Was ist Pankolitis?

Pankolitis ist eine Entzündung des gesamten Dickdarms oder Dickdarms. Es ist eine Form von Colitis ulcerosa (UC), die zu einer Gruppe von Erkrankungen gehört, die als entzündliche Darmerkrankung (IBD) bekannt sind. Die genaue Ursache der Pankolitis ist nicht gut verstanden. Es kann jedoch durch bestimmte Darminfektionen oder andere entzündliche Erkrankungen hervorgerufen werden.

Pankolitis wird auch als pan-ulzerative Kolitis, ausgedehnte Kolitis, totale Kolitis oder universelle Kolitis bezeichnet. Es handelt sich um eine chronische Krankheit, das heißt, sie entwickelt sich oft langsam über einen langen Zeitraum und ist nicht heilbar.

UC betrifft Abschnitte Ihres Dickdarms und verursacht Geschwüre (Wunden) in der Auskleidung der Darmwände. Bei einer Pankolitis erstrecken sich Entzündungen und Geschwüre über die gesamte Länge des Dickdarms.

Andere Arten von Colitis ulcerosa sind:

• Proktitis ulcerosa: Entzündung des Enddarms

• Proktosigmoiditis: Entzündung des Rektums und des Sigmas
• Linksseitige Kolitis (einschließlich begrenzter oder distaler Kolitis): Entzündung der linken Seite des Dickdarms (Rektum, Sigma und Colon descendens)

Pankolitis-Symptome

Pankolitis kann eine fortschreitende Krankheit sein. Die Anzeichen und Symptome einer Pankolitis können von Person zu Person sowie je nach Krankheitsstadium variieren, was die Behandlung erschweren kann. Häufige Symptome sind jedoch:

• Geschwüre (Wunden) in der Dickdarmschleimhaut

• Bauchschmerzen und Krämpfe

• Durchfall
• Dringender Stuhlgang (tenesmus)
• Unerklärlicher Gewichtsverlust
• Fieber
• Schleim im Stuhl
• Blutiger Stuhl

Ursachen

Die genaue Ursache der Colitis ulcerosa ist noch unbekannt. Forscher haben jedoch einige beitragende Faktoren identifiziert, die die Entwicklung von UC provozieren könnten, darunter:

• Eine falsche Immunantwort: Ihr Immunsystem löst fälschlicherweise eine Entzündungsreaktion gegen Ihren Verdauungstrakt aus.
• Mikrobiom: Das Darmmikrobiom umfasst die Bakterien, Viren und Pilze, die in Ihrem Verdauungstrakt leben und die Verdauung unterstützen. Veränderungen im Gleichgewicht dieser Organismen können eine Rolle spielen.
• Umweltfaktoren: Ernährung, Luftverschmutzung oder Zigarettenrauch können eine Rolle spielen.
• Genetik: Sie bekommen eher UC, wenn Sie einen Verwandten ersten Grades mit CED haben. Darüber hinaus wurden bei Menschen mit UC und anderen Formen von CED bestimmte genetische Merkmale identifiziert.

Obwohl Sie in jedem Alter eine Pankolitis entwickeln können, wird sie am häufigsten bei Menschen im Alter zwischen 15 und 30 Jahren diagnostiziert.

Diagnose

Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und Ihrer Krankengeschichte fragen, um sich ein Bild von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand zu machen. Sie möchten möglicherweise auch eine körperliche Untersuchung, Bluttests oder eine Stuhlprobe machen. Dies kann helfen, andere mögliche Ursachen für Ihre Symptome auszuschließen, wie z. B. bakterielle oder virale Infektionen.

Wenn Ihr Arzt eine Form von CED vermutet, wird er Sie wahrscheinlich auch zu einer Koloskopie überweisen, um Ihren Dickdarm auf Geschwüre sowie anderes abnormales Gewebe zu untersuchen. Dies ist ein Verfahren, bei dem ein langer, dünner Schlauch mit Licht und Kamera am Ende über das Rektum in Ihren Dickdarm eingeführt wird.

