Brustbildgebungs-Berichts- und Datensystem (BI-RADS) und Mammogramm-Ergebnisse

Noten und ihre Bedeutung

Das standardisierte System zur Meldung von Brustkrebsrisiken wird als Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS) bezeichnet. Es wurde vom American College of Radiology entwickelt und ist eine numerische Skala von 0 bis 6, die in Mammographie-, Brustultraschall- und Brust-Magnetresonanztomographie (MRT)-Berichten verwendet wird. Diese Screening- und Diagnosetests helfen, Ihren BI-RADS-Score zu bestimmen.

Eine BI-RADS-Nummer zeigt Ihren Gesundheitsdienstleistern alles an, was möglicherweise ungewöhnlich aussieht. Es kann ihnen auch helfen, zu quantifizieren, wie besorgniserregend der Befund ist. Eine Änderung der Zahl von Test zu Test kann Ihren Gesundheitsdienstleistern auch dabei helfen, einen Unterschied zwischen den Testergebnissen deutlicher zu erkennen.

In diesem Artikel werden die BI-RADS-Klassifizierungen und ihre Bedeutung für Ihre Gesundheit erläutert.

Ärztin, die mit ihrer Patientin spricht und ihre Position anpasst, um eine Mammographie zu machen — andresr / Getty Images

Berichte zur Brustbildgebung

Eine Mammographie, eine energiearme Röntgenuntersuchung der Brüste zur Diagnose und zum Screening, ist der gebräuchlichste bildgebende Test der Brust. Es wird häufig bei der Brustkrebsvorsorge eingesetzt. Ein Brustultraschall oder eine Brust-MRT kann auch helfen, Brustkrebs zu erkennen, und diese Tests werden normalerweise angeordnet, wenn nach einer Mammographie eine weitere Untersuchung erforderlich ist.

Berichte zur Brustbildgebung bestehen in der Regel aus einer Beschreibung Ihrer Brustdichte und aller Anomalien in Ihren Brüsten oder in der Umgebung. Der Bericht enthält die Größe, Lage, Form und alle anderen Details zu einer Brustmasse. Es kann auch mit früheren Bildern verglichen werden, insbesondere wenn Sie in der Vergangenheit jemals eine besorgniserregende Masse hatten.

Ein Abschnitt Ihres Berichts enthält Ihren BI-RADS-Score, der die Meinung des Radiologen zum Fehlen oder Vorliegen von Brustkrebs angibt. Ihr Score gibt Auskunft über die mögliche Diagnose und ob zusätzliche Tests erforderlich sind.

Ihr BI-RADS-Score ist Teil Ihres Mammogramm-Berichts. Es enthält Informationen über die Dichte Ihrer Brüste und ob Anomalien vorliegen, die weiterer Tests bedürfen. Ihr Arzt kann Ihren BI-RADS-Score erläutern, wenn er die Ergebnisse Ihrer Mammographie bespricht.

BI-RADS-Klassifikationen und ihre Bedeutung

Ihr BI-RADS-Score ist eine Zahl zwischen 0 und 6. Jede Zahl entspricht einer Klassifizierung, die Ihr Brustkrebsrisiko basierend auf dem bildgebenden Test abschätzt.

Kategorie	Diagnose	Anzahl der Kriterien
0	Unvollständig	Ihre Mammographie oder Ihr Ultraschall gaben dem Radiologen nicht genügend Informationen, um eine eindeutige Diagnose zu stellen; Nachuntersuchungen sind notwendig.
1	Negativ	Es gibt nichts zu kommentieren; Routineuntersuchungen werden empfohlen.
2	Gutartig	Ein definitiv gutartiger Befund; Routineuntersuchungen werden empfohlen.
3	Wahrscheinlich gutartig	Die Befunde sind mit hoher Wahrscheinlichkeit gutartig oder nicht krebsartig (>98%). 6-Monats-Follow-up wird empfohlen.
4	Verdächtige Anomalie	Der Befund ist nicht charakteristisch für Brustkrebs, aber es besteht die Möglichkeit einer Malignität oder Krebs (3%–94%). Biopsie sollte erwogen werden.
5	Sehr bösartiger Verdacht	Läsion, die mit hoher Wahrscheinlichkeit maligne (>= 95 %) ist, wird erkannt; ergreifen Sie die von Ihrem Arzt empfohlenen Maßnahmen.
6	Bekannte durch Biopsie nachgewiesene Malignität	Läsionen, von denen bekannt ist, dass sie bösartig sind, werden vor der endgültigen Behandlung bildlich dargestellt; sicherstellen, dass die Behandlung abgeschlossen ist.

Kategorie 0: Unvollständig

Ein Wert von 0 bedeutet, dass Ihre Mammographie oder Ihr Ultraschall nicht genügend Informationen für eine eindeutige Diagnose liefert. Dies bedeutet nicht unbedingt, dass Ihr Arzt sich Sorgen über Brustkrebs macht.

Diese Bezeichnung erfordert eine bildgebende Nachuntersuchung, wie eine Mammographie oder Ultraschall mit speziellen Ansichten oder eine Brust-MRT. Ihr Bericht kann mit 0 eingestuft werden, wenn a greifbar Brustknoten stellen keine klare Abbildung dar, wenn Narbengewebe von einer früheren Biopsie oder Operation das Bild beeinträchtigt oder wenn Ihre Brüste dicht sind.

Kategorie 1: Normal

Ein Wert von 1 bedeutet, dass Sie keine verdächtigen Massen oder Verkalkungen haben und Ihr Brustgewebe gesund aussieht.

Kategorie 2: Gutartig

Eine Punktzahl von 2 wird vergeben, wenn Ihr Brustgewebe normal aussieht und Zysten, Fibroadenome (nicht krebsartige Tumore) oder andere Raumforderungen gutartig erscheinen.

Ein Score von 1 oder 2 bedeutet nicht, dass Sie kein Brustkrebsrisiko haben oder keinen Brustkrebs haben könnten. Wenn Ihr Mammographie-Score in eine dieser Kategorien fällt, ist es dennoch wichtig, regelmäßig geplante Brustuntersuchungen und Mammographien durchzuführen.

Kategorie 3: Wahrscheinlich gutartig

Eine Punktzahl von 3 bezieht sich auf einen Befund von ungewisser Signifikanz. Kurzfristige Nachuntersuchungen werden angeordnet, um sicherzustellen, dass der Befund stabil bleibt.

Kategorie 4: Möglicherweise bösartig

Ein Score von 4 wird gemeldet, wenn eine oder mehrere verdächtige Läsionen, Raumforderungen oder Verkalkungen vorliegen. Eine Brustbiopsie wird oft empfohlen, um den verdächtigen Bereich zu überprüfen.

Kategorie 5: Bösartig

Eine Punktzahl von 5 bedeutet, dass eine Masse (oder mehr als eine Masse) mit dem Auftreten von Krebs vorliegt. Eine Biopsie wird empfohlen, um eine genaue Diagnose zu stellen.

Es ist wichtig zu beachten, dass, obwohl diese Kategorie als „bösartig“ beschrieben wird, Massen krebsartig erscheinen können, aber stattdessen mit einer gutartigen Erkrankung zusammenhängen. Erkrankungen wie Adenose, Fettnekrose, radiale Narben und Mastitis können auf einer Mammographie manchmal wie Krebs aussehen.

Kategorie 6: Bösartiges Gewebe

Kategorie 6 wird nur verwendet, wenn Gewebe aus einer Biopsie untersucht und als krebserregend befunden wurde. In diesem Fall ist eine Behandlung erforderlich. Dies kann eine Operation, Chemotherapie und/oder Bestrahlung umfassen. Der bildgebende Test wird im Rahmen des Behandlungs- oder Nachsorgeplans durchgeführt.

BI-RADS-Bewertung und Brustdichte

BI-RADS-Berichte bewerten auch die Brustdichte, die bewertet, wie viel Fett-, Drüsen- und Fasergewebe Sie in Ihren Brüsten haben. Dichtes Brustgewebe kann es schwieriger machen, Tumore auf Ihrer Mammographie zu erkennen.

Das BI-RADS-Scoring verwendet vier Dichtestufen:

Fast das gesamte Fettgewebe (am leichtesten zu erkennende Anomalien oder Tumoren)
Verstreute Bereiche mit dichtem (Faser- und Drüsen-) Gewebe, aber hauptsächlich Fettgewebe
Mischung aus dichtem und Fettgewebe
Meist dichtes Gewebe (am schwersten zu erkennende Tumore)

Einschränkungen von BI-RADS

Bei jüngeren Frauen, Kindern und Jugendlichen ist der BI-RADS-Score möglicherweise nicht zuverlässig.

Es ist auch wichtig zu beachten, dass Ihr BI-RADS-Score nicht die Meinung und Einblicke Ihres Arztes oder Radiologen in Bezug auf Ihre bildgebenden Tests ersetzt. Die Nummer ersetzt keine klinische Untersuchung.

Zusammenfassung

Ihr BI-RADS-Score soll Ihrem Arzt helfen, mit Ihnen Ihr Brustkrebsrisiko und die Bedeutung Ihrer Ergebnisse zu besprechen. Der Score ermöglicht es Ihrem Arzt auch, die Ergebnisse im Laufe der Zeit zu vergleichen und festzustellen, ob zusätzliche, endgültige Tests erforderlich sind. Es ersetzt keine sorgfältige Analyse durch einen Radiologen oder eine klinische Untersuchung und ist möglicherweise nicht für jeden zuverlässig.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihren BI-RADS-Score und was er für Ihre Gesundheit und zukünftige Vorsorgeuntersuchungen oder Behandlungen bedeutet.

Einige Brustbilder passen nicht genau in die BI-RADS-Kategorien, und selbst innerhalb der Kategorien kann es eine Vielzahl von Ergebnissen geben. Auch wenn Sie möglicherweise schnell Ihre BI-RADS-Nummer finden möchten, um eine Aussage über Ihren Gesundheitszustand zu treffen, ist es wichtig, dass Sie Ihre Ergebnisse mit Ihrem Arzt besprechen – selbst wenn Ihr Brustbildgebungstest negativ ausfällt.

Mammographie-Screenings gelten als der effektivste Weg, um Brustkrebs im Frühstadium zu erkennen und die rechtzeitigste und definitivste Behandlung zu erhalten. Es ist wichtig, die Richtlinien für empfohlene Screening-Tests und, falls empfohlen, Follow-up-Tests zu befolgen. Der BI-RADS-Score ist eine nützliche Methode, um Brustbildgebungsstudien zu vergleichen und zu standardisieren. Denken Sie daran, dass dies nur eines von vielen Instrumenten ist, die Ihr medizinisches Team verwendet, um Ihren Gesundheitszustand zu beurteilen.

Häufig gestellte Fragen

Was sind die BI-RADS-Bewertungskategorien?

Das BI-RADS-Bewertungssystem verwendet sieben Kategorien, um Ihr Brustkrebsrisiko basierend auf dem, was auf Ihrem Mammogramm zu sehen ist, einzuschätzen. Sie reichen von 0, was bedeutet, dass der Test unvollständig war und Sie möglicherweise eine weitere Mammographie oder einen anderen Test (z. B. Ultraschall) benötigen, bis 6, was bedeutet, dass eine Läsion gefunden wurde, die definitiv Krebs ist.

Wie sieht eine BI-RADS-Auswertung aus?

Im Rahmen Ihrer regulären Mammographie wird eine BI-RADS-Auswertung durchgeführt. BI-RADS-Scores werden auch für Brustultraschall- und MRT-Tests berichtet.

Was bedeuten wahrscheinlich gutartige oder bösartige Befunde?

Ein BI-RADS-Wert von 3 oder „wahrscheinlich gutartig“ bedeutet, dass Ihre Mammographie etwas von ungewisser Bedeutung ist, aber höchstwahrscheinlich kein Krebs ist. Eine Nachsorge-Mammographie kann in einigen Monaten empfohlen werden, um zu sehen, ob sich etwas geändert hat. Bösartige – oder „wahrscheinlich bösartige“ – Befunde weisen darauf hin, dass Sie wahrscheinlich eine Biopsie benötigen. Bei dieser Art von Test wird eine Gewebeprobe entnommen und unter einem Mikroskop genauer untersucht, um festzustellen, ob Krebs vorhanden ist.