Überblick
Was ist Ataxie?
Ataxie ist der Begriff für eine Gruppe von neurologischen Erkrankungen (Erkrankungen im Zusammenhang mit dem Nervensystem), die Bewegung und Koordination beeinträchtigen. Menschen mit Ataxie haben oft Probleme mit dem Gleichgewicht, der Koordination, dem Schlucken und der Sprache. Ataxie entwickelt sich normalerweise als Folge einer Schädigung eines Teils des Gehirns, der Bewegungen koordiniert (Kleinhirn).
Ataxie kann sich in jedem Alter entwickeln. Es ist typischerweise progressiv, was bedeutet, dass es mit der Zeit schlimmer werden kann. Es ist eine seltene Erkrankung, von der in den USA etwa 150.000 Menschen betroffen sind
Was sind die verschiedenen Arten von Ataxie?
Es gibt viele verschiedene Arten von Ataxie. Die Symptome und deren Entstehungsgrund bestimmen die Einteilung. Die Kenntnis des Typs kann Ärzten helfen, den Zustand zu beurteilen und einen Behandlungsplan zu erstellen.
- Ataxie teleangiektasie (AT): Auch als Louis-Bar-Syndrom bekannt, ist AT eine Erbkrankheit. Es entwickelt sich typischerweise bei Babys oder Kleinkindern. Ein häufiges Symptom dieser Art von Ataxie ist das Auftreten erweiterter (erweiterter) Blutgefäße, bekannt als Teleangiektasien, in den Augen und auf der Gesichtshaut. Kinder mit AT haben Symptome wie zunehmende Schwierigkeiten beim Gehen, bei der Koordination von Bewegungen, beim Blick von einer Seite zur anderen und Schwierigkeiten beim Sprechen. AT kann das Immunsystem schwächen. Menschen mit dieser Erkrankung bekommen eher andere Krankheiten, einschließlich Infektionen und Krebs.
- Episodische Ataxie: Bei episodischer Ataxie haben Menschen wiederkehrende Bewegungs- und Gleichgewichtsstörungen. Diese Episoden können mehrmals am Tag oder nur ein- oder zweimal im Jahr auftreten. Episodische Ataxie kann sich in jedem Alter entwickeln. Zu den Ursachen gehören Stress, Medikamente, Alkohol, Krankheit und körperliche Anstrengung. Es gibt sieben Arten von episodischer Ataxie, die alle zusätzlich zu Bewegungsschwierigkeiten einzigartige Symptome aufweisen, darunter Schwindel, Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen sowie Übelkeit und Erbrechen.
- Friedreich-Ataxie: Zusätzlich zu den sich verschlechternden Bewegungsproblemen leiden Menschen mit Friedreich-Ataxie unter steifen Muskeln und verlieren allmählich Kraft und Gefühl in ihren Armen und Beinen. Menschen mit dieser Art von Ataxie haben oft auch eine Herzerkrankung, die den Herzmuskel schwächt (hypertrophe Kardiomyopathie). Die Friedreich-Ataxie ist die häufigste Form der genetischen Ataxie. Es entwickelt sich typischerweise im Alter zwischen 5 und 15 Jahren.
- Multisystematrophie (MSA): MSA ist eine Form von Parkinsonismus, die die Bewegung und den Teil Ihres Nervensystems beeinträchtigt, der unwillkürliche Körperfunktionen steuert (autonomes Nervensystem). Zu diesen Funktionen gehören Dinge wie die Regulierung Ihres Blutdrucks und die Harnkontrolle. Zu den häufigsten Symptomen von MSA gehören Schwierigkeiten bei der Koordination von Bewegungen, ein schneller Blutdruckabfall beim Aufstehen, Probleme beim Wasserlassen und bei Männern eine erektile Dysfunktion. MSA entwickelt sich typischerweise bei Erwachsenen ab 30 Jahren. Das durchschnittliche Erkrankungsalter liegt bei 54 Jahren.
- Spinozerebelläre Ataxie: Die spinozerebelläre Ataxie ist eine genetische Ataxie, die in Dutzende verschiedener Typen eingeteilt wird, die neben der Ataxie auf der Grundlage der damit verbundenen Merkmale unterschieden werden. Zusätzlich zu den typischen Bewegungs- und Gleichgewichtsproblemen, die mit Ataxie verbunden sind, neigen Menschen mit dieser Erkrankung dazu, Schwäche und Gefühlsverlust zu entwickeln, und einige Typen verursachen Schwierigkeiten mit Augenbewegungen. Symptome einer spinozerebellären Ataxie können sich in jedem Alter entwickeln. Sie schreitet oft langsamer voran als andere Arten von Ataxie.
