Arthrose ist die häufigste Form der Arthritis und betrifft weltweit Millionen von Menschen. Arthrose tritt auf, wenn der Schutzknorpel, der die Knochenenden abfedert, mit der Zeit nachlässt.
Obwohl Arthrose an jedem Gelenk auftreten kann, betrifft diese Störung am häufigsten Gelenke in Händen, Knien, Hüften und Wirbelsäule.
Arthrosesymptome können normalerweise behandelt werden, aber die Gelenkschäden können nicht rückgängig gemacht werden. Regelmäßige Bewegung, Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts und einige Behandlungen können das Fortschreiten dieser Krankheit verlangsamen, Schmerzen lindern und die Gelenkfunktion verbessern.
Arthrose Symptome
Arthrosesymptome entwickeln sich oft langsam und verschlechtern sich mit der Zeit. Zu den Symptomen einer Arthrose gehören:
- Schmerzen. Betroffene Gelenke können während oder nach der Bewegung weh tun.
- Gelenksteife. Die Gelenksteifheit kann beim Aufwachen am deutlichsten auftreten.
- Verlust der Flexibilität. Möglicherweise können Sie Ihr Gelenk nicht über den gesamten Bewegungsbereich bewegen.
- Möglicherweise hören Sie Knistern in den Gelenken.
- B.nur Klumpen, die sich um das betroffene Gelenk bilden können.
- Schwellung, verursacht durch Weichteilentzündungen um das Gelenk.
Wann müssen Sie einen Arzt aufsuchen?
Wenn Sie Gelenkschmerzen oder Gelenksteifheit haben, die nicht verschwinden, müssen Sie einen Termin mit einem Arzt vereinbaren.
Ursachen
Arthrose tritt auf, wenn sich der Knorpel, der die Knochenenden in Ihren Gelenken abfedert, allmählich verschlechtert. Knorpel ist ein festes, rutschiges Gewebe, das eine nahezu reibungslose Gelenkbewegung ermöglicht. Wenn sich der Knorpel vollständig abnutzt, reibt sich der Knochen am Knochen.
Neben dem Knorpelabbau betrifft die Arthrose das gesamte Gelenk. Diese Krankheit verursacht Veränderungen im Knochen und eine Verschlechterung des Bindegewebes. Diese Gewebe halten das Gelenk zusammen und verbinden den Muskel mit dem Knochen. Osteoarthritis verursacht auch eine Entzündung der Gelenkschleimhaut.
Risikofaktoren
Zu den Faktoren, die Ihr Arthroserisiko erhöhen können, gehören:
- Älteres Alter. Das Risiko für Arthrose steigt mit dem Alter.
- Geschlecht. Frauen entwickeln häufiger Arthrose, obwohl nicht klar ist, warum.
- Fettleibigkeit. Das Tragen von zusätzlichem Körpergewicht trägt auf verschiedene Weise zur Arthrose bei. Je mehr Sie wiegen, desto größer ist Ihr Risiko. Erhöhtes Gewicht belastet die tragenden Gelenke wie Hüften und Knie. Außerdem produziert Fettgewebe Proteine, die schädliche Entzündungen in und um Ihre Gelenke verursachen können.
- Gelenkverletzungen. Verletzungen, wie sie beispielsweise beim Sport oder bei einem Unfall auftreten, können das Risiko für Arthrose erhöhen. Selbst Verletzungen, die vor vielen Jahren aufgetreten sind und scheinbar geheilt sind, können das Risiko für Arthrose erhöhen.
- Wiederholte Belastung des Gelenks. Wenn Ihr Job oder eine Sportart, die Sie ausüben, ein Gelenk wiederholt belastet, kann dieses Gelenk schließlich eine Arthrose entwickeln.
- Genetik. Einige Menschen erben die Tendenz, Arthrose zu entwickeln.
- Knochendeformitäten. Einige Menschen werden mit missgebildeten Gelenken oder defektem Knorpel geboren.
- Bestimmte Stoffwechselerkrankungen. Zu diesen Krankheiten gehören Diabetes und eine Erkrankung, bei der Ihr Körper zu viel Eisen hat (Hämochromatose).
Komplikationen durch Arthrose
Arthrose ist eine degenerative Erkrankung, die sich mit der Zeit verschlimmert und häufig zu chronischen Schmerzen führt. Gelenkschmerzen und Gelenksteifheit können so stark werden, dass die täglichen Aufgaben schwierig werden.
Depressionen und Schlafstörungen können durch Schmerzen und Behinderungen bei Arthrose verursacht werden.
Diagnose von Arthrose
Während der körperlichen Untersuchung überprüft Ihr Arzt Ihr betroffenes Gelenk auf Empfindlichkeit, Schwellung, Rötung und Flexibilität.
Bildgebende Tests
Um Bilder des betroffenen Gelenks zu erhalten, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise:
- Röntgenstrahlen. Knorpel erscheint nicht auf Röntgenbildern, aber Knorpelverlust wird durch eine Verengung des Raums zwischen den Knochen in Ihrem Gelenk aufgedeckt. Eine Röntgenaufnahme kann auch Knochensporen um ein Gelenk zeigen.
