Ebola-Virus und Marburg-Virus

Überblick

Das Ebola-Virus und das Marburg-Virus sind verwandte Viren, die hämorrhagisches Fieber verursachen können. Diese Fieber sind durch starke Blutungen (Blutungen), Organversagen und in vielen Fällen durch Tod gekennzeichnet. Beide Viren stammen aus Afrika, wo seit Jahrzehnten sporadische Ausbrüche auftreten.

Ebola-Virus und Marburg-Virus leben in tierischen Wirten. Menschen können die Viren von infizierten Tieren bekommen. Nach der ersten Übertragung können sich die Viren durch Kontakt mit Körperflüssigkeiten oder unreinen Gegenständen wie infizierten Nadeln von Person zu Person verbreiten.

Es wurde kein Medikament zur Behandlung des Ebola- oder Marburg-Virus zugelassen. Menschen, bei denen das Ebola-Virus oder das Marburg-Virus diagnostiziert wurde, werden bei Komplikationen unterstützend betreut und behandelt. Ein Impfstoff wurde für das Ebola-Virus zugelassen. Wissenschaftler untersuchen andere Impfstoffe gegen diese tödlichen Krankheiten.

Symptome des Ebola-Virus oder des Marburg-Virus

Die Symptome beginnen normalerweise abrupt innerhalb von fünf bis 10 Tagen nach der Infektion mit dem Ebola-Virus oder dem Marburg-Virus. Frühe Symptome sind:

• Fieber
• Starke Kopfschmerzen
• Gelenk- und Muskelschmerzen
• Schüttelfrost
• Die Schwäche

Im Laufe der Zeit werden die Symptome immer schwerwiegender und können Folgendes umfassen:

• Übelkeit und Erbrechen
• Durchfall (kann blutig sein)
• rote Augen
• Ausschlag ausgelöst
• Brustschmerzen und Husten
• Halsentzündung
• Magenschmerzen
• Schwerer Gewichtsverlust
• Blutergüsse
• Blutungen, normalerweise aus den Augen, und wenn sie kurz vor dem Tod stehen, mögliche Blutungen aus Ohren, Nase und Rektum
• Inneren Blutungen

Ursachen

Das Ebola-Virus wurde bei afrikanischen Affen, Schimpansen und anderen nichtmenschlichen Primaten gefunden. Auf den Philippinen wurde bei Affen und Schweinen ein milderer Ebola-Stamm entdeckt.

Das Marburg-Virus wurde in Afrika bei Affen, Schimpansen und Fruchtfledermäusen gefunden.

Übertragung von Tieren auf Menschen

Experten vermuten, dass sich beide Viren über die Körperflüssigkeiten eines infizierten Tieres auf den Menschen ausbreiten. Beispiele beinhalten:

• Blut. Das Töten oder Essen infizierter Tiere kann die Viren verbreiten. Wissenschaftler, die im Rahmen ihrer Forschung an infizierten Tieren operiert haben, haben sich ebenfalls mit dem Virus infiziert.
• Abfallprodukte. Touristen in bestimmten afrikanischen Höhlen und einige unterirdische Minenarbeiter wurden mit dem Marburg-Virus infiziert, möglicherweise durch Kontakt mit dem Kot oder Urin infizierter Fledermäuse.

Übertragung von Person zu Person

Menschen mit Ebola- oder Marburg-Virus werden normalerweise erst dann ansteckend, wenn sie Symptome entwickeln. Diese Viren können sich durch Blut, Körperflüssigkeiten oder kontaminierte Gegenstände wie Bettzeug, Kleidung oder Nadeln verbreiten. Familienmitglieder können infiziert werden, wenn sie sich um kranke Verwandte kümmern oder die Toten auf die Beerdigung vorbereiten.

Medizinisches Personal kann infiziert werden, wenn es keine spezielle persönliche Schutzausrüstung verwendet, die es von Kopf bis Fuß abdeckt.

Es gibt keine Hinweise darauf, dass sich das Ebola-Virus oder das Marburg-Virus über Insektenstiche verbreiten können.