Symptome und Ursachen
Was verursacht Ataxie?
Ataxie entsteht, wenn das Kleinhirn (der Teil des Gehirns, der Bewegungen koordiniert) geschädigt ist. Es gibt zahlreiche Ursachen für Ataxie, entweder aufgrund einer akuten Verletzung oder Infektion oder eines chronisch degenerativen Prozesses.
Ärzte und Forscher klassifizieren Ataxie in drei Hauptkategorien, basierend auf dem, was sie über die Ursache wissen. Diese Kategorien sind:
- Erworbene Ataxie: Verursacht durch externe Faktoren wie Trauma, Vitaminmangel, Alkohol- oder Drogeneinfluss, Infektionen oder Krebs.
- Genetische Ataxie: Tritt auf, wenn eine Person ein beschädigtes Gen hat, das unter Familienmitgliedern weitergegeben wird.
- Idiopathische Ataxie: Ärzte können die Ursache der Erkrankung nicht feststellen.
Was sind die Symptome einer Ataxie?
Die Symptome der Ataxie hängen von der Art der Erkrankung ab, die eine Person hat. In den meisten Fällen wirken Menschen mit Ataxie „ungeschickt“. Zu den Symptomen können gehören:
- Abnehmende Koordination
- Probleme beim Gehen
- Gleichgewichtsstörungen mit häufigen Stürzen
- Herzprobleme
- Verlust der Feinmotorik
- Muskelzittern
- Undeutliches Sprechen
- Sichtprobleme
Diagnose und Tests
Wie diagnostiziert der Arzt Ataxie?
Bei der Diagnose einer Ataxie berücksichtigen Ärzte viele Faktoren. Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und Sie nach Ihrer Kranken- und Familiengeschichte fragen, um festzustellen, ob Sie an Ataxie leiden und wenn ja, um welche Art es sich handelt.
Ärzte können auch andere Tests verwenden, um die Ursache zu finden und Ataxie zu klassifizieren. Diese schließen ein:
- MRT: Ein bildgebender Test namens MRT lässt Ärzte Ihr Gehirn sehen, um die Ursache der Ataxie zu bestimmen.
- Bluttests: Helfen Sie dabei, die zugrunde liegenden Ursachen für die Erkrankung zu ermitteln, z. B. einen Schlaganfall, einen Tumor oder eine Infektion.
- Gentest: Kann die Diagnose einer hereditären Ataxie bestätigen.
Management und Behandlung
Wie wird Ataxie behandelt?
Es gibt keine Heilung für Ataxie, aber es gibt symptomatische Behandlungen. Die Behandlung hängt von den individuellen Symptomen jeder Person ab. Das Ziel der Behandlung ist es, die Symptome zu behandeln, um den Komfort und die Mobilität zu verbessern.
Medikamente können helfen, Symptome wie Zittern und Schwindel zu behandeln. Sie können auch Muskelprobleme kontrollieren, die Organe wie Blase, Herz und Augen betreffen.
Körper-, Sprach- und Ergotherapien können ebenfalls helfen, die Symptome zu bewältigen. Physiotherapie und spezielle Übungen sind unerlässlich, um das Gleichgewicht und die Mobilität zu erhalten und neue Wege für alltägliche Aktivitäten zu erlernen. Menschen mit Ataxie benötigen möglicherweise einen Gehstock, eine Gehhilfe, einen Rollstuhl oder einen motorisierten Roller, um sich sicherer und einfacher fortzubewegen.
Ausblick / Prognose
Wie sind die Aussichten für Menschen mit Ataxie?
Die Aussichten für Menschen mit Ataxie variieren stark je nach Art und zugrunde liegender Ursache. Die meisten Menschen mit Ataxie haben Symptome, die sich mit jedem Jahr verschlimmern. Eine Behandlung ist notwendig, um die Symptome zu kontrollieren und die Lebensqualität zu verbessern.
Bei anderen Menschen können Ärzte die zugrunde liegende Ursache der Ataxie mit Medikamenten behandeln. Mit einer wirksamen Behandlung können ihre Symptome im Laufe der Zeit gleich bleiben oder sich sogar verbessern. Es wird laufend geforscht, um ein Heilmittel für Ataxie zu finden.
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