Überblick
Was ist ein Bravo™ pH-Überwachungstest und warum brauche ich ihn?
Der BravoTM pH-Test misst den pH-Wert Ihrer Speiseröhre. Der pH-Wert einer Substanz sagt aus, ob etwas basisch oder sauer ist. Manchmal staut sich Magensäure in der Speiseröhre (der Röhre, die den Rachen mit dem Magen verbindet, oder der „Speiseröhre“), was den Säuregehalt in Ihrer Speiseröhre erhöhen kann.
Magensäure ist nicht das einzige, was in die Speiseröhre zurückfließen kann. Auch Speisereste und andere Verdauungssäfte können zurückspritzen. Wenn Reflux regelmäßig auftritt, kann er die Speiseröhre dauerhaft schädigen. Der Bravo-pH-Test verrät, wie oft Mageninhalt in die untere Speiseröhre zurückfließt und wie viel Säure der Rückfluss enthält.
Wenn Ihr Arzt oder Ihre Ärztin vermutet, dass Sie an gastroösophagealer Refluxkrankheit (GERD) leiden, wird er Sie möglicherweise bitten, einen Bravo-pH-Test durchführen zu lassen. Menschen, bei denen GERD diagnostiziert wird, erleben oft:
- Sodbrennen.
- Brustschmerz.
- Husten.
- Halsschmerzen oder heisere Stimme.
Testdetails
Wie funktioniert ein Bravo pH-Test?
Der Bravo-pH-Überwachungstest ist ein System, das Folgendes umfasst:
- Eine drahtlose Kapsel zur pH-Erkennung, die in das Gewebe der Speiseröhre eingesetzt wird, um den pH-Wert zu messen.
- Ein Rekorder, den Sie tragen, um die Daten von der Kapsel zu erfassen
- Ein Softwaresystem, mit dem alles funktioniert.
Eine kleine Kapsel, etwa so groß wie eine Gelkappe, wird während einer oberen Endoskopie vorübergehend an der Wand der Speiseröhre befestigt. Die Kapsel misst den pH-Wert in der Speiseröhre und überträgt die Messwerte an einen Empfänger (etwa so groß wie ein Pager), der am Gürtel oder Hosenbund getragen wird.
Der Empfänger hat mehrere Tasten, die Sie drücken müssen, um GERD-Symptome wie Sodbrennen aufzuzeichnen (eine Pflegekraft wird Ihnen sagen, welche Symptome aufzuzeichnen sind). Sie werden gebeten, ein Tagebuch zu führen, um Ereignisse festzuhalten, z. B. wann Sie mit dem Essen und Trinken beginnen und aufhören, wann Sie sich hinlegen und wann Sie wieder aufstehen. Dies wird Ihnen von Ihrem Betreuer erklärt.
Wer führt einen Bravo-pH-Überwachungstest durch?
Die Kapsel wird von einem in Magen-Darm-Endoskopie erfahrenen Arzt für Verdauungskrankheiten eingesetzt. Bei der oberen Endoskopie werden dünne Schläuche mit Kameras verwendet, um durch die Speiseröhre in Ihr Magen-Darm-System und nach unten in Richtung Magen zu schauen. Der Prozess kann sowohl zur Untersuchung Ihres Systems als auch zur Behandlung bestimmter Erkrankungen verwendet werden.
Wie bereiten Sie sich auf den Bravo-pH-Test vor?
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie einen Herzschrittmacher oder einen implantierbaren Herzdefibrillator haben, Blutungsprobleme in der Vorgeschichte, erweiterte Blutgefäße oder andere zuvor bekannte Probleme mit Ihrer Speiseröhre hatten.
- Sieben Tage Nehmen Sie vor dem Überwachungszeitraum keine Protonenpumpenhemmer wie Omeprazol (Prilosec®), Lansoprazol (Prevacid®), Rabeprazol (Aciphex®), Pantoprazol (Protonix®), Esomeprazol (Nexium®) ein.
