Die Anatomie des Foramen intervertebrale

Das Foramen intervertebrale, auch Foramen neural genannt, ist die Öffnung zwischen den Wirbeln, durch die Spinalnervenwurzeln wandern und in andere Teile des Körpers austreten. Das Wort „foramen“ ist die Singularform, während „foramina“ die Pluralform ist.

Wenn sich die Foramina verengen, können sie Druck auf die Nervenwurzeln in ihrer Nähe ausüben und Schmerzen verursachen. Dies wird als neuroforaminale Stenose bezeichnet.

Anatomie

Die Wirbel sind die Bausteine ​​der Wirbelsäule. Ihre Aufgabe ist es, das Rückenmark zu schützen und zu stützen und gleichzeitig den Großteil der Belastung der Wirbelsäule zu tragen.

Struktur

Der große, runde Knochenabschnitt, aus dem jeder Wirbel besteht, wird als Körper bezeichnet. Der Körper jedes Wirbels ist an einem knöchernen Ring befestigt. Wenn die Wirbel übereinander gestapelt werden, bildet dieser Ring eine hohle Röhre, durch die das Rückenmark verläuft.

Das Foramen intervertebrale ist die Öffnung zwischen jeweils zwei Wirbeln, wo die Nervenwurzeln die Wirbelsäule verlassen. Die Nervenwurzeln wandern durch das Foramen, um den Rest des Körpers zu erreichen. Zwischen jedem Wirbelpaar befinden sich zwei neurale Foramina – eine auf jeder Seite.

Funktion

Die Foramina intervertebralis sind im Wesentlichen „Austrittswege“, von denen die Nervenwurzeln die Wirbelsäule verlassen und in alle Körperteile verzweigen.

Ohne das Foramen könnten Nervensignale nicht zum und vom Gehirn zum Rest des Körpers gelangen. Ohne Nervensignale wäre der Körper nicht in der Lage zu funktionieren.

Zugehörige Bedingungen

Ein häufiges Problem, das die Neuroforamina beeinflussen kann, ist die Spinalkanalstenose. Stenose ist ein medizinischer Begriff, der Verengung bedeutet. Spinalkanalstenose ist normalerweise, aber nicht immer, eine altersbedingte Erkrankung, die mit Arthritis verbunden ist.

Eine Spinalkanalstenose kann an zwei Stellen auftreten: dem Spinalkanal (in diesem Fall wird sie als Zentralkanalstenose bezeichnet) und den Foramina.

Bei Schmerzen aufgrund einer neuroforaminalen Spinalkanalstenose „stoßen“ arthritisbedingte Knochenwachstum (auch bekannt als Knochensporne oder Osteophyten), die in einem oder mehreren Foramen vorhanden sind, in die Nervenwurzel, die durch diesen Raum verläuft, und verursacht radikuläre Schmerzen in einem Bein oder Arm. Schmerzen, die von anderen Empfindungen wie Kribbeln oder Taubheitsgefühl begleitet werden, werden als Radikulopathie bezeichnet.

Das Hauptsymptom der neuroforaminalen Stenose ist der Schmerz. Taubheit und/oder Kribbeln können ebenfalls auftreten. Die neurogene Claudicatio tritt als Folge einer Ischämie (einer mangelnden Durchblutung) der Nerven auf und zeigt sich in der Regel mit einer Schwere in den Beinen. Sie ist typischerweise eher mit einer zentralen Stenose als mit einer foraminalen Stenose verbunden. Die meisten Menschen mit Spinalkanalstenose fühlen sich besser, wenn sie den Rumpf beugen (nach vorne beugen), und schlimmer, wenn sie ihren Rücken krümmen. Andere Symptome sind Schwäche und/oder Schwierigkeiten, mehr als nur kurze Strecken zu gehen.

Behandlung

Die Behandlung einer Stenose zielt in der Regel darauf ab, Schmerzen zu lindern und das Auftreten oder Verschlimmern von Nervensymptomen zu verhindern. Konservative Behandlungen sind oft ausreichend wirksam. Dazu gehören nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR), Physiotherapie, regelmäßige Bewegung und Kortisoninjektionen.

Ergänzende Behandlungen wie Akupunktur, Massage und Chiropraktik können ebenfalls hilfreich sein.

Obwohl eine Operation bei einer Spinalkanalstenose nicht allgemein empfohlen wird, kann ein Arzt sie für jemanden empfehlen, der an folgenden Symptomen leidet:

• Radikulopathie bestehend aus Schmerzen, Kribbeln, elektrischen Empfindungen und/oder Schwäche in einem Arm oder Bein
• Neurogene Claudicatio im unteren Rücken
• Myelopathie im Nacken und/oder im oberen oder mittleren Rückenbereich (Myelopathie-Symptome sind mit dem Rückenmark verbunden und treten bei einer zentralen Kanalstenose auf)
• handlungsunfähiger Schmerz

Zur Behandlung einer Spinalkanalstenose stehen verschiedene Operationstechniken zur Verfügung. Eine solche Technik wird als Dekompressions-Laminektomie bezeichnet, bei der der Knochenaufbau im Spinalkanal entfernt wird. Eine Operation zur Fusion der Wirbelsäule wird durchgeführt, wenn eine Instabilität der Wirbelsäule oder eine schwere Foraminalstenose vorliegt. In den meisten Fällen von Stenose ist keine Fusion erforderlich.