Risikofaktoren

Für die meisten Menschen ist das Risiko, an Ebola oder Marburg zu erkranken, gering. Das Risiko steigt, wenn Sie:

• Reise nach Afrika. Sie sind einem erhöhten Risiko ausgesetzt, wenn Sie Gebiete besuchen oder in Gebieten arbeiten, in denen Ebola- oder Marburg-Virus-Ausbrüche aufgetreten sind.
• Tierforschung betreiben. Menschen erkranken eher am Ebola-Virus oder am Marburg-Virus, wenn sie Tierversuche mit aus Afrika oder den Philippinen importierten Affen durchführen.
• Sorgen Sie für medizinische oder persönliche Betreuung. Familienmitglieder sind häufig infiziert, wenn sie sich um kranke Verwandte kümmern. Medizinisches Personal kann auch infiziert werden, wenn es keine spezielle persönliche Schutzausrüstung verwendet, die es von Kopf bis Fuß abdeckt.
• Bereiten Sie die Menschen auf die Beerdigung vor. Die Leichen von Menschen, die an Ebola oder Marburg gestorben sind, sind immer noch ansteckend. Wenn Sie diese Leichen auf die Beerdigung vorbereiten, können Sie das Risiko erhöhen, an Viren zu erkranken.

Komplikationen

Sowohl das Ebola-Virus als auch das Marburg-Virus führen bei einer großen Anzahl von Betroffenen zum Tod. Im Verlauf der Krankheiten können die Viren Folgendes verursachen:

• Versagen mehrerer Organe
• Schwere Blutung
• Gelbsucht
• Delirium
• Anfälle
• Koma
• Schock

Ein Grund, warum die Viren so tödlich sind, ist, dass sie die Fähigkeit des Immunsystems beeinträchtigen, eine Verteidigung aufzubauen. Aber Wissenschaftler verstehen nicht, warum sich manche Menschen vom Ebola- und Marburg-Virus erholen und andere nicht.

Für Menschen, die überleben, ist die Genesung langsam. Es kann Monate dauern, bis Gewicht und Kraft wieder hergestellt sind, und die Viren bleiben wochenlang im Körper. Menschen können erleben:

• Haarausfall
• Sensorische Veränderungen
• Leberentzündung
• Die Schwäche
• Ermüden
• Kopfschmerzen
• Augenentzündung
• Hodenentzündung

Prävention von Ebola-Virus und Marburg-Virus

Die Prävention konzentriert sich auf die Vermeidung des Kontakts mit den Viren. Die folgenden Vorsichtsmaßnahmen können dazu beitragen, eine Infektion und Ausbreitung des Ebola-Virus und des Marburg-Virus zu verhindern.

• Vermeiden Sie Bereiche mit bekannten Ausbrüchen. Informieren Sie sich vor Ihrer Reise nach Afrika über aktuelle Epidemien auf der Website der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten.
• Waschen Sie Ihre Hände häufig. Wie bei anderen Infektionskrankheiten ist häufiges Händewaschen eine der wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen. Verwenden Sie Seife und Wasser oder Handmassagen auf Alkoholbasis mit mindestens 60% Alkohol, wenn Seife und Wasser nicht verfügbar sind.
• Vermeiden Sie Fleisch von Wildtieren. Vermeiden Sie in Entwicklungsländern den Kauf oder Verzehr von Wildtieren, einschließlich nichtmenschlicher Primaten, die auf lokalen Märkten verkauft werden.
• Vermeiden Sie den Kontakt mit infizierten Personen. Insbesondere sollten Pflegekräfte den Kontakt mit Körperflüssigkeiten und -geweben einer infizierten Person, einschließlich Blut, Sperma, Vaginalsekreten und Speichel, vermeiden. Vermeiden Sie auch die Kleidung, Bettwäsche oder andere Gegenstände der Person, die sie berührt haben könnten. Menschen mit Ebola-Virus oder Marburg-Virus sind in den späteren Stadien der Krankheit am ansteckendsten.
• Befolgen Sie die Verfahren zur Infektionskontrolle. Wenn Sie im Gesundheitswesen arbeiten, tragen Sie spezielle persönliche Schutzausrüstung, die Sie von Kopf bis Fuß bedeckt. Halten Sie Personen, bei denen die Viren vorhanden sind, von anderen isoliert. Nadeln sicher wegwerfen und andere Instrumente sterilisieren.
• Nicht mit Überresten umgehen. Die Leichen von Menschen, die an Ebola oder Marburg gestorben sind, sind immer noch ansteckend. Speziell organisierte und geschulte Teams sollten die Überreste mit geeigneter Sicherheitsausrüstung begraben.

Impfstoffzulassung und Forschungsentwicklung

Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat kürzlich einen Ebola-Impfstoff zugelassen. Es wird als Einzeldosis verabreicht und hat sich als wirksam und sicher erwiesen.

Ein weiterer Ebola-Impfstoff wurde in der Demokratischen Republik Kongo entwickelt und in einer Forschungsstudie verwendet. Es erfordert zwei Dosen im Abstand von 56 Tagen.

Wissenschaftler arbeiten weiterhin an einer Vielzahl von Impfstoffen, die Menschen vor dem Ebola-Virus und dem Marburg-Virus schützen sollen. Die Forschung ist im Gange.

Diagnose

Das Ebola-Virus und das Marburg-Virus sind schwer zu diagnostizieren, da die frühen Symptome denen anderer Krankheiten wie Typhus und Malaria ähneln. Wenn Ärzte den Verdacht haben, dass Sie das Ebola- oder Marburg-Virus haben, verwenden sie Blutuntersuchungen, um das Virus schnell zu identifizieren, einschließlich:

• Enzymgebundener Immunosorbens-Assay (ELISA)
• Reverse Transkriptase-Polymerase-Kettenreaktion (PCR)

Behandlung des Ebola-Virus oder des Marburg-Virus

Keine antiviralen Medikamente haben sich bei der Behandlung von Infektionen mit dem Ebola-Virus oder dem Marburg-Virus als wirksam erwiesen. Unterstützende Krankenhausversorgung umfasst:

• Bereitstellung von Flüssigkeiten
• Aufrechterhaltung des Blutdrucks
• Sauerstoff nach Bedarf bereitstellen
• Verlorenes Blut ersetzen
• Behandlung anderer Infektionen, die sich entwickeln

Zum Arzt gehen

Die Wahrscheinlichkeit, an Ebola- oder Marburg-Viren zu erkranken, ist äußerst gering, es sei denn, Sie hatten direkten Kontakt mit den Körperflüssigkeiten einer Person oder eines Tieres, die mit einem dieser Viren infiziert sind.

Wenn Sie glauben, dass Sie oder ein Familienmitglied einem der Viren ausgesetzt waren, rufen Sie Ihren Arzt an oder gehen Sie sofort zur nächsten Notaufnahme. Wenn Sie nicht an einen Spezialisten für Infektionskrankheiten überwiesen werden, fragen Sie nach einem.

Informieren Sie Ihren Arzt oder Ihr Krankenhaus vor Ihrem Besuch unbedingt über Ihre Symptome, damit Vorkehrungen getroffen werden können, um die Übertragung des Virus auf andere zu verhindern.

Was du tun kannst

Schreiben Sie vor Ihrem Termin eine Liste, die die folgenden Fragen beantwortet, damit Ihr Arzt die Ursache Ihrer Symptome finden kann:

• Welche Symptome haben Sie? Wann haben sie angefangen?
• Bist du kürzlich in Afrika gereist? Wenn ja, welcher Teil?
• Wenn Sie kürzlich in Afrika waren, haben Sie Affen gejagt oder gegessen?
• Haben Sie kürzlich Höhlen oder unterirdische Minen in Afrika besucht?
• Sind Sie in einem Labor beschäftigt, in dem Affen aus Afrika oder den Philippinen forschen?

Wenn möglich, nehmen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit. Manchmal kann es schwierig sein, sich alle Informationen zu merken, die Ihnen im Krankenhaus oder während eines Termins zur Verfügung gestellt wurden. Jemand, der Sie begleitet, kann sich an etwas erinnern, das Sie verpasst oder vergessen haben.