Ihr Arzt kann während der Koloskopie auch eine Biopsie vornehmen. Dies ist eine Gewebeprobe aus Ihrem Dickdarm, die auf Infektionen oder Krankheiten getestet wird.

Behandlung

Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für Pankolitis, abhängig von der Schwere der Geschwüre in Ihrem Dickdarm und den Symptomen, die Sie haben. Die Behandlung kann auch variieren, wenn Sie Grunderkrankungen haben, die eine Pankolitis verursacht haben, oder wenn eine unbehandelte Pankolitis schwerwiegendere Erkrankungen verursacht hat.

Änderungen des Lebensstils

Einer der ersten Schritte, die Sie unternehmen können, um die Symptome einer Pankolitis zu lindern, besteht darin, einige Änderungen des Lebensstils vorzunehmen. Viele Menschen mit Pankolitis werden bemerken, dass bestimmte Lebensmittel oder Stressfaktoren Schübe auslösen können.

Die folgenden Änderungen des Lebensstils können helfen, Ihre Symptome zu lindern, insbesondere während eines Aufflammens:

• Milchprodukte einschränken.
• Vermeiden Sie kohlensäurehaltige Getränke.
• Vermeiden Sie koffeinhaltige Getränke wie Kaffee und Alkohol.
• Reduzieren Sie ballaststoffreiche Lebensmittel.
• Vermeiden Sie scharfe Speisen.
• Trinken Sie über den Tag verteilt viel Wasser.
• Essen Sie kleine Mahlzeiten.
• Übung.
• Stress reduzieren.
• Holen Sie sich jede Nacht sieben bis neun Stunden guten Schlaf.

Wenn Sie sich nicht sicher sind, welche Lebensmittel eine Verschlimmerung Ihrer Pankolitis auslösen, kann es hilfreich sein, ein Ernährungstagebuch zu führen, um Lebensmittel zu identifizieren, die Sie während eines Schubs vermeiden sollten.

Wenn Sie Schwierigkeiten haben, Auslöser zu lokalisieren, Ihre Ernährung sehr eingeschränkt ist oder Sie abnehmen, ohne es zu versuchen, wenden Sie sich an einen registrierten Ernährungsberater.

Medikamente

Die gebräuchlichsten Medikamente gegen Pankolitis und andere Formen von UC sind entzündungshemmende Medikamente, wie z 5-Aminosalicylate (5-ASAs) und Kortikosteroide. Diese wirken, um die Entzündung in Ihrem Dickdarm zu reduzieren.

Kortikosteroide wie Prednison sind ein weiteres häufiges Medikament gegen Pankolitis. Dieses starke Arzneimittel kann oral eingenommen oder als Injektion, als Zäpfchen oder durch einen Einlauf verabreicht werden.

Kortikosteroide werden nur als Kurzzeitbehandlung eingesetzt, da es viele mögliche Nebenwirkungen wie Übelkeit, Sodbrennen, Gewichtszunahme und ein erhöhtes Risiko für Osteoporose, Diabetes und Bluthochdruck gibt.

Andere übliche Medikamente gegen Pankolitis und UC sind Immunsystemsuppressoren oder Immunmodulatoren. Diese helfen, Entzündungen in Ihrem Dickdarm zu reduzieren, indem sie die Aktivität Ihres Immunsystems verringern. Dies kann verhindern, dass Ihr Immunsystem Ihren Dickdarm angreift und Entzündungen und Geschwüre verursacht.

Immunmodulatoren können schwerwiegende Nebenwirkungen haben, einschließlich eines erhöhten Risikos für Infektionen, Anämie und Krebs. Um sicherzustellen, dass das Arzneimittel richtig wirkt, müssen Sie möglicherweise regelmäßig mit Ihrem Arzt sprechen.

Biologische Therapien wie Remicade (infliximab), sind eine weitere Option, wenn Sie auf andere Behandlungen nicht gut ansprechen. Diese Medikamente neutralisieren Proteine, die vom Immunsystem gebildet werden, um Entzündungen in Ihrem Magen-Darm-Trakt (GI) zu verringern.