- Zwei Tage (48 Stunden) Nehmen Sie vor dem Überwachungszeitraum die H2-Blocker Ranitidin (Zantac®), Cimetidin (Tagamet®), Famotidin (Pepcid®), Nizatidin (Axid®) nicht ein; oder das Promotilitätsmedikament Metoclopramid (Reglan®).
- 6 Stunden Nehmen Sie vor dem Überwachungszeitraum keine Antazida (wie Alka-Seltzer®, Gaviscon®, Maalox®, Milk of Magnesia®, Mylanta®, Phillips®, Riopan®, Tums® oder andere Marken) ein.
- Vier bis sechs Stunden vor Ihrem Termin nichts essen und trinken.
Bitte beachten Sie: Gelegentlich möchte Ihr Arzt möglicherweise, dass Sie ein bestimmtes Medikament während des Überwachungszeitraums weiter einnehmen, um festzustellen, ob es wirksam ist.
Was passiert am Tag des Bravo-pH-Tests?
Sie sollten bequeme Kleidung tragen. Möglicherweise werden Sie gebeten, im Krankenhaus oder in der ambulanten Einrichtung einen Kittel anzuziehen.
Lassen Sie Ihren Schmuck und Ihre Kreditkarten zu Hause. Sie können während des Eingriffs weder Ihre Brille noch Ihre Zahnprothese tragen.
Sie sollten eine verantwortliche Person haben, die Sie nach Hause fährt.
Ihr medizinischer Betreuer wird Ihnen das Verfahren und was Sie erwartet erneut erklären. Dieser Vorgang wird im Dämmerschlaf durchgeführt. Sie werden Sie über mögliche Komplikationen oder Nebenwirkungen informieren.
Ihr Arzt wird ein Lokalanästhetikum (schmerzstillendes Medikament) an der Rückseite Ihres Rachens anwenden.
Der Anbieter wird ein Endoskop in Ihren Mund und in Ihre Speiseröhre (die „Speiseröhre“, die von Ihrem Mund in Ihren Magen führt) einführen. Das Endoskop stört Ihre Atmung nicht.
Der Anbieter befestigt die Kapsel am Gewebe Ihrer Speiseröhre und stellt sicher, dass die Kapsel Signale an den Rekorder sendet.
Der Vorgang dauert nur wenige Minuten.
Tut der Bravo-pH-Überwachungstest weh?
Sie fragen sich wahrscheinlich, wie Ihr Bravo-Testerlebnis aussehen wird. Ihr Hals könnte ein wenig wund sein. Sie könnten das Gefühl haben, dass etwas in Ihrem Hals ist. Wenn Sie irgendwelche Symptome haben, die extrem sind oder Sie beunruhigen, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
Was passiert während des Bravo-pH-Überwachungstests, nachdem die Kapsel eingesetzt wurde?
Hier ist, was Sie über das wissen müssen, was während des Studiums passiert.
- Aktivität: Folgen Sie Ihrem gewohnten Tagesablauf. Reduzieren oder ändern Sie Ihre Aktivitäten während des Überwachungszeitraums nicht. Wenn Sie Dinge ändern, sind die Überwachungsergebnisse nicht so nützlich. Hinweis: Lassen Sie den Empfänger nicht nass werden, da er nicht wasserdicht ist.
- Essen: Nehmen Sie Ihre gewohnten Mahlzeiten zu den gewohnten Zeiten ein. Wenn Sie während des Überwachungszeitraums nichts essen, produziert Ihr Magen nicht wie gewohnt Säure und die Testergebnisse sind nicht genau. Essen Sie mindestens 2 Mahlzeiten am Tag. Essen Sie Lebensmittel, die dazu neigen, Ihre Symptome zu verstärken (ohne sich unglücklich zu machen). Vermeiden Sie Snacks. Lutschen Sie während des Überwachungszeitraums nicht an Bonbons oder Lutschtabletten und kauen Sie keinen Kaugummi.