- Magnetresonanztomographie (MRT). Eine MRT verwendet Radiowellen und ein starkes Magnetfeld, um detaillierte Bilder von Knochen und Weichteilen, einschließlich Knorpel, zu erstellen. Eine MRT wird normalerweise nicht zur Diagnose von Arthrose benötigt, kann jedoch in komplexen Fällen weitere Informationen liefern.
Labortests
Die Analyse Ihres Blutes oder Ihrer Gelenkflüssigkeit kann zur Bestätigung der Diagnose beitragen.
- Bluttests. Obwohl es keinen Bluttest für Arthrose gibt, können bestimmte Tests dazu beitragen, andere Ursachen für Gelenkschmerzen wie rheumatoide Arthritis auszuschließen.
- Gelenkflüssigkeitsanalyse. Ihr Arzt verwendet möglicherweise eine Nadel, um Flüssigkeit aus einem betroffenen Gelenk zu ziehen. Die Flüssigkeit wird dann auf Entzündungen getestet und um festzustellen, ob Ihre Schmerzen eher durch Gicht oder eine Infektion als durch Arthrose verursacht werden.
Behandlung von Arthrose
Arthrose kann nicht rückgängig gemacht werden, aber Behandlungen können Schmerzen lindern und Ihnen helfen, sich besser zu bewegen.
Medikamente
Zu den Medikamenten, die zur Linderung von Arthrosesymptomen, vor allem Schmerzen, beitragen können, gehören:
- Paracetamol. Es wurde gezeigt, dass Acetaminophen (Tylenol) einigen Menschen mit Arthrose hilft, die leichte bis mittelschwere Schmerzen haben. Die Einnahme von mehr als der empfohlenen Paracetamol-Dosis kann zu Leberschäden führen.
- Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs). Over-the-Counter-NSAIDs wie Ibuprofen (Advil, Motrin IB) und Naproxen-Natrium (Aleve), die in den empfohlenen Dosen eingenommen werden, lindern typischerweise Arthrose-Schmerzen. Stärkere NSAIDs sind verschreibungspflichtig.NSAIDs kann Magenverstimmung, Herz-Kreislauf-Probleme, Blutungsprobleme sowie Leber- und Nierenschäden verursachen. NSAIDs als Gele, die über dem betroffenen Gelenk auf die Haut aufgetragen werden, haben weniger Nebenwirkungen und können Schmerzen genauso gut lindern.
- Duloxetin (Cymbalta). Dieses Medikament wird normalerweise als Antidepressivum verwendet und ist auch zur Behandlung chronischer Schmerzen, einschließlich Arthrose-Schmerzen, zugelassen.
Therapien
- Physiotherapie. Ein Physiotherapeut kann Ihnen Übungen zeigen, um die Muskeln um Ihr Gelenk zu stärken, Ihre Flexibilität zu erhöhen und Schmerzen zu lindern. Regelmäßige sanfte Übungen, die Sie selbst machen, wie z. B. Schwimmen oder Gehen, können gleichermaßen effektiv sein.
- Beschäftigungstherapie. Ein Ergotherapeut kann Ihnen helfen, Wege zu finden, um alltägliche Aufgaben zu erledigen, ohne Ihr bereits schmerzhaftes Gelenk zusätzlich zu belasten. Zum Beispiel könnte eine Zahnbürste mit einem großen Griff das Zähneputzen erleichtern, wenn Sie Arthrose in Ihren Händen haben. Eine Bank in Ihrer Dusche kann helfen, die Schmerzen beim Stehen zu lindern, wenn Sie an Knie-Arthrose leiden.
Operationen
Wenn konservative Behandlungen nicht helfen, sollten Sie folgende Verfahren in Betracht ziehen:
- Cortison-Injektionen. Injektionen von Kortikosteroid-Medikamenten können Schmerzen in Ihrem Gelenk lindern. Während dieses Vorgangs betäubt Ihr Arzt den Bereich um Ihr Gelenk, setzt dann eine Nadel in den Raum innerhalb Ihres Gelenks ein und injiziert Medikamente. Die Anzahl der Cortison-Injektionen, die Sie jedes Jahr erhalten können, ist im Allgemeinen auf drei oder vier Injektionen begrenzt, da das Medikament Gelenkschäden im Laufe der Zeit verschlimmern kann.
- Schmierinjektionen. Injektionen von Hyaluronsäure können eine Schmerzlinderung bewirken, indem sie eine gewisse Polsterung in Ihrem Knie bewirken. Einige Untersuchungen legen jedoch nahe, dass diese Injektionen nicht mehr Erleichterung bieten als ein Placebo. Hyaluronsäure ähnelt einer Komponente, die normalerweise in Ihrer Gelenkflüssigkeit enthalten ist.
- Knochen neu ausrichten. Wenn Arthrose eine Seite Ihres Knies stärker als die andere Seite geschädigt hat, kann eine Osteotomie hilfreich sein. Bei einer Knieosteotomie schneidet ein Chirurg entweder über oder unter dem Knie über den Knochen und entfernt oder fügt dann einen Knochenkeil hinzu. Diese Methode verlagert Ihr Körpergewicht vom abgenutzten Teil Ihres Knies weg.
- Gelenkersatz. Bei der Gelenkersatzoperation (Endoprothetik) entfernt Ihr Chirurg Ihre beschädigten Gelenkoberflächen und ersetzt sie durch Kunststoff- und Metallteile. Zu den chirurgischen Risiken zählen Infektionen und Blutgerinnsel. Künstliche Gelenke können sich abnutzen oder lösen und müssen möglicherweise ersetzt werden.
Pflege zu Hause
Sie sollten alles über Ihre Krankheit und deren Behandlung lernen. Sport und Abnehmen (wenn Sie übergewichtig sind) sind wichtige Mittel, um Gelenkschmerzen und Gelenksteifheit bei Arthrose zu lindern.
- Übung. Übung kann Ihre Ausdauer erhöhen und die Muskeln um Ihr Gelenk stärken, wodurch Ihr Gelenk stabiler wird. Versuchen Sie es mit Wandern, Radfahren oder Wassergymnastik. Wenn Sie neue Gelenkschmerzen verspüren, hören Sie auf zu trainieren. Neue Schmerzen, die stundenlang nach dem Training anhalten, bedeuten wahrscheinlich, dass Sie sie übertrieben haben, nicht, dass Sie Schäden verursacht haben oder dass Sie mit dem Training aufhören sollten. Versuchen Sie es ein oder zwei Tage später erneut mit einer geringeren Intensität.
- Abnehmen. Das Tragen von zusätzlichem Gewicht erhöht die Belastung Ihrer belastenden Gelenke wie Knie und Hüften. Schon ein geringer Gewichtsverlust kann den Druck lindern und die Schmerzen lindern. Sprechen Sie mit einem Ernährungsberater über gesunde Möglichkeiten, Gewicht zu verlieren.
Andere Dinge, die Sie versuchen können:
- Bewegungstherapien. Tai Chi und Yoga sind sanfte Übungen und Dehnungen, kombiniert mit tiefem Atmen. Viele Menschen verwenden diese Therapien, um Stress in ihrem Leben abzubauen, und Untersuchungen legen nahe, dass Tai Chi und Yoga die Schmerzen bei Arthrose lindern und die Bewegung verbessern können.
- Hitze und Kälte. Sowohl Hitze als auch Kälte können Schmerzen und Schwellungen in Ihrem Gelenk lindern. Hitze, insbesondere feuchte Hitze, kann den Muskeln helfen, sich zu entspannen und Schmerzen zu lindern. Erkältung kann Muskelschmerzen nach dem Training lindern und Muskelkrämpfe verringern.
- Capsaicin. Topisches Capsaicin, ein Chili-Pfeffer-Extrakt, der über ein arthritisches Gelenk auf die Haut aufgetragen wird, kann bei manchen Menschen hilfreich sein. Möglicherweise müssen Sie es mehrere Wochen lang drei- bis viermal täglich anwenden, bevor Sie einen Nutzen sehen. Manche Menschen können die Irritation nicht tolerieren. Waschen Sie Ihre Hände nach dem Auftragen der Capsaicin-Creme gut.
- Transkutane elektrische Nervenstimulation. Diese Methode verwendet einen elektrischen Niederspannungsstrom, um Schmerzen zu lindern. Es bietet kurzfristige Linderung für einige Menschen mit Knie- und Hüftarthrose.
Alternative Therapien
Komplementäre und alternative Therapien, die für Arthrose vielversprechend sind, umfassen:
- Akupunktur. Akupunktur kann Schmerzen lindern und die Funktion von Menschen mit Knie-Arthrose verbessern.
- Glucosamin und Chondroitin. Studien haben unterschiedliche Ergebnisse über diese Nahrungsergänzungsmittel. Einige Studien haben Vorteile dieser Nahrungsergänzungsmittel für Menschen mit Arthrose festgestellt, während die meisten Studien darauf hinweisen, dass diese Nahrungsergänzungsmittel nicht besser wirken als ein Placebo. Glucosamin und Chondroitin können mit Blutverdünnern wie Warfarin interagieren und Blutungsprobleme verursachen.
- Avocado-Sojabohnen nicht verseifbar. Dieses Nahrungsergänzungsmittel ist eine Mischung aus Avocado- und Sojaöl und wird in Europa häufig zur Behandlung von Knie- und Hüftarthrose eingesetzt. Es wirkt entzündungshemmend und einige Studien haben gezeigt, dass es Gelenkschäden verlangsamen oder sogar verhindern kann.
- Omega-3-Fettsäuren. Omega-3-Fettsäuren, die in fettem Fisch und Fischölergänzungen enthalten sind, können Schmerzen lindern und die Funktion verbessern.
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