Die American Gastroenterological Association drängt auf den früheren Einsatz biologischer Therapien für Menschen mit CU. Nebenwirkungen von biologischen Therapien sind eine toxische Reaktion auf das Medikament und ein erhöhtes Risiko, Infektionen wie Tuberkulose zu entwickeln.

Operation

Wenn Sie auf Medikamente nicht ansprechen und Ihre Pankolitis Ihre Lebensqualität stark beeinträchtigt, kommen Sie möglicherweise für eine Operation in Frage. Die Operation, die normalerweise bei Pankolitis durchgeführt wird, heißt a Proktokolektomie, bei dem der gesamte Dickdarm und das Rektum entfernt werden, sodass keine Möglichkeit besteht, dass Pankolitis oder UC wiederkehren.

Während der Operation wird Ihr Arzt einen neuen Durchgang für den Stuhlgang schaffen. Aufgrund der großen Veränderungen in Ihrem Verdauungstrakt ist diese Operation normalerweise der letzte Ausweg für die Behandlung einer Pankolitis.

Prognose

Es gibt keine Heilung für Pankolitis oder jede andere Form von UC außer einer Operation zur Entfernung des Dickdarms. Pankolitis ist eine chronische Erkrankung, obwohl die Symptome im Laufe der Zeit variieren können. Sie können symptomfreie oder milde Phasen haben, die Ihr tägliches Leben kaum oder gar nicht unterbrechen.

Möglicherweise haben Sie Zeiträume mit Schübe, die schwerwiegendere Symptome verursachen und Ihre Lebensqualität stark beeinträchtigen. Schübe bei Pankolitis können schwerwiegender und schwächender sein als bei anderen Formen der UC, da Ihr gesamter Dickdarm betroffen ist, verglichen mit nur bestimmten Abschnitten davon bei anderen Formen.

Unbehandelt kann eine Pankolitis schwere Erkrankungen wie Dickdarmkrebs, Magen-Darm-Perforation (ein Loch im Dickdarm), oder giftiges Megakolon.

Bewältigung

Pankolitis kann Ihre Lebensqualität sowie Ihre Beziehungen und Ihre Arbeit beeinträchtigen. Es kann jedoch hilfreich sein, mit Familie, Freunden, Therapeuten und anderen Angehörigen der Gesundheitsberufe zu sprechen und Unterstützung zu suchen.

Andere Bewältigungsstrategien umfassen Aufklärung über Ihre Krankheit, Problemlösung und positive Neubewertung von belastenden oder stressigen Erfahrungen. Darüber hinaus können Sie Ihre Lebensqualität verbessern und Symptome und Komplikationen reduzieren, indem Sie sich an Ihren Behandlungsplan halten, mögliche Auslöser begrenzen und regelmäßig Ihr medizinisches Team aufsuchen.

Zusammenfassung

Pankolitis ist eine Form der Colitis ulcerosa, bei der es zu einer chronischen Entzündung zusammen mit Geschwüren im gesamten Dickdarm kommt. Es hat Symptome wie Bauchschmerzen, blutiger Stuhl und Durchfall. Die genaue Ursache ist unbekannt. Es wird durch körperliche Untersuchung und Koloskopie diagnostiziert.

Die Behandlung von Pankolitis umfasst Änderungen des Lebensstils und Medikamente zur Behandlung der Symptome. Eine Operation zur Entfernung des Dickdarms und des Mastdarms kann in schweren Fällen durchgeführt werden und ist die einzige Heilung.

Das Leben mit einer chronischen Erkrankung wie Pankolitis kann manchmal frustrierend und sehr herausfordernd sein. Nichtsdestotrotz ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Mehrheit der Menschen mit UC in der Lage ist, ein erfülltes und glückliches Leben zu führen.

Indem Sie ein Leben lang lernen und im Team mit Ihrer Familie, Freunden und medizinischem Fachpersonal arbeiten, können auch Sie Ihre Pankolitis in den Griff bekommen und eine hohe Lebensqualität genießen.