Diese neue Simulation wird Ärzten helfen, die geschlechtsspezifische Versorgung auszubilden

Für Transgender und nicht geschlechtskonforme Menschen kann es eine Herausforderung sein, eine qualitativ hochwertige, geschlechtsbejahende Gesundheitsversorgung zu finden. Eine Umfrage aus dem Jahr 2015 ergab, dass 33 % der Befragten, die im Vorjahr einen Gesundheitsdienstleister aufgesucht hatten, eine negative Erfahrung im Zusammenhang mit ihrer Geschlechtsidentität gemacht hatten, z. B. die Ablehnung einer Behandlung.

Vielen Gesundheitsdienstleistern fehlt die Ausbildung, um diese Art der Versorgung anzubieten. Jetzt versucht Kognito, ein Unternehmen für Gesundheitssimulationen, dies mit einer neuen Ausbildung für Ärzte zu ändern.

„Das Thema selbst, die geschlechtergerechte Versorgung, haben wir durch eigene Recherchen festgestellt, dass es einen erheblichen Ausbildungsbedarf gibt“, sagt Gurnek Singh, BS, MBA, der bei Kognito an gesundheitsbezogenen Projekten arbeitet und an die Erstellung der Simulation, erzählt Verywell. „Da gibt es eine Lücke, die die meisten, und insbesondere die frühen Berufstätigen und Studenten, wirklich besorgt sind, etwas zu vermasseln.“

Das heißt, selbst wenn die Fachkraft die Bedeutung der Ausübung geschlechtsspezifischer Pflege versteht, kann sie zweifeln und ängstlich sein, wie sie es richtig machen soll.

Hier kommt die geschlechtsbejahende Pflegesimulation von Kognito ins Spiel. Die Idee ist, dass Mediziner durch künstliche Intelligenz und virtuelle Simulation geschlechtsbejahende Pflege praktizieren können. Laut einem Blogbeitrag deckt die Simulation drei Hauptlernziele ab:

• Geschlechtsneutrale Sprache verstehen und anwenden sowie Pronomen und Identität der Patienten ehren, ohne Annahmen zu treffen.

• Sicherstellen, dass alle Fragen medizinisch relevant sind und dass Patienten verstehen, warum ihre Antworten für ihre Versorgung wichtig sind.

• Wissen, wann und wie man sich entschuldigt, wenn Fehler gemacht werden.

Wie funktioniert die Simulation?

Stellen Sie sich Folgendes vor: Sie sind Arzt und gehen in einen Behandlungsraum, um Ihren Patienten Nicky Hill zu treffen. Sie ist in ihren 50ern, und nachdem Sie ihre Akte gelesen haben, wissen Sie, dass Ihr Ziel darin besteht, sie wieder zur Raucherentwöhnung zu bewegen. Also fangen Sie an, mit ihr zu sprechen, herauszufinden, was sie daran hindert aufzuhören und welche gesundheitlichen Auswirkungen das Rauchen auf ihre Gesundheit hat, wenn sie älter wird.

Dann stellt Nicky, eine Transgender-Frau, eine Frage: „Wie interagiert das Rauchen mit meiner Hormontherapie?“

Dies ist genau die Art von Szenario, auf die Anbieter durch die Simulation stoßen werden. Beim Treffen mit Nicky, sagt Singh, gibt es verschiedene Schritte, die der Auszubildende durchläuft.

„Es ist wirklich eine Rundum-Lernerfahrung“, sagt er. Es gibt informative Inhalte, die den Lernenden dazu bringen, die Grundprinzipien der geschlechtergerechten Versorgung zu verstehen. Dies stellt sicher, dass der Auszubildende die Informationen erlernt oder daran erinnert wird, was ihn idealerweise darauf vorbereitet, sich besser vorbereitet zu fühlen.

Dann bekommen sie Hintergrundinformationen zu Nicky. Sie erfahren, dass sie raucht und dass sie eine Transgender-Frau ist. Sie fangen schließlich an, mit ihr zu sprechen und wählen im Laufe des Gesprächs Antworten aus. Es gibt gute, mittelmäßige und schlechte Möglichkeiten, während des Gesprächs zu antworten, sagt Singh. „Je nachdem, welche Optionen der Lernende wählt, kann diese Konversation entweder sehr gut verlaufen oder direkt aus dem Ruder laufen.“

Dies alles soll modellieren, was im wirklichen Leben passiert, fügt Singh hinzu. Aber es gibt auch Feedback-Mechanismen, die den Lernenden helfen, sich zu verbessern. Das Feedback kann durch nonverbale Hinweise von Nicky (wie Körpersprache), Feedback von einem virtuellen Coach sowie durch direkte Feedback-Meter erfolgen. „Sie steigen, wenn Sie die Beziehung verbessern und Ihre Ziele erreichen, und sie sinken, wenn Sie beginnen, den Patienten zu entfremden oder zu distanzieren“, sagt Singh.

Die Auszubildenden können auch Entscheidungen rückgängig machen und verschiedene Wege ausprobieren, was Singh zufolge für die Lernenden sehr attraktiv ist. Am Ende dieser Unterhaltung erhalten sie schließlich ein Leistungs-Dashboard, das die Unterhaltung zusammenfasst.

„Wir haben versucht, eine wirklich vielseitige Erfahrung zu schaffen, die in vielen verschiedenen Umgebungen für Lernende in verschiedenen Phasen verwendet werden kann, in der Hoffnung, dass diese Personen genügend Übung haben, um sich beim nächsten Besuch in einem Raum wirklich sicher zu fühlen und sie treffen zum ersten Mal einen Transgender-Patienten“, sagt Singh.

Um die Simulation zu erstellen, arbeiteten Singh und Kollegen mit Ärzten, Krankenpflegern, Krankenpflegestudenten und Transgender-Personen zusammen.

Und wenn die Simulation später in diesem Jahr auf den Markt kommt, werden dieselben Leute, die sie erstellt haben, sie für realistisches Training verwenden, sagt Singh. „So hört es sich eigentlich an, wenn wir in der Klinik über diese Dinge sprechen, damit sich die Studenten wirklich im Szenario befinden.“

Er fügt hinzu, dass die virtuelle Natur es den Menschen ermöglicht, immer wieder zu üben, ohne das Risiko eines möglichen Schadens für echte Patienten einzugehen. „Es ist nur ein Mangel an Vertrautheit, der unbeabsichtigt Schaden anrichten kann“, sagt Singh. Aber durch die Simulation „wird man einer Vielfalt von Patienten und unterschiedlichen Persönlichkeiten ausgesetzt, was dazu beiträgt, dieses Vertrauen auf Anhieb aufzubauen.“

Behebung von Disparitäten

Ein solches Training kann nicht nur dazu beitragen, die geschlechtsspezifische Versorgung, sondern auch andere Faktoren zu berücksichtigen, die bei der Behandlung von Bedeutung sind.

Singh sagt, dass die Geschlechtsidentität nur ein Aspekt ist, dem mehr Aufmerksamkeit geschenkt und im Gesundheitswesen behandelt werden sollte. „Wir neigen dazu, Transgender-Themen als eine solche isolierte Sache zu betrachten“, sagt Singh. Aber auch im Gesundheitswesen spielen andere Faktoren eine Rolle.

„All diese Dinge sind wichtig – nicht nur Ihre Geschlechtsidentität, sondern auch Ihr Wohnort, Ihr sozioökonomischer Status, die Verfügbarkeit der Pflege, Ihre frühere Beziehung zu Gesundheitsdienstleistern“, erklärt er.

Die Tatsache, dass viele Transgender und nicht konforme Menschen aufgrund negativer Vorerfahrungen seltener Pflege in Anspruch nehmen, ist nicht einzigartig, fügt Singh hinzu. Ungleichheiten im Gesundheitswesen wirken sich gegen Sie aus, insbesondere wenn Sie nicht weiß sind oder auch ein niedriges Einkommen haben.

Singh hofft, dass Simulationen wie diese dazu beitragen werden, einen Großteil des bereits angerichteten Schadens zu reparieren und rückgängig zu machen.

„Du weißt, dass [transgender and gender non-conforming patients] kommen mit diesen vorgefassten Meinungen herein, weil sie diese Traumata in der Vergangenheit hatten“, sagt er. „Es ist wichtig, dass Sie die kleinen Dinge tun, die ihnen helfen, zu heilen und sich wohl und sicher zu fühlen, wenn sie mit Ihnen interagieren.“