Überblick
Was sind bösartige Weichteiltumoren?
Der Begriff „bösartig“ weist darauf hin, dass eine mittlere bis hohe Wahrscheinlichkeit besteht, dass sich der Tumor über die Stelle hinaus ausbreitet, an der er sich ursprünglich entwickelt hat. Diese Zellen können sich ausbreiten, indem sie durch den Blutstrom oder durch Lymphgefäße wandern. Die häufigsten Ausbreitungsorte bösartiger Knochentumoren sind die Leber und die Lunge. Auch andere Knochen können Metastasen bilden.
Bösartige Weichteiltumore werden als „Sarkome“ klassifiziert. Es wird angenommen, dass diese Tumore aus anderen “Bindegeweben” als Knochen entstehen, wie z. B. Muskeln, Sehnen, Bändern, Fett und Knorpel. Sie sind selten. Nur etwa 8.000 Tumore dieser Art treten jedes Jahr in den Vereinigten Staaten auf, was nur etwa 1 % aller bösartigen Tumore darstellt. Sie unterscheiden sich technisch von den weitaus häufigeren Krebsarten oder „Karzinomen“, bei denen es sich um bösartige Tumore handelt, die von Organen oder Drüsengewebe (z. B. Brust, Prostata, Dickdarm, Leber, Niere, Lunge, Schilddrüse usw.) ausgehen. Alle sind jedoch schwere Tumore, die mit großer Vorsicht behandelt werden müssen.
Glücklicherweise gibt es bei über 90 % der Patienten, bei denen ein bösartiger Tumor entdeckt wird, keine sichtbaren Anzeichen dafür, dass sich der Tumor ausgebreitet hat. Dies garantiert jedoch nicht, dass es nicht bereits kleine Verbreitungsgebiete gibt. Dies ist wichtig, denn wenn sich der Tumor bereits ausgebreitet hat, kann die Person nicht geheilt werden, indem einfach der sichtbare Tumor an der Primärstelle entfernt wird. Pathologen sind jetzt in der Lage, viele Tumore unter dem Mikroskop zu untersuchen und Tumore in hochgradige Tumore, bei denen die Wahrscheinlichkeit einer Ausbreitung zu 70-90 % besteht, und niedriggradige Tumore, bei denen die Wahrscheinlichkeit einer Ausbreitung gering ist (weniger als 15 % ). Dadurch kann eine zusätzliche Therapie spezifisch auf die gefährlichsten Tumore ausgerichtet werden und viele der Low-grade-Tumoren können erfolgreich allein durch eine Operation behandelt werden.
Bösartige Weichteiltumoren können in fast jedem Alter auftreten, sind jedoch am häufigsten bei Personen zwischen 50 und 70 Jahren. Malignes fibröses Histiozytom (MFH), Liposarkom und Synovialsarkom, Neurosarkom, Rhabdosarkom, Fibrosarkom, Hämangioperizytom und Angiosarkom gehören zu den häufigsten dieser Tumoren, aber es gibt viele andere Arten.
Symptome und Ursachen
Was sind die Symptome von bösartigen Weichteiltumoren?
In ihren frühen Stadien verursachen bösartige Weichteiltumoren selten Symptome. Da Weichteile sehr elastisch sind, können die Tumore ziemlich groß werden, bevor sie gefühlt werden. Das erste Symptom ist normalerweise ein schmerzloser Knoten. Wenn der Tumor wächst und beginnt, gegen benachbarte Nerven und Muskeln zu drücken, können Schmerzen oder Schmerzen auftreten. Jeder wachsende Tumor sollte sofort erkannt und untersucht werden.
Management und Behandlung
Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich bei bösartigen Weichteiltumoren?
Eine optimale Behandlung erfordert oft die kombinierten Fähigkeiten eines außergewöhnlichen Chirurgen, Pathologen, Radiologen, Strahlentherapeuten, medizinischen Onkologen und manchmal eines plastischen Chirurgen.
In den vergangenen 15 Jahren wurden wichtige Fortschritte in der Behandlung von bösartigen Weichteiltumoren erzielt.
Medizinische Behandlung
Die zusätzliche Chemotherapie für hochgradige Tumore verringert die Rate, mit der hochgradige Tumore zurückkehren, und kann die Heilungsrate verbessern. Der Einsatz spezialisierter Strahlentherapietechniken hat die Wahrscheinlichkeit, dass Tumore an der Stelle, an der sie entfernt wurden, zurückkommen, erheblich verringert. Abhängig von der Art des Tumors kann häufig eine präoperative Strahlentherapie oder Chemotherapie (oder eine Kombination aus beiden) verwendet werden, um einige dieser Tumoren leichter mit ausreichenden Rändern resezieren zu können.
Chirurgische Behandlungen
Die Strahlentherapie in Kombination mit verbesserten Techniken zur chirurgischen Entfernung und verbesserten Methoden zur funktionellen Rekonstruktion ermöglicht jetzt die Behandlung von 90-95 % der Patienten mit diesen aggressiven Tumoren mit “Gliedmaßenerhaltungs”-Techniken (dh ohne Amputation).
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