Fragen Sie einen Experten: Warum kann es so lange dauern, Uterusmyome zu diagnostizieren?

Uterusmyome sind Wucherungen in den Muskelwänden der Gebärmutter, die jeder im gebärfähigen Alter erfahren kann. Aber nicht jeder, der an Myomen leidet, wird Symptome oder Komplikationen entwickeln – zumindest nicht sofort. Infolgedessen verzögert sich die Diagnose manchmal.

Myome sind gutartig, was bedeutet, dass sie nicht krebsartig sind. Sie können jedoch wachsen, was im Laufe der Zeit zu mehreren potenziellen Problemen führt. Eine Person mit einer Gebärmutter, die keine Symptome hatte, kann allmählich mit der Entwicklung beginnen, einschließlich starker Blutungen während der Periode, schwerer Krämpfe und Fruchtbarkeitsproblemen.

Wenn das Wachstum von Myomen langsam genug ist, können sich die Symptome normalisieren und die Diagnose weiter verzögern.

Jessica Shepherd, MD, Chief Medical Officer von Verywell Health und staatlich geprüfte Geburtshelferin und Gynäkologin, spricht über Myome und erklärt, warum Myome möglicherweise lange nicht diagnostiziert werden, nachdem sie zu einem Problem geworden sind.

Verywell Health: Wie entstehen Myome?

Dr. Shepherd: Myome sind das Ergebnis des Wachstums im glatten Muskelgewebe der Gebärmutter. Das Wachstum kann langsam sein und Jahre dauern, bis ein Punkt erreicht ist, an dem die Myome Probleme verursachen, aber das Wachstum kann auch relativ schnell erfolgen.

Normalerweise verfügt der Körper über Mechanismen, um das Überwuchern von Zellen zu Tumoren zu stoppen. Aber die glatten Muskelzellen der Gebärmutter sind möglicherweise eher für erhöhte Spiegel von Hormonen wie Östrogen und Progesteron empfänglich. Die Vermehrung dieser Hormone kann dazu führen, dass gutartige Tumore zu Größen wachsen, die zu Beschwerden führen können. Myome neigen dazu, nach der Menopause aufgrund eines Abfalls der Spiegel dieser Hormone zu schrumpfen.

Die Genetik spielt eine Rolle bei der Entwicklung von Myomen, aber es gibt nicht viel Forschung auf diesem Gebiet.

Sehr gute Gesundheit: Trotz der Tatsache, dass die Mehrheit der Frauen im Laufe ihres Lebens Myome entwickelt, ist eine verzögerte Diagnose nicht ungewöhnlich. Warum ist das so?

Dr. Shepherd: Das langsame Wachstum von Myomen kann eine Rolle dabei spielen, warum die Diagnose verzögert wird. Sie können so langsam wachsen, dass alle Symptome so allmählich einsetzen können, dass sich eine Frau daran gewöhnt, schlechte Perioden, einen aufgeblähten Bauch oder häufigeres Wasserlassen zu haben.

Viele Frauen halten ihre extrem starken Perioden und schlimmen Krämpfe für normal. In unserer Kultur sprechen die Menschen nicht über ihre Periode. Es ist nur etwas, mit dem Sie sich befassen. Sie wissen möglicherweise nicht, dass die Menge an Blutfluss, die sie haben, oder die Krämpfe, die sie erleben, schwerwiegend sind.

Ein weiterer Grund, warum sich die Diagnose von Myomen insbesondere bei farbigen Frauen verzögern kann, ist der Zugang zu medizinischer Versorgung. Zum Beispiel müssen viele Frauen in Schwarzen und Braunen Gemeinden Gesundheitszentren aufsuchen, die nur über begrenzte Ressourcen verfügen, sodass ihre Zeit beim Arzt kürzer ist. Es ist möglicherweise nur eingeschränkt möglich, sie zur Bildgebung zu senden.

Nur der Weg zum Arzt kann ein Problem sein. Als ich an einem akademischen Zentrum in Chicago arbeitete, mussten einige Leute zwei Busse und einen Zug nehmen, um dorthin zu gelangen. Frauen lassen möglicherweise ihre jährliche gynäkologische Untersuchung ausfallen oder gehen seltener als sie sollten, weil sie diese Art von Auszeit von der Arbeit nicht nehmen können.

Verywell Health: Kann ein Gesundheitsdienstleister bei einer Routineuntersuchung Myome übersehen?

Dr. Shepherd: Bei manchen Menschen werden Myome bei einem gynäkologischen Besuch während einer gynäkologischen Untersuchung diagnostiziert, wenn der Arzt eine gynäkologische Untersuchung durchführt und auf Ihren Bauch (palpates) drückt, um die Gebärmutter zu fühlen. Aber der Uterus kann manchmal wegen seiner Position im Becken oder wegen überschüssigem Bauchgewebe schwer zu tasten sein. Und wenn der Patient keine Probleme hat – keine starken Blutungen, Krämpfe oder Fruchtbarkeitsprobleme – gibt es keinen Grund, einen Ultraschall oder eine andere Art von Untersuchung durchzuführen.

Wenn ein Gynäkologe die Gebärmutter ertastet und feststellt, dass sie vergrößert oder unregelmäßig geformt ist, kann er das Vorhandensein von Myomen mit einer Ultraschalluntersuchung des Bauches bestätigen.

Verywell Health: Was sind die Risiken einer verspäteten Myomdiagnose?

Dr. Shepherd: Für jemanden, der keine Probleme hat, ist eine Verzögerung der Diagnose nicht schlimm. Aber das häufigste Symptom von Myomen sind starke Blutungen. Einige Frauen werden ernsthaft anämisch und müssen Eisenpräparate einnehmen oder sogar eine Transfusion erhalten.

Bei anderen Frauen sind die Probleme schlimme Krämpfe, die sich auf ihren Lebensstil auswirken oder sie einen Tag oder mehr im Monat arbeitslos machen. Häufiges Wasserlassen kann ein Problem sein, da sich die Gebärmutter vergrößert hat und auf die Blase drückt.

Interview geführt von Valerie DeBenedette, Gesundheitsjournalistin.