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Home Krankheiten Infektions- und Parasitenkrankheiten

Hirntumor diagnostizieren und behandeln

by Dr. Fabi Kuchler
08/03/2021
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In diesem Handbuch erfahren Sie mehr über den Prozess der Diagnose und Behandlung von Hirntumoren. Ein Hirntumor ist ein Wachstum abnormaler Zellen in den Geweben des Gehirns. Hirntumoren können gutartig sein, ohne Krebszellen oder bösartig, mit Krebszellen, die schnell wachsen. Einige Tumoren sind primäre Hirntumoren, die im Gehirn beginnen. Andere Tumoren sind metastatische Tumoren, die irgendwo anders im Körper beginnen und sich zum Gehirn bewegen.

Hirntumor diagnostizieren und behandeln
Hirntumor diagnostizieren und behandeln

Hirntumor diagnostizieren

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie einen Gehirntumor haben, kann der Arzt eine Reihe von Tests und Verfahren empfehlen, darunter:

    • Eine neurologische Untersuchung. Eine neurologische Untersuchung kann unter anderem die Überprüfung Ihres Sehvermögens, Ihres Hörvermögens, Ihres Gleichgewichts, Ihrer Koordination, Ihrer Kraft und Ihrer Reflexe umfassen. Schwierigkeiten in einem oder mehreren Bereichen können Hinweise auf den Teil Ihres Gehirns geben, der von einem Gehirntumor betroffen sein könnte.
    • Bildgebende Tests. Die Magnetresonanztomographie (MRT) wird häufig zur Diagnose von Hirntumoren eingesetzt. In einigen Fällen kann während Ihrer MRT-Untersuchung ein Farbstoff durch eine Vene in Ihrem Arm injiziert werden.

      Eine Reihe spezialisierter MRT-Scan-Komponenten – einschließlich funktioneller MRT, Perfusions-MRT und Magnetresonanzspektroskopie – kann dem Arzt helfen, den Tumor zu bewerten und die Behandlung zu planen.

Manchmal werden andere bildgebende Tests empfohlen, einschließlich Computertomographie (CT). Die Positronenemissionstomographie (PET) kann für die Bildgebung des Gehirns verwendet werden, ist jedoch im Allgemeinen nicht so nützlich für die Erstellung von Bildern von Hirntumor wie für andere Krebsarten.

  • Tests, um Krebs in anderen Teilen Ihres Körpers zu finden. Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Ihr Gehirntumor auf Krebs zurückzuführen ist, der sich aus einem anderen Bereich Ihres Körpers ausgebreitet hat, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise Tests und Verfahren, um festzustellen, woher der Krebs stammt. Ein Beispiel könnte ein CT- oder PET-Scan sein, um nach Anzeichen von Lungenkrebs zu suchen.
  • Entnahme und Prüfung einer Probe abnormalen Gewebes (Biopsie). Eine Biopsie kann als Teil einer Operation zur Entfernung des Gehirntumors durchgeführt werden, oder eine Biopsie kann unter Verwendung einer Nadel durchgeführt werden.

    Eine stereotaktische Nadelbiopsie kann bei Hirntumoren in schwer erreichbaren oder sehr empfindlichen Bereichen Ihres Gehirns durchgeführt werden, die durch eine umfangreichere Operation beschädigt werden könnten. Ihr Neurochirurg bohrt ein kleines Loch in Ihren Schädel. Eine dünne Nadel wird dann durch das Loch eingeführt. Das Gewebe wird mit der Nadel entfernt, die häufig durch CT- oder MRT-Scans geführt wird.

    Die Biopsieprobe wird dann unter einem Mikroskop betrachtet, um festzustellen, ob sie krebsartig oder gutartig ist. Anspruchsvolle Labortests können Ihrem Arzt Hinweise auf Ihre Prognose und Ihre Behandlungsmöglichkeiten geben.

