Erkrankungen des Kiefergelenks (TMJ): Symptome, Behandlung und Vorbeugung

Erkrankungen des Kiefergelenks (TMJ) sind Erkrankungen, die die Kiefergelenke und die umgebenden Muskeln und Bänder betreffen. Es kann durch ein Trauma, einen falschen Biss, Arthritis oder Verschleiß verursacht werden. Häufige Symptome sind Kieferspannen, Kopfschmerzen, Ohrenschmerzen und Gesichtsschmerzen.

Überblick

Was ist Kiefergelenk?

TMJ ist ein Akronym, das für Kiefergelenk steht. Ihre Kiefergelenke befinden sich auf beiden Seiten Ihres Gesichts, direkt vor Ihren Ohren. Die Kiefergelenke verbinden Ihren Unterkieferknochen mit Ihrem Schädel und unterstützen Bewegungen wie Kauen und Sprechen.

Was ist TMD?

TMD steht für Kiefergelenkstörung. Dies bezieht sich auf jegliche Dysfunktion des Kiefergelenks. Viele Menschen verwenden die Begriffe TMJ und TMD synonym.

Eine Dysfunktion des Kiefergelenks tritt auf, wenn die Muskeln und Bänder um Ihre Kiefergelenke entzündet oder gereizt werden. Der Zustand kann akut oder chronisch sein und die daraus resultierenden Schmerzen können leicht oder stark sein.

Symptome und Ursachen

Was verursacht Kiefergelenkserkrankungen?

Kiefergelenkserkrankungen können durch Verletzungen der Kiefergelenke oder des umgebenden Gewebes verursacht werden. Andere TMD-Ursachen sind:

Bruxismus (Zähneknirschen/Pressen).
Dislokation der Bandscheibe zwischen dem Kugelgelenk.
Arthritis im Kiefergelenk.
Betonen.
Akute Traumatisierung.
Ein falscher Biss.

Was sind häufige Kiefergelenksymptome?

Funktionsstörungen des Kiefergelenks treten am häufigsten bei den 20- bis 40-Jährigen auf und treten häufiger bei Frauen als bei Männern auf. Einige der häufigsten TMJ-Symptome sind:

Kieferschmerzen.
Kopfschmerzen.
Ohrenschmerzen.
Schmerzen im Nacken oder in den Schultern.
Schwierigkeiten, den Mund weit zu öffnen.
Backen, die in der Position mit offenem oder geschlossenem Mund „einrasten“.
Klicken, knallen oder knirschende Geräusche im Kiefergelenk beim Öffnen oder Schließen des Mundes.
Ein müdes Gefühl im Gesicht.
Schwierigkeiten beim Kauen.
Tinnitus oder Klingeln in den Ohren.
Veränderungen in der Art und Weise, wie Ihre Zähne zusammenpassen.
Schwellung an der Seite Ihres Gesichts.
Zahnschmerzen.

Diagnose und Tests

Wie wird eine Funktionsstörung des Kiefergelenks diagnostiziert?

In den meisten Fällen wird eine Dysfunktion des Kiefergelenks während einer zahnärztlichen Untersuchung diagnostiziert. Ihr Gesundheitsdienstleister wird:

Beobachten Sie den Bewegungsumfang beim Öffnen und Schließen des Mundes.
Drücken Sie auf Ihr Gesicht und Ihren Kiefer, um die unangenehmen Bereiche zu bestimmen.
Fühlen Sie um Ihre Kiefergelenke herum, wenn Sie Ihren Mund öffnen und schließen.

Zusätzlich können Röntgenbilder (Röntgenbilder) angefertigt werden, um die Kiefergelenke zu betrachten und das Ausmaß der Schädigung zu bestimmen. Dazu können gehören:

Panorama-Röntgenaufnahmen. Diese Art von Zahnröntgen zeigt einen umfassenden Überblick über Ihre Zähne, Ihren Kieferknochen und Ihre Kiefergelenke.
DVT-Scans. Kegelstrahl-Computertomographie (CBCT)-Scans erfassen Tausende von Bildern Ihrer Zähne, Kiefer, Gesichtsknochen und Nebenhöhlen. Diese Bilder werden dann zu einem detaillierten 3D-Bild zusammengefügt. Dental-CT-Scans geben Ihrem Arzt einen detaillierteren Überblick über Ihre Gesichtsanatomie.
MRT-Scans. In einigen Fällen kann eine Magnetresonanztomographie (MRT) verwendet werden, um Weichteile in und um die Kiefergelenke zu sehen. Diese Bilder zeigen die Position der Bandscheibe, Entzündungen und eine mögliche Kieferblockierung. Dies kann Ihrem Arzt mitteilen, ob die TMJ-Bandscheibe ordnungsgemäß funktioniert und in gutem Zustand ist.

Sie können zur weiteren Betreuung und Behandlung an einen Spezialisten überwiesen werden. Ein Mund-Kiefer-Gesichtschirurg ist auf die Behandlung von Skeletterkrankungen wie Kiefergelenksfunktionsstörungen spezialisiert.

Management und Behandlung

Welche Behandlungen stehen für Kiefergelenkserkrankungen zur Verfügung?

Die Behandlungen reichen von einfachen Selbstpflegepraktiken und konservativen Behandlungen bis hin zu Injektionen und offenen Operationen. Die meisten Experten sind sich einig, dass die Behandlung mit konservativen, nicht-chirurgischen Therapien beginnen sollte, wobei eine Operation als letztes Mittel übrig bleibt. In den folgenden Abschnitten werden wir eine Vielzahl von Kiefergelenksbehandlungen untersuchen.

Was sind einige Beispiele für nicht-chirurgische Behandlungen des Kiefergelenks?

Wenn bei Ihnen eine Dysfunktion des Kiefergelenks diagnostiziert wurde, wird Ihr Arzt wahrscheinlich zuerst konservative Behandlungsoptionen empfehlen. Viele dieser Therapien können in Kombination miteinander wirken, um eine Linderung des Kiefergelenks zu erreichen:

Legen Sie feuchte Wärme- oder Kältepackungen auf. Legen Sie bei akuten Schmerzen etwa 10 Minuten lang einen Eisbeutel auf die Seite Ihres Gesichts und den Schläfenbereich. Machen Sie ein paar einfache Dehnungsübungen für Ihren Kiefer (wie von Ihrem Arzt oder Therapeuten angewiesen). Legen Sie nach dem Training ein warmes Handtuch oder einen Waschlappen für etwa fünf Minuten auf die Seite Ihres Gesichts. Tun Sie dies ein paar Mal am Tag.
Essen Sie weiche Speisen. Damit Ihr Kiefer keine Überstunden macht, essen Sie weiche Speisen wie Joghurt, Kartoffelpüree, Hüttenkäse, Suppe, Rührei, Fisch, gekochtes Obst und Gemüse, Bohnen und Getreide. Vermeiden Sie harte und knusprige Speisen (wie Brötchen, Brezeln, rohe Karotten) und zähe Speisen (wie Karamellen und Toffee). Kauen Sie keinen Kaugummi.
Nehmen Sie Medikamente ein. Um Schmerzen und Schwellungen zu lindern, versuchen Sie rezeptfreie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Aspirin, Ibuprofen (Advil®, Motrin®) oder Naproxen (Aleve®). Ihr Arzt kann höhere Dosen von NSAIDs oder anderen Schmerzmitteln wie narkotischen Analgetika verschreiben. Muskelrelaxantien, insbesondere für Menschen, die mit den Zähnen knirschen oder pressen, können helfen, verspannte Kiefermuskeln zu entspannen. Anti-Angst-Medikamente können helfen, Stress abzubauen, von dem manchmal angenommen wird, dass er die Kiefergelenksymptome verschlimmert. Eine niedrige Dosis von Antidepressiva kann auch helfen, Schmerzen zu lindern oder zu kontrollieren. Muskelrelaxantien, Anti-Angst-Medikamente und Antidepressiva sind nur auf Rezept erhältlich.
Tragen Sie eine Schiene oder einen Nachtwächter. Schienen und Nachtschienen sind Mundstücke, die über Ihre oberen oder unteren Zähne passen. Beim Tragen sorgen die Mundstücke beim Schließen für stabile Zahnkontakte. Beim Tragen korrigiert ein Mundschutz auch Ihren Biss, indem er Ihren Kiefer in eine günstigere Position bringt. Der Hauptunterschied zwischen Schienen und Nachtwächtern besteht darin, dass Nachtwärter nur nachts getragen werden und Schienen die ganze Zeit getragen werden. Ihr Arzt kann bestimmen, welche Art von Zahnspange Sie benötigen.
Unterziehen Sie sich korrigierenden zahnärztlichen Behandlungen. Diese Behandlungen umfassen den Ersatz fehlender Zähne oder die Verwendung von Kronen, Brücken oder Zahnspangen, um Ihren Biss in die richtige Balance und Ausrichtung zu bringen.
Vermeiden Sie extreme Kieferbewegungen. Zum Beispiel:
- Beschränken Sie das Gähnen und Kauen auf ein Minimum.
- Legen Sie Ihr Kinn nicht auf Ihre Hand und halten Sie das Telefon nicht zwischen Schulter und Ohr. Üben Sie eine gute Körperhaltung, um Nacken- und Gesichtsschmerzen zu reduzieren.
- Halten Sie Ihre Zähne so oft wie möglich leicht auseinander, um den Druck auf den Kiefer zu verringern. Um das Pressen oder Knirschen während des Tages zu kontrollieren, legen Sie Ihre Zunge auf den Gaumen hinter Ihren oberen Vorderzähnen.
- Erlernen Sie Entspannungstechniken, um Muskelverspannungen im Kiefer zu kontrollieren.

