Ergotherapeuten arbeiten mit Kindern und Erwachsenen mit Autismus, um ihnen zu helfen, Aktivitäten des täglichen Lebens besser auszuführen. Die Ergotherapie ist (neben Logopädie und Verhaltenstherapie) eine der drei am häufigsten angebotenen Therapieformen im schulischen Umfeld; Ergotherapeuten können auf eine Vielzahl von Zielen hinarbeiten, von einer besseren Handschrift über spielerische Fähigkeiten bis hin zu sensorischer Integration.
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Was ist ein Ergotherapeut?
Ergotherapeuten sind Personen mit einem abgeschlossenen Masterstudium und einer Approbation. Sie verfügen über ein breites Spektrum an Fähigkeiten und können in jeder Umgebung arbeiten – von einem Krankenhaus oder einer Klinik bis hin zu einer Schule, zu Hause oder in der Gemeinde. Ihr allgemeiner Fokus liegt auf der Verbesserung der Fähigkeit des Klienten, an Aktivitäten des täglichen Lebens teilzunehmen, aber diese Aktivitäten können alles von Schulaufgaben über Spielen bis hin zum Zähneputzen umfassen.
Warum Ergotherapeuten mit autistischen Kindern arbeiten
Ergotherapeuten arbeiten oft mit Kindern, die aufgrund von Erkrankungen wie Zerebralparese oder Schädel-Hirn-Trauma körperliche Herausforderungen haben. Kinder mit Autismus haben möglicherweise keine größeren körperlichen Behinderungen, aber viele haben mit besonderen Herausforderungen zu kämpfen, darunter:
- Niedriger motorischer Tonus (schwache Muskeln)
-
Sensorische Dysfunktion (zu viel oder zu wenig Reaktion auf Berührung, Geräusch, Licht, Geruch oder Geschmack)
- Schwierigkeiten bei der motorischen Planung (fehlende Koordination)
- Mangel an Nachahmungsfähigkeiten, die normalerweise entwickelnden Kindern helfen, spielerische Fähigkeiten und Fähigkeiten des täglichen Lebens zu erlernen
- Mangel an sozialen Fähigkeiten, die dazu beitragen, dass Kinder in der Regel lernen, sich in einer Gruppe körperlich zu betätigen
All diese Herausforderungen können durch verschiedene Formen der Ergotherapie angegangen (wenn auch selten geheilt) werden. Ergotherapeuten, die mit Kindern mit Autismus-Spektrum-Störung arbeiten, können sich beispielsweise auf Spieltherapie, Handschrifttherapie, sensorische Integrationstherapie, Sozialkompetenztherapie oder sogar Verhaltenstherapie spezialisieren.
Wie Ergotherapeuten Behandlungspläne entwickeln
Da jedes Kind anders ist, entwickeln Ergotherapeuten, die mit Kindern mit Autismus-Spektrum-Störung arbeiten, individuelle Pläne, um die Bedürfnisse jedes Kindes zu erfüllen. Es ist wichtig zu beachten, dass Ergotherapeuten, die in Schulen arbeiten, sich auf die Bedürfnisse konzentrieren müssen, die durch den individualisierten Bildungsplan eines Kindes identifiziert werden, während Therapeuten, die zu Hause oder in der Gemeinschaft arbeiten, ein breiteres Spektrum an Optionen haben.
Typischerweise verwenden Ergotherapeuten etablierte Tests und Bewertungen, um das Leistungsniveau eines Kindes zu bestimmen. Ein solcher Test ist die modifizierte Checkliste für Autismus bei Kleinkindern (M-CHAT); andere sind:
- Schulfunktionsbewertung (SFA)
- Beurteilung der Teilnahme und des Vergnügens/der Präferenz von Kindern für Aktivitäten von Kindern (CAPE/PAC)
- Einschätzung der Lebensgewohnheiten (Life-H) – Kinder
- Bewegungsanalysebatterie für Kinder – Zweite Ausgabe (Bewegungs-ABC2)
- BruininksOseretsky Test der Motorik, Zweite Auflage (BOT-2)
- Sensorische Verarbeitungsmaßnahme
- Sensorisches Profil Schulbegleitung
- Sensorische Integration und Praxistest (SIPT)
Zusätzlich zu den Tests beobachten Ergotherapeuten Kinder oft in einer Reihe von Umgebungen, um zu sehen, wie gut sie in der Lage sind, Aufgaben des täglichen Lebens zu erledigen. Sie können beispielsweise beobachten, ob ein Kind in der Lage ist, eine Jacke anzuziehen und zuzuknöpfen, in ein Notizbuch zu schreiben, auf dem Spielplatz angemessen zu spielen, mit einer Schere zu schneiden oder an einer Gruppenaktivität teilzunehmen. Sie können auch beobachten, ob bestimmte sensorische Reize wie Leuchtstoffröhren, Summer oder starke Gerüche dem Kind Schwierigkeiten bereiten.
Sobald die Tests und Beobachtungen abgeschlossen sind, entwickeln Therapeuten eine Reihe individueller Ziele für das Kind. Diese sind sehr persönlich und hängen vom Funktionsniveau und den spezifischen Bedürfnissen des Kindes ab. Einige beziehen sich wahrscheinlich auf die persönliche Hygiene und Lebenskompetenzen, andere auf Akademiker und wieder andere auf das Funktionieren im sozialen Umfeld. Beispielsweise:
| Akademische Ziele | Fähigkeiten des täglichen Lebens | Soziales Funktionieren |
|---|---|---|
| Benutzt die Schere richtig | Putzt selbstständig die Zähne | Wirft und fängt den Ball |
| Druckt Buchstaben leserlich | Reißverschlussjacke mit minimaler Hilfe | Sprünge auf dem Trampolin |
| Verwendet Pinsel richtig | Bindet Schuhe mit Unterstützung | Benutzt Schaukeln unabhängig |
Wie Ergotherapeuten mit autistischen Kindern arbeiten
Typischerweise arbeiten Ergotherapeuten mit Kindern, die in der Schule an einer Autismus-Spektrum-Störung leiden. Sie können im Klassenzimmer arbeiten oder das Kind herausziehen, um einzeln mit ihnen zu arbeiten. In einigen Fällen haben Schulen „Sinnesräume“, in denen Kinder mit Indoor-Schaukeln, Bällen, Trampolinen und anderen Geräten interagieren können. In anderen Fällen kann der Therapeut Gymnastikbälle, Springseile und andere Geräte mitbringen. Darüber hinaus können Therapeuten:
- Verwenden Sie Techniken, um die Hände, Beine oder den Rumpf des Kindes zu stärken
- Stellen Sie Werkzeuge wie eine Gewichtsweste oder einen großen Bleistift bereit, um den Fokus zu verbessern und bestimmte Aufgaben zu erleichtern
- Arbeiten Sie mit dem Kind in typischen Schulumgebungen wie Pausen, Fitnessstudio, Kunstunterricht oder Musikunterricht
In manchen Fällen, insbesondere bei sehr kleinen Kindern, kommen Therapeuten ins Haus des Kindes. Sie können sogar direkt mit den Eltern zusammenarbeiten und den Eltern zeigen, wie sie die therapeutische Intervention fortsetzen können, auch wenn der Therapeut nicht anwesend ist.
Die Rolle der sensorischen Integrationstherapie
Während vor 2013 häufig Ergotherapie für Kinder mit Autismus angeboten wurde, gehörten sensorische Dysfunktionen nicht zu den Kriterien für eine Autismus-Spektrum-Störung. Im Jahr 2013 wurden mit der Veröffentlichung des DSM-5 neue Kriterien geschaffen – und sensorische Probleme wurden in die Liste der Autismus-Symptome aufgenommen.Die Liste der sensorischen Probleme umfasst nun Hyper- oder Hyporeaktivität auf Reize (Lichter, Geräusche, Geschmack, Berührung usw.) oder ungewöhnliche Interessen an Reizen (Lichter anstarren, sich drehende Gegenstände usw.). Diese Veränderung war auf die Tatsache zurückzuführen, dass die überwiegende Mehrheit der Menschen im Autismus-Spektrum (einschließlich sehr leistungsfähiger Personen) starke Reaktionen auf sensorische Eingaben zeigt und/oder sich danach sehnt.
Bis zur Änderung der Kriterien für Autismus kämpfte der Bereich der Sensorischen Integrationstherapie (eine Form der Ergotherapie) um die allgemeine Akzeptanz durch die größere klinische Gemeinschaft. Sie ist heute eine stärker akzeptierte Therapieform und kann auch von Ergotherapeuten angeboten werden, die nicht speziell als Spezialisten für sensorische Integration ausgebildet sind. Laut dem STAR Institute (eines der führenden Zentren für Forschung und Behandlung der sensorischen Integration): „Sensory Processing Disorder oder SPD (ursprünglich Sensory Integration Dysfunction genannt) ist eine neurologische Störung, bei der die sensorischen Informationen, die das Individuum wahrnimmt, zu abnormalen Reaktionen führen. „
Die sensorische Integrationstherapie verwendet eine Reihe von Techniken wie Schwingen, Bürsten, Springen, Stoßen, Quetschen, Rollen und Aussetzen ausgewählter Geräusche, um Kindern (und Erwachsenen) mit sensorischen Verarbeitungsproblemen zu helfen, ihre Überreaktion auf oder ihr Bedürfnis nach intensiver körperlicher Betätigung zu verringern Sensation.
Die Rolle der Ergotherapie im sozialen Umfeld
Ergotherapeuten sind nicht unbedingt in der Sozialkompetenztherapie ausgebildet, aber viele Ergotherapeuten verwenden einen multidisziplinären Ansatz, der Ergotherapie mit anderen traditionellen und innovativen sozialpädagogischen Instrumenten kombiniert. Beispielsweise:
- Ergotherapeuten können im Kontext einer Spielplatzaktivität wie Schaukeln, Fangen oder Klettern an der räumlichen Wahrnehmung und Koordination arbeiten. Dies ermöglicht es dem Ergotherapeuten, gleichzeitig an körperlichen und emotionalen/kognitiven Fähigkeiten zu arbeiten.
- Ergotherapeuten haben lange nach einer Ausbildung in Floortime gesucht, einer sozial-emotionalen therapeutischen Technik, die vom Psychologen Stanley Greenspan entwickelt wurde. Floortime beinhaltet sensorische Techniken, die eng mit der traditionellen Ergotherapie verbunden sind.
- Ergotherapeuten können einige der gleichen Techniken wie Freizeittherapeuten anwenden und mit ihren Klienten zusammenarbeiten, um an Aktivitäten wie Sommercamp-Programmen, Schwimmen, Mannschaftssportarten und Fahrradfahren teilzunehmen.
Ergotherapie für Erwachsene mit Autismus
Viele Erwachsene mit Autismus erhalten eine Ergotherapie. Für einige ist Ergotherapie ein Werkzeug, um Fähigkeiten des täglichen Lebens wie Kochen, Putzen, Anziehen, Falten usw. aufzubauen. Für andere ist es ein Mittel, um Stress zu bewältigen, körperliche Ausdauer aufzubauen oder Freizeitfähigkeiten zu verbessern.
Einen Ergotherapeuten finden
Die meisten Kinder mit Autismus-Spektrum-Störung qualifizieren sich für eine kostenlose Ergotherapie durch Frühförderung oder Schule. Die angebotenen Therapeuten und Therapien können auf dem Niveau und/oder der Menge liegen, die Eltern bevorzugen; Wenn dies der Fall ist, wird die Versicherung oft eine private Therapie zumindest bis zu einem gewissen Grad unterstützen.
Um einen privaten Ergotherapeuten zu finden, ist es hilfreich, mit den Empfehlungen Ihrer örtlichen Schule, anderer Eltern mit Kindern mit Autismus-Spektrum-Störung oder Ihrer örtlichen Sektion der Autism Society zu beginnen. Sie können auch eine Datenbank mit lizenzierten Ergotherapeuten über die Website der American Occupational Therapy Association durchsuchen.
Bei der Suche oder Bewertung von Ergotherapeuten ist es wichtig festzustellen, ob der Therapeut über Erfahrung und Ausbildung in der Arbeit mit Menschen mit Autismus-Spektrum verfügt. Autismus unterscheidet sich stark von anderen Entwicklungsstörungen, und es ist wichtig, dass der Therapeut Ihres Kindes Ihr Kind versteht und gut mit ihm kommunizieren kann.
In vielen Fällen wird ein ausgebildeter und lizenzierter Therapeut ein ergotherapeutisches Programm aufbauen und dann die tägliche Arbeit einem Paraprofessional übertragen. Während ein lizenzierter Therapeut Ziele setzen und geeignete therapeutische Ansätze auswählen kann und sollte, sind viele Paraprofessionals mehr als in der Lage, gut mit Kindern im Spektrum zu arbeiten.
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