Behandlung von Hirntumor

Die Behandlung eines Gehirntumors hängt von der Art, Größe und Lage des Tumors sowie von Ihrer allgemeinen Gesundheit ab.

Chirurgie zur Behandlung von Hirntumor

Befindet sich der Hirntumor an einer Stelle, die ihn für eine Operation zugänglich macht, arbeitet Ihr Chirurg daran, so viel Hirntumor wie möglich zu entfernen.

In einigen Fällen sind Tumore klein und leicht vom umgebenden Hirngewebe zu trennen, was eine vollständige chirurgische Entfernung ermöglicht. In anderen Fällen können Tumore nicht vom umgebenden Gewebe getrennt werden oder sie befinden sich in der Nähe empfindlicher Bereiche Ihres Gehirns, was eine Operation riskant macht. In diesen Situationen entfernt Ihr Arzt so viel Tumor, wie sicher ist.

Selbst das Entfernen eines Teils des Gehirntumors kann dazu beitragen, Ihre Symptome zu lindern.

Eine Operation zur Entfernung eines Gehirntumors birgt Risiken wie Infektionen und Blutungen. Andere Risiken können von dem Teil Ihres Gehirns abhängen, in dem sich Ihr Tumor befindet. Beispielsweise kann eine Operation an einem Tumor in der Nähe von Nerven, die mit Ihren Augen verbunden sind, das Risiko eines Sehverlusts bergen.

Strahlentherapie zur Behandlung von Hirntumoren

Die Strahlentherapie verwendet energiereiche Strahlen wie Röntgenstrahlen oder Protonen, um Tumorzellen abzutöten. Die Strahlentherapie kann von einer Maschine außerhalb Ihres Körpers ausgehen (externe Strahlung), oder in sehr seltenen Fällen kann die Strahlung in Ihrem Körper in der Nähe Ihres Gehirntumors platziert werden (Brachytherapie).

Externe Strahlstrahlung kann sich nur auf den Bereich Ihres Gehirns konzentrieren, in dem sich der Tumor befindet, oder sie kann auf Ihr gesamtes Gehirn angewendet werden (Ganzhirnstrahlung). Ganzhirnstrahlung wird am häufigsten zur Behandlung von Krebs eingesetzt, der sich von einem anderen Körperteil auf das Gehirn ausbreitet und mehrere Tumoren im Gehirn bildet.

Eine neuere Form der Strahlentherapie mit Protonenstrahlen wird für Menschen mit Hirntumoren untersucht. Bei Tumoren, die sich sehr nahe an empfindlichen Bereichen des Gehirns befinden, kann die Protonentherapie das Risiko von Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Bestrahlung verringern. Die Protonentherapie hat sich jedoch nicht als wirksamer erwiesen als die Standard-Strahlentherapie mit Röntgenstrahlen.

Die Nebenwirkungen der Strahlentherapie hängen von der Art und Dosis der Strahlung ab, die Sie erhalten. Häufige Nebenwirkungen während oder unmittelbar nach der Bestrahlung sind Müdigkeit, Kopfschmerzen, Gedächtnisverlust und Reizung der Kopfhaut.

Radiochirurgie zur Behandlung von Hirntumoren

Die stereotaktische Radiochirurgie ist keine Form der Chirurgie im herkömmlichen Sinne. Stattdessen verwendet die Radiochirurgie mehrere Strahlen, um eine stark fokussierte Form der Strahlenbehandlung zu erzielen und die Tumorzellen auf sehr kleinem Raum abzutöten. Jeder Strahl ist nicht besonders stark, aber der Punkt, an dem sich alle Strahlen treffen – am Hirntumor – erhält eine sehr große Strahlendosis, um die Tumorzellen abzutöten.

In der Radiochirurgie werden verschiedene Arten von Technologien zur Abgabe von Strahlung zur Behandlung von Hirntumoren eingesetzt, z. B. ein Gammamesser oder ein Linearbeschleuniger.

