beitragen, unerwünschte Haare zu reduzieren.
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Antibabypillen (orale Kontrazeptiva) sind die häufigste Form der medizinischen Behandlung von Hirsutismus. Antibabypillen senken den Androgenspiegel, regulieren den Menstruationszyklus und verhindern eine Schwangerschaft. Die meisten Frauen werden in 6 bis 12 Monaten eine Verbesserung des Hirsutismus bemerken.
- Medikamente, die Androgene unterdrücken, können in Kombination mit Antibabypillen verwendet werden.
- Spironolacton (Aldactone®) ist ein Diuretikum oder eine „Wasserpille“, die normalerweise als Blutdruckmedikament verwendet wird, aber auch in niedrigeren Dosen bei Hirsutismus verwendet werden kann. Es blockiert die Wirkung von Androgenen und reduziert das Haarwachstum. Nebenwirkungen können trockene Haut, Sodbrennen, unregelmäßige Blutungen aus der Scheide, Schwindel und Müdigkeit sein.
- Finasterid ist ein weiteres Antiandrogen-Medikament, das bei Hirsutismus wirksam war. Es wird berichtet, dass es genauso wirksam ist wie Spironolacton.
- Flutamid ist ein weiteres Antiandrogen-Medikament, das zur Behandlung von Hirsutismus eingesetzt wird. Ein Hauptanliegen bei diesem Medikament ist die Nebenwirkung, die Leber zu schädigen. Es gilt nicht als Mittel der ersten Wahl für Hirsutismus.
- Es gibt topische Cremes mit antiandrogener Wirkung, die jedoch bei Hirsutismus nicht sehr gut wirken.
- Niedrig dosierte Steroidmedikamente können verwendet werden, wenn Hirsutismus durch überaktive Nebennieren verursacht wird.
- Insulinsenkende Medikamente wie Metformin und Thiazolidindione senken die Blutspiegel von Insulin und Androgenen, aber diese Behandlung ist umstritten und wird nicht als Erstlinienbehandlung angesehen, da sie erhebliche Nebenwirkungen hat.
- Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH)-Agonisten wirken, indem sie die Androgenproduktion durch die Eierstöcke verringern. Diese Therapie erfordert jedoch Injektionen und ist teuer. Darüber hinaus bietet es nicht mehr Vorteile als die Antibabypille.
Ausblick / Prognose
Wie ist die Prognose (Ausblick) für Menschen mit Hirsutismus?
Hirsutismus erfordert eine kontinuierliche Behandlung. Keine der Behandlungen lässt das Haar vollständig verschwinden, aber sie lassen das Haar langsamer wachsen und helfen, die Menge unerwünschter Haare deutlich zu verringern. Die meisten Frauen sind mit ihren Ergebnissen zufrieden, sobald sie ein wirksames Behandlungsschema gefunden haben, das für sie funktioniert. Sobald eine wirksame Behandlung etabliert ist, kann sie auf unbestimmte Zeit fortgesetzt werden.
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