Ein Überblick über Psoriasis-Spondylitis

Psoriasis-Spondylitis (auch bekannt als axiale Erkrankung) ist eine Art von Psoriasis-Arthritis (PsA), bei der eine Entzündung die Wirbelsäule betrifft und Bewegungsprobleme im Nacken, im unteren Rücken, im Becken und in den Iliosakralgelenken (SI) verursacht. Diese Art von PsA kann auch Gelenkschmerzen in Armen, Beinen, Händen und Füßen verursachen.

Symptome

Eine in Clinical and Experimental Rheumatology veröffentlichte Studie ergab, dass bis zu 40 % der Menschen mit PsA eine Beteiligung der Wirbelsäule haben.,,

Eine Beteiligung der Wirbelsäule bedeutet normalerweise, dass eine Entzündung der Wirbelsäule und der sie stützenden SI-Gelenke vorliegt, die sich im Becken befinden. Die Gelenke selbst werden von den Beckenknochen (oberster und größter Hüftknochen) des Beckens gestützt.

Psoriasis-Spondylitis ist oft asymmetrisch, d. h. sie betrifft nur eine Seite des Körpers. Die Beteiligung der Wirbelsäule verursacht entzündliche Rückenschmerzen und die Entzündung kann in bildgebenden Untersuchungen, einschließlich Magnetresonanztomographie (MRT) und Röntgen, gesehen werden.

Symptome einer Psoriasis-Spondylitis können sein:,,

• Rückenschmerzen
• Schmerzen und Schwellungen in anderen Gelenken (einschließlich Hüften, Knien, Schultern, Knöcheln, Füßen, Ellbogen, Händen und Handgelenken)
• Daktylitis (die wurstartige Schwellung der Zehen und Finger)
• Reduzierte Bewegungsfreiheit des unteren Rückens, der Wirbelsäule und des Beckens
• Schuppenflechte
• Chronische Müdigkeit
• Osteoporose

• Endokarditis (Entzündung der Herzklappe)

• Uveitis (Entzündung des pigmentierten Teils des Auges)

Ursachen

PsA der Wirbelsäule hat Ähnlichkeiten mit ankylosierender Spondylitis, einer anderen Art von entzündlicher Arthritis, die hauptsächlich die Wirbelsäule und große Gelenke betrifft.,Beide Erkrankungen sind Autoimmunerkrankungen, die durch die Mutation des humanen Leukozyten-Antigen-B27-Gens (HLA-B27) verursacht werden. HLA-B27 ist das Gen, das Menschen für verschiedene Autoimmunerkrankungen prädisponiert.

Es gibt andere Gene, die mit PsA assoziiert sind, aber HLA-B27 ist laut einer Studie aus dem Jahr 2016 in den Annals of Rheumatic Diseases der höchste Prädiktor für diese Erkrankung.,Aber nicht jeder mit diesem Gen wird PsA entwickeln.

Weitere Risikofaktoren sind:,,

• Familienanamnese: Viele Menschen mit PsA haben ein anderes Familienmitglied mit dieser Erkrankung, normalerweise ein Elternteil oder Geschwister. Wenn beide Elternteile an Psoriasis-Arthritis leiden, haben Sie eine 50/50-Chance, selbst daran zu erkranken.

• Alter: Während PsA jeden in jedem Alter betreffen kann, treten neue Diagnosen in der Regel bei Erwachsenen im Alter zwischen 30 und 50 Jahren auf.

• Fettleibigkeit: Fettleibigkeit erhöht das Entzündungsniveau im Körper. Während dies sicherlich den Schweregrad der Psoriasis-Erkrankung bei Menschen mit Psoriasis erhöht, gibt es auch Hinweise darauf, dass es das Risiko erhöht, die Krankheit überhaupt zu entwickeln.

• Stress: Es ist bekannt, dass Stress Psoriasis-Arthritis-Symptome auslöst. Entspannungstechniken wie Massage, Yoga und Meditation können helfen.

Diagnose

Die Diagnose einer Psoriasis-Spondylitis beginnt mit einer körperlichen Untersuchung und einer Überprüfung Ihrer Krankengeschichte. Der Arzt kann Röntgenaufnahmen oder ein MRT der Wirbelsäule anfordern. Röntgenstrahlen suchen im Allgemeinen nach Anomalien der Wirbelsäule und der Iliosakralgelenke. Eine MRT (Magnetresonanztomographie) kann einen genaueren Blick auf die Gelenke bieten.

Blutuntersuchungen können feststellen, ob jemand das HLA-B27-Gen trägt.,Das Vorhandensein dieses Gens zusammen mit Bildgebung und Symptomen bestätigt im Allgemeinen eine Diagnose.

Andere Erkrankungen, die Psoriasis-Arthritis nachahmen, sind Osteoarthritis, Gicht, rheumatoide Arthritis und reaktive Arthritis.,Es ist wichtig, dass eine Differentialdiagnose durchgeführt wird, um sicherzustellen, dass die richtige Behandlung angewendet wird.

Behandlung

Leichte Schmerzen, Steifheit und andere Symptome der Psoriasis-Spondylitis können mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) behandelt werden. Dazu gehören rezeptfreie NSAIDs wie Advil (Ibuprofen) und Aleve (Naproxen) und verschreibungspflichtige NSAIDs wie Celebrex (Celecoxib).

Darüber hinaus können Kortikosteroide helfen, indem sie Entzündungen und Schmerzen lindern. Einige sind in Tablettenform oder als Creme erhältlich und können von einem Arzt verschrieben werden. Andere sind als Injektion erhältlich und dürfen nur von einem Arzt verabreicht werden.

Bei mittelschweren bis schweren Erkrankungen zielt die Behandlung darauf ab, Entzündungen und Schmerzen zu lindern, Gelenkverformungen vorzubeugen und das Fortschreiten der Erkrankung aufzuhalten. Dazu gehört die Verwendung von krankheitsmodifizierenden Antirheumatika (DMARDs) wie Methotrexat oder biologischen Arzneimitteln wie Cosentyx (Secukinumab).,,

Andere Biologika sind Tumornekrosefaktor (TNF)-Hemmer wie Humira (Adalimumab) und Enbrel (Etanercept), die die Substanz blockieren, die die Entzündungsreaktion auslöst.

Physio- und Ergotherapie werden ebenfalls empfohlen, um die Gelenke zu schützen und die optimale Bewegungsfreiheit zu erhalten. Änderungen des Lebensstils können ebenfalls helfen, einschließlich:,,

• Übung: Das Dehnen kann verhindern, dass die Wirbelsäule steif wird und in eine dauerhafte Krümmung (bekannt als Kyphose) übergeht. Bewegung kann auch Stress reduzieren, der einen Psoriasis-Schub auslöst.

• Raucherentwöhnung: Rauchen kann Gelenkschäden an der Wirbelsäule begünstigen. Das Aufhören kann das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen, selbst wenn Sie ein lebenslanger Raucher sind.

• Verbesserte Körperhaltung: Bei Schmerzen möchte sich eine Person nach vorne beugen, wodurch die Wirbelsäule stärker belastet wird. Das Üben einer guten Haltung kann verhindern, dass die Wirbelsäule dauerhaft zusammengesunken aussieht.

• Gewichtsverlust: Das Tragen von Übergewicht wirkt sich ausnahmslos auf Ihre Körperhaltung aus. Ein fundierter Plan zur Gewichtsabnahme kann zusammen mit Routineübungen dazu beitragen, die Belastung der Wirbelsäule zu verringern, gleichzeitig das Energieniveau zu verbessern und Entzündungen zu reduzieren.

Das Leben mit Psoriasis-Spondylitis kann stressig sein, daher ist es wichtig, die notwendigen Schritte zu unternehmen, um Ihre Symptome zu bewältigen und eine gute Lebensqualität zu erhalten. Indem Sie proaktiv vorgehen, können Sie möglicherweise das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen und Behandlungen vermeiden, die normalerweise schwieriger zu handhaben sind. Es ist wichtig, sich Unterstützung von Freunden, Familie und medizinischem Fachpersonal zu holen. Erwägen Sie auch, einer Selbsthilfegruppe beizutreten, um sich mit anderen in Ihrer Haut zu vernetzen; Der von CreakyJoints angebotene Gruppenfinder ist ein guter Anfang.