Die Radiochirurgie wird normalerweise in einer Behandlung durchgeführt, und in den meisten Fällen können Sie am selben Tag nach Hause gehen.

Stereotaktische Radiochirurgie mit Gammamesser
Stereotaktische Radiochirurgie mit Gammamesser. Die stereotaktische Radiochirurgietechnologie von Gamma Knife verwendet viele kleine Gammastrahlen, um einem Ziel eine präzise Strahlungsdosis zuzuführen.

Chemotherapie zur Behandlung von Hirntumoren

Die Chemotherapie verwendet Medikamente, um Tumorzellen abzutöten. Chemotherapeutika können oral in Pillenform eingenommen oder (intravenös) in eine Vene injiziert werden. Das am häufigsten zur Behandlung von Hirntumoren verwendete Chemotherapeutikum ist Temozolomid (Temodar), das als Pille eingenommen wird. Viele andere Chemotherapeutika sind verfügbar und können je nach Art des Krebses verwendet werden.

Die Nebenwirkungen einer Chemotherapie hängen von der Art und Dosis der Medikamente ab, die Sie erhalten. Eine Chemotherapie kann Übelkeit, Erbrechen und Haarausfall verursachen.

Tests Ihrer Hirntumorzellen können feststellen, ob eine Chemotherapie für Sie hilfreich ist. Die Art des Hirntumors, den Sie haben, ist auch hilfreich, um festzustellen, ob eine Chemotherapie empfohlen werden soll.

Gezielte medikamentöse Therapie zur Behandlung von Hirntumoren

Gezielte medikamentöse Behandlungen konzentrieren sich auf spezifische Anomalien in Krebszellen. Durch die Blockierung dieser Anomalien können gezielte medikamentöse Behandlungen zum Absterben von Krebszellen führen.

Für bestimmte Arten von Hirntumoren stehen gezielte Therapiemedikamente zur Verfügung, und viele weitere werden in klinischen Studien untersucht. Es werden viele verschiedene Formen der gezielten Therapie entwickelt.

Rehabilitation nach der Behandlung

Da sich in Teilen des Gehirns Hirntumoren entwickeln können, die motorische Fähigkeiten, Sprache, Sehen und Denken steuern, kann die Rehabilitation ein notwendiger Bestandteil der Genesung sein. Abhängig von Ihren Bedürfnissen kann Ihr Arzt Sie an folgende Stellen verweisen:

  • Physiotherapie um Ihnen zu helfen, verlorene motorische Fähigkeiten oder Muskelkraft wiederzugewinnen
  • Beschäftigungstherapie um Ihnen zu helfen, nach einem Gehirntumor oder einer anderen Krankheit wieder zu Ihren normalen täglichen Aktivitäten, einschließlich der Arbeit, zurückzukehren
  • Sprachtherapie mit Spezialisten für Sprachschwierigkeiten (Sprachpathologen), die Ihnen helfen, wenn Sie Schwierigkeiten beim Sprechen haben
  • Nachhilfe für Kinder im schulpflichtigen Alter um Kindern zu helfen, mit Veränderungen in ihrem Gedächtnis umzugehen und nach einem Gehirntumor zu denken

Alternative Behandlungsmethoden

Über komplementäre und alternative Methoden zur Behandlung von Hirntumoren wurde wenig geforscht. Es wurden keine alternativen Behandlungsmethoden zur Heilung von Hirntumoren nachgewiesen. Ergänzende Behandlungen können Ihnen jedoch helfen, mit dem Stress einer Hirntumor-Diagnose fertig zu werden.

Einige ergänzende Behandlungen, die Ihnen bei der Bewältigung helfen können, umfassen:

  • Akupunktur
  • Kunsttherapie
  • Übung
  • Meditation
  • Musiktherapie
  • Entspannungsübungen

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Möglichkeiten.

Vorbereitung auf einen Arzttermin

Sie müssen einen Termin mit einem Arzt vereinbaren, wenn Sie Symptome haben, die Sie beunruhigen. Wenn bei Ihnen ein Gehirntumor diagnostiziert wird, werden Sie möglicherweise an Spezialisten überwiesen, z.

  • Ärzte, die sich auf Hirnstörungen spezialisiert haben (Neurologen)
  • Ärzte, die Krebs behandeln (Onkologen)
  • Ärzte, die Strahlung zur Behandlung von Krebs einsetzen (Radioonkologen)
  • Ärzte, die sich auf Krebserkrankungen des Nervensystems spezialisiert haben (Neuroonkologen)
  • Chirurgen, die am Gehirn und am Nervensystem operieren (Neurochirurgen)
  • Rehabilitationsspezialisten

Sie sollten sich gut auf Ihren Termin vorbereiten. Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen helfen sollen, sich fertig zu machen und zu wissen, was Ihr Arzt Sie fragen wird.

Was du tun kannst

  • Beachten Sie alle Einschränkungen vor dem Termin. Fragen Sie zum Zeitpunkt des Termins unbedingt, ob Sie im Voraus etwas tun müssen, z. B. Ihre Ernährung einschränken.
  • Notieren Sie alle Symptome, die bei Ihnen auftreten. auch wenn sie nichts mit dem Grund zu tun haben, warum Sie den Termin geplant haben.
  • Notieren Sie sich wichtige persönliche Informationen. Dazu gehören Dinge wie die jüngsten Veränderungen im Leben oder große Belastungen.
  • Listen Sie alle Medikamente auf, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie gerade einnehmen oder die Sie kürzlich eingenommen haben.
  • Erwägen Sie, ein Familienmitglied oder einen Freund mitzunehmen. Manchmal kann es schwierig sein, sich alle Informationen zu merken, die während eines Termins bereitgestellt wurden. Jemand, der Sie begleitet, kann sich an etwas erinnern, das Sie verpasst oder vergessen haben.
  • Schreiben Sie eine Liste mit Fragen auf um Ihren Arzt zu fragen.

Ihre Zeit bei Ihrem Arzt ist begrenzt. Wenn Sie also eine Liste mit Fragen erstellen, können Sie die wichtigsten Informationen sammeln. Bei einem Hirntumor müssen Sie Ihrem Arzt einige grundlegende Fragen stellen:

  • Welche Art von Hirntumor habe ich?
  • Wo befindet sich mein Gehirntumor?
  • Wie groß ist mein Gehirntumor?
  • Wie aggressiv ist mein Gehirntumor?
  • Ist mein Gehirntumor krebsartig?
  • Benötige ich zusätzliche Tests?
  • Was sind meine Behandlungsmöglichkeiten?
  • Können irgendwelche Behandlungsmethoden meinen Gehirntumor heilen?
  • Was sind die Vorteile und Risiken jeder Behandlungsmethode?
  • Gibt es eine Behandlungsmethode, die Ihrer Meinung nach für mich am besten ist?
  • Soll ich einen Spezialisten aufsuchen? Was kostet das und wird meine Versicherung es abdecken?
  • Gibt es ein Dokument, das ich mitnehmen kann? Welche Websites empfehlen Sie?
  • Was bestimmt, ob ich einen Nachuntersuchungsbesuch planen soll?

Zögern Sie nicht, zusätzlich zu den Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten, weitere Fragen zu stellen, die Ihnen einfallen.

Was Ihr Arzt fragen kann

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich folgende Fragen stellen:

  • Wann traten zum ersten Mal Symptome auf?
  • Waren Ihre Symptome kontinuierlich oder gelegentlich?
  • Wie schwer sind Ihre Symptome?
  • Was scheint Ihre Symptome zu verbessern?
  • Was scheint Ihre Symptome zu verschlimmern?

.

Tags: GehirntumorHirntumor behandelnHirntumor diagnostizieren
Dr. Fabi Kuchler

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