Was sind einige andere TMJ-Behandlungen?

Wenn konservative Behandlungen nicht erfolgreich sind, kann Ihr Arzt eine oder mehrere der folgenden Maßnahmen vorschlagen:

Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS). Diese Therapie verwendet schwache elektrische Ströme, um Schmerzen zu lindern, indem das Kiefergelenk und die Gesichtsmuskeln entspannt werden. TENS kann zu Hause oder in der Praxis Ihres Gesundheitsdienstleisters durchgeführt werden.
Ultraschall. Dies ist eine tiefe Wärmebehandlung, die auf das Kiefergelenk angewendet wird, um Schmerzen zu lindern oder die Gelenkbewegung zu verbessern.
Triggerpunkt-Injektionen. Schmerzmittel oder Anästhetika werden in empfindliche Gesichtsmuskeln (sogenannte „Triggerpunkte“) injiziert, um Schmerzen zu lindern.
Radiowellentherapie. Radiowellen erzeugen eine schwache elektrische Stimulation des Gelenks, die den Blutfluss erhöht und eine Linderung des Kiefergelenks bewirkt.
Botulinumtoxin (Botox®). Diese Injektionen helfen, Muskelmasse und Entzündungen zu reduzieren.

Wann sollten Sie eine Kiefergelenkoperation in Betracht ziehen?

Eine Kiefergelenkoperation sollte nur in Betracht gezogen werden, nachdem alle anderen Behandlungsoptionen ausprobiert wurden und starke Schmerzen bestehen bleiben. Während eine Kiefergelenkoperation für viele Menschen die beste Option ist, ist es wichtig, Ihre Optionen abzuwägen und eine fundierte Entscheidung zu treffen.

Es gibt drei Arten von Kiefergelenksoperationen: Arthrozentese, Arthroskopie und Operation am offenen Gelenk. Die Art der erforderlichen Operation hängt von den Kiefergelenksymptomen und der Komplexität des Problems ab.

Arthrozentese. Dieser kleine Eingriff wird in der Praxis durchgeführt, normalerweise unter örtlicher Betäubung. Es wird oft empfohlen, wenn die Backe plötzlich in der geschlossenen Position einrastet. Es kann auch helfen, Entzündungen im Kiefergelenk zu reduzieren. Mit sterilen Flüssigkeiten gefüllte Nadeln werden in das betroffene Gelenk eingeführt und das Gelenk ausgespült. Gelegentlich wird ein chirurgisches Instrument benötigt, um Narbengewebe zu entfernen oder eine verschobene Bandscheibe zu entfernen.
Arthroskopie. Dieser Eingriff wird unter Vollnarkose durchgeführt. Ihr Chirurg macht einen kleinen Einschnitt vor dem Ohr und führt ein kleines, dünnes Instrument ein, das eine Linse und ein Licht enthält. Dieses Instrument ist an einen Videobildschirm angeschlossen, der es Ihrem Chirurgen ermöglicht, das Kiefergelenk und die Umgebung zu untersuchen. Abhängig von der Ursache Ihrer Kiefergelenkschmerzen kann Ihr Chirurg entzündetes Gewebe entfernen oder die Bandscheibe oder einen anderen Bereich des Kiefergelenks neu ausrichten. Da die arthroskopische Operation durch winzige Einschnitte durchgeführt wird, kommt es im Vergleich zur Operation am offenen Gelenk zu weniger Narbenbildung, einer kürzeren Genesungszeit, weniger Beschwerden und weniger Komplikationen.
Operation am offenen Gelenk. Wenn Sie sich einer Operation am offenen Gelenk unterziehen, erhalten Sie eine Vollnarkose. Im Gegensatz zur Arthroskopie ist die offene Operation das traditionelle Verfahren, bei dem ein langer Schnitt gemacht wird, um Instrumente einzuführen. Operationen am offenen Gelenk können erforderlich sein, wenn:
- Die knöchernen Strukturen, aus denen das Kiefergelenk besteht, nutzen sich ab.
- Es gibt Tumore in oder um das Kiefergelenk herum.
- Es gibt schwere Narben oder Knochensplitter im Gelenk.

Im Vergleich zu Arthrozentese und Arthroskopie führt die Operation am offenen Gelenk zu einer längeren Heilungszeit und hat eine größere Wahrscheinlichkeit von Gewebenarben und Nervenverletzungen. Dennoch gibt es Fälle, in denen eine Operation am offenen Gelenk die beste Lösung ist. Ihr medizinischer Betreuer kann Ihnen dabei helfen, festzustellen, welcher Ansatz für Ihre individuellen Bedürfnisse geeignet ist.

