Die verschiedenen Arten von Knöchelersatz-Designs

Ein Sprunggelenktotalersatz ist eine Gelenkersatzoperation des Sprunggelenks. Sprunggelenkersatzprodukte sind seit mehr als 30 Jahren erhältlich – aber frühe Designs scheiterten. In den 1970er Jahren wurden Knöchelprothesen als vielversprechend angepriesen, aber in den 1980er Jahren wurden Knöchelprothesen aufgrund ihrer hohen Versagensrate selten durchgeführt.

In jüngerer Zeit haben Knöchelprothesen ein Comeback erlebt. Es gibt fünf Knöchelprothesen, die von der FDA zugelassen wurden und einige andere werden in den Vereinigten Staaten untersucht. Laut der American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) bestanden frühe Knöchelersatzkonstruktionen nur aus zwei Komponenten und erforderten Knochenzement, um sie in der richtigen Position zu halten.

Neuere Designs benötigen keinen Zement – ​​stattdessen wächst Knochen in die Knöchelprothese ein, ähnlich wie bei Knie- und Hüftprothesen. Sprunggelenkