Ein Überblick über tonisch-klonische Anfälle

Ein tonisch-klonischer Anfall, früher Grand-mal-Anfall genannt, ist die „klassische“ Anfallsform, mit der die meisten Menschen vertraut sind. Es geht um Bewusstlosigkeit oder Bewusstseinsverlust sowie unkontrolliertes Zucken und Steifheit der Arme, Beine oder des Körpers. Es dauert in der Regel nur wenige Sekunden bis ein paar Minuten.

Symptome

Die Symptome von tonisch-klonischen Anfällen können eine beliebige Kombination der folgenden sein:

• Ein ungewöhnliches Gefühl vor dem Anfall, das oft als Aura beschrieben wird
• Zucken und Versteifen einer oder mehrerer Gliedmaßen
• Sabbern
• Harn- oder Stuhlinkontinenz
• Zungenbeißen
• Runterfallen
• Schreie, Grunzen oder Geräusche
• Augenbewegungen oder Augenrucken
• Verwirrung oder Schläfrigkeit danach; Unfähigkeit, sich an das Ereignis zu erinnern

Aufgrund von Bewusstseinsstörungen sind Sie sich möglicherweise nicht bewusst, dass Sie einen solchen Anfall haben.

Ein tonisch-klonischer Anfall kann als primärer oder sekundärer generalisierter Anfall klassifiziert werden.

Ursachen

Wenn das Gehirn verletzt ist, kann die elektrische Aktivität, die normalerweise die Gehirnfunktion steuert, gestört oder unregelmäßig werden. Ein oder mehrere Teile des Gehirns können dann „fehlzünden“, was zu unerwünschten körperlichen Aktionen führt, die sich oft als tonisch-klonischer Anfall äußern.

Eine Reihe von medizinischen Problemen kann dazu führen, dass eine Person tonisch-klonische Anfälle erleidet, darunter:

• Epilepsie: Dies ist die häufigste Ursache. Sie können damit geboren werden oder es später im Leben aufgrund von Hirnschäden entwickeln.

• Hirnverletzung: Kopftrauma, Hirnverletzung, Schlaganfälle, Aneurysmen, Hirntumore und Hirninfektionen können eine langfristige Epilepsie verursachen.
• Schwere Krankheiten/Infektionen und hohes Fieber: Anfälle sollten besser werden, sobald diese Probleme behoben sind.
• Bestimmte Medikamente
• Überdosierung oder Entzug von Drogen oder Alkohol aufgrund von Störungen der Gehirnaktivität
• Elektrolytanomalien
• Organversagen

Diagnose

Ein tonisch-klonischer Anfall wird oft aufgrund der klinischen Manifestationen diagnostiziert. Diagnostische Tests wie Elektroenzephalogramm (EEG) und Bildgebung des Gehirns können ebenfalls bei der Diagnose und Erstellung eines Behandlungsplans helfen.

Die Anfallsdiagnose basiert auf:

• Beschreibung: Wenn Sie einen primär generalisierten tonisch-klonischen Anfall hatten, werden Sie sich wahrscheinlich nicht an das Ereignis erinnern. Wenn Sie jedoch einen sekundären generalisierten tonisch-klonischen Anfall hatten, erinnern Sie sich vielleicht daran, wie Sie sich unmittelbar vor dem Anfall gefühlt haben. Wenn noch jemand in der Nähe war, ist deren Beschreibung des Ereignisses hilfreich.

• EEG: Ein EEG ist ein Test, der Gehirnwellen erkennt. Wenn Sie einen Anfall hatten oder anfällig für Anfälle sind, kann Ihr EEG einen oder mehrere Bereiche oder eine unregelmäßige elektrische Gehirnaktivität anzeigen. Ein EEG ist besonders hilfreich, wenn Sie während des Tests einen Anfall haben, der mit der elektrischen Anomalie korreliert.

• Schlafmangel-EEG: Manchmal zeigt ein EEG keine elektrischen Anomalien, wenn Sie ausgeruht sind, aber zeigt sie, wenn Sie Schlafmangel haben.

• Bildgebung des Gehirns: Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns zeigen keine Anfälle, können jedoch Anomalien identifizieren, die tonisch-klonische Anfälle verursachen können, wie z Gehirn.

Behandlung und Vorbeugung

Die Behandlung tonisch-klonischer Anfälle konzentriert sich in erster Linie auf die Vorbeugung, jedoch ist in einigen Situationen, wie z. B. bei anhaltenden Anfällen, eine Behandlung akut erforderlich.

Medikamente zur Behandlung des Status epilepticus umfassen intravenöse Formen von Lorazepam, Diazepam und Midazolam.

Trigger vermeiden

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Krampfanfällen effektiv vorzubeugen. Die Kontrolle des Konsums von Auslösern wie Alkohol, Drogen und Medikamenten ist bei weitem der sicherste Weg, um einen Anfall zu verhindern.

Medikamente

Die meisten Menschen, die zu wiederkehrenden tonisch-klonischen Anfällen neigen, können einen Anfall aufgrund von Fieber, Infektion, Schläfrigkeit oder keinem bekannten Auslöser erleiden. Medikamente gegen Krampfanfälle, die auch als Antikonvulsiva bezeichnet werden, werden häufig empfohlen, um wiederkehrende Anfälle zu verhindern oder zu reduzieren.

Gängige Medikamente gegen Krampfanfälle zur Behandlung von tonisch-klonischen Anfällen sind:

• Keppra (Levetiracetam) *
• Depakote (Valproinsäure) *
• Lamictal (Lamotrigin)*
• Topamax (Topiramat) *
• Zonegran (Zonisamid) *
• Fycompa (perampanel) *
• Tegretol, Carbatrol (Carbamazepin)
• Dilantin (Phenytoin)
• Neurontin (Gabapentin)
• Phenobarbital
• Gabitril (Tiagabin)

*Bevorzugte Antikonvulsiva bei primär generalisierten tonisch-klonischen Anfällen

Es ist sehr wahrscheinlich, dass Sie die Anzahl der tonisch-klonischen Anfälle, die Sie haben, reduzieren werden, sobald der Arzt die Ursache gefunden hat und Sie krampflösende Medikamente erhalten. Die meisten Menschen mit Epilepsie können Anfälle verhindern und haben eine gute Lebensqualität. Allerdings können tonisch-klonische Anfälle einige soziale und emotionale Herausforderungen mit sich bringen. Wenn Sie lernen, Ihre Krankheit den Menschen in Ihrem Leben zu erklären, können Sie Ängste und Missverständnisse vermeiden und Ihnen die Unterstützung geben, die Sie brauchen.