Gibt es alternative Kiefergelenkbehandlungen?

Viele Gesundheitsdienstleister empfehlen die Verwendung alternativer Therapien in Kombination mit traditionellen Behandlungen. Diese Therapien können umfassen:

Entspannungstechniken. Achtsamkeit oder Meditation können Ihnen helfen, Ihre Atmung zu verlangsamen und verspannte Muskeln zu entspannen. Dadurch können Schmerzen reduziert werden.
Akupunktur. Bei dieser Technik werden dünne Nadeln an verschiedenen Stellen in den Körper eingeführt. Akupressurpunkte können das zentrale Nervensystem auslösen und die natürlichen Heilungsprozesse Ihres Körpers stimulieren.
Biofeedback. Elektronische Instrumente können verwendet werden, um Stress- und Verspannungen in Ihrem Körper zu erkennen. Dies gibt Ihnen ein besseres Bewusstsein dafür, wo Sie die Spannung halten, sodass Sie sich darauf konzentrieren können, diese Muskeln zu entspannen.
Überweisungen zur Schmerzbehandlung. In einigen Fällen werden Sie möglicherweise an einen Schmerzpsychologen oder eine Schmerzklinik überwiesen, um Ihre Symptome zu lindern.

Verhütung

Wie kann ich mein Risiko für Kiefergelenkserkrankungen reduzieren?

Einige Kiefergelenkssymptome werden durch Faktoren verursacht, auf die Sie keinen Einfluss haben, wie z. B. die Art und Weise, wie Ihr Biss zusammenpasst. In einigen Fällen können Sie jedoch das Risiko einer Kiefergelenksfunktionsstörung verringern, indem Sie:

Gute Körperhaltung üben.
Tragen Sie einen Nachtwächter, besonders wenn Sie mit den Zähnen pressen oder knirschen.
Tragen eines Mundschutzes bei Kontaktsportarten.
Üben von Entspannungs- und Stressabbautechniken.

Leben mit

Wann sollte ich mich wegen einer Kiefergelenkserkrankung behandeln lassen?

Wenn bei Ihnen häufige CMD-Symptome wie Kieferschmerzen, Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes oder Klicken und Knacken des Kiefers auftreten, vereinbaren Sie sofort einen Besuch bei Ihrem Arzt. Sie sollten auch einen Termin vereinbaren, wenn Sie mit den Zähnen knirschen oder pressen, da dies zu einer Dysfunktion des Kiefergelenks führen kann.

Häufig gestellte Fragen

Kann die Kiefergelenksstörung von selbst verschwinden?

In einigen Fällen ja, aber es hängt von der Ursache ab. Wenn Sie zum Beispiel aufgrund einer vorübergehenden Stressperiode einen Kiefergelenksschub hatten, werden Ihre Symptome wahrscheinlich nachlassen, sobald der Stress kein Faktor mehr ist. Wenn Ihre Kiefergelenksschmerzen jedoch auf eine Kieferfehlstellung oder die Art und Weise zurückzuführen sind, wie Ihre Zähne zusammenpassen, werden Sie wahrscheinlich chronische Probleme haben, die sich nur mit der Behandlung verbessern.

Was passiert, wenn die Kiefergelenkserkrankung unbehandelt bleibt?

Unbehandelt kann eine Kiefergelenkserkrankung zu erheblichen Gesundheitsproblemen führen, einschließlich chronischer Schmerzen und Entzündungen. Es kann auch Bissprobleme, Zahnerosion und Langzeiterkrankungen wie Schlafapnoe, Schlaflosigkeit, Depressionen und Angstzustände verursachen.

Wie werde ich die Kiefergelenksstörung dauerhaft los?

Mit der richtigen Intervention kann eine Dysfunktion des Kiefergelenks erfolgreich behandelt werden. Der erste Schritt besteht darin, Ihren Gesundheitsdienstleister für eine Bewertung aufzusuchen. Es ist am besten, die Erkrankung frühzeitig zu behandeln, bevor sich die Symptome verschlimmern.

Kieferschmerzen scheinen keine große Sache zu sein, besonders wenn sie kommen und gehen. Unbehandelt kann eine Dysfunktion des Kiefergelenks jedoch alltägliche Funktionen wie Beißen, Kauen und Sprechen ernsthaft beeinträchtigen. Wenn Sie glauben, dass Sie Kiefergelenksymptome haben, rufen Sie Ihren Arzt an und vereinbaren Sie einen Beratungstermin. Eine sofortige Behandlung kann Ihnen helfen, die Erkrankung zu bewältigen und Ihre allgemeine Lebensqualität zu verbessern.

Tags: Gesundheitsinformationen useful information for patient