- Hinlegen: Bleiben Sie den ganzen Tag aufrecht. Legen Sie sich nicht hin, bis Sie zu Bett gehen (es sei denn, das Nickerchen oder Liegen während des Tages gehört zu Ihrer täglichen Routine).
- Medikamente: Befolgen Sie weiterhin die Anweisungen Ihres Arztes in Bezug auf Medikamente, die Sie während des Überwachungszeitraums vermeiden sollten.
- Symptome aufzeichnen: Drücken Sie die entsprechende Taste am Empfänger, wenn Symptome auftreten (wie mit der Pflegekraft besprochen). Notieren Sie die Zeit, zu der Sie mit dem Essen und Trinken beginnen und aufhören (alles andere als reines Wasser). Notieren Sie, wann Sie sich hinlegen (auch wenn Sie sich nur ausruhen) und wann Sie wieder aufstehen. Jemand aus Ihrem Gesundheitsteam wird Ihnen all dies erklären. .
- Ungewöhnliche Symptome oder Nebenwirkungen: Wenn Sie glauben, dass bei Ihnen ungewöhnliche Symptome oder Nebenwirkungen auftreten, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
Nach Ablauf der Überwachungszeit geben Sie den Empfänger und das Tagebuch zurück. Die Informationen über den Empfänger und das Tagebuch werden auf einen Computer heruntergeladen und die Ergebnisse werden analysiert.
Was sind die Risiken und Vorteile des Bravo-pH-Überwachungstests?
Es ist wichtig herauszufinden, ob Sie sauren Reflux haben. Wenn Sie die schwerere Version (GERD) haben, könnte dies Ihre Speiseröhre schädigen, was bedeuten könnte, dass Sie schwerwiegendere Probleme entwickeln könnten. Dazu gehören Barrett-Ösophagus oder Speiseröhrenkrebs.
Es ist auch wichtig herauszufinden, dass Sie keinen sauren Reflux haben. Viele Menschen nehmen Medikamente wie PPIs, die nicht wirken. Sie müssen keine Medikamente einnehmen, die nicht angezeigt sind. Wenn Sie keinen sauren Reflux haben, kann Ihnen Ihr medizinisches Team dabei helfen, herauszufinden, was Ihre Symptome wirklich verursacht.
Jedes Verfahren ist mit Risiken verbunden, aber der Bravo-Test hatte nur wenige Komplikationen. Dazu gehören Probleme mit der Ausrüstung, die die Ergebnisse unzuverlässig machen. Die Kapsel bleibt möglicherweise nicht während des gesamten Testzeitraums an Ort und Stelle. Oder es löst sich möglicherweise nicht, wenn es dies tun soll.
In seltenen Fällen können Personen, die sich diesem Test unterziehen, beim Schlucken Unbehagen, Brustschmerzen oder Rückenschmerzen verspüren. Sie können einen Tag oder so Halsschmerzen von der Endoskopie haben.
Es gibt andere mögliche, wenn auch sehr unwahrscheinliche Risiken. Dazu gehören Schäden am Gewebe Ihrer Speiseröhre oder Ihres Darms, mögliche Blutungen oder Aspiration (Einatmen) der Kapsel.
Ergebnisse und Nachbereitung
Was passiert nach dem Bravo-pH-Überwachungstest?
Nach Abschluss der Studie:
- Kann Ihre normale Ernährung und Medikamente wieder aufnehmen.
- Kann Ihre normalen Aktivitäten wie Schlucken, Essen und Trinken wieder aufnehmen. Dadurch löst sich die Einweg-pH-Kapsel und passiert den Verdauungstrakt im Durchschnitt in sieben bis zehn Tagen.
- Keine MRT-Untersuchungen (Magnetresonanztomographie) für 30 Tage nach dem Einsetzen der Kapsel.
- Wird sich mit Ihrem Arzt treffen, um die Ergebnisse des Überwachungstests zu besprechen. Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um einen Plan zur Behandlung Ihrer Symptome zu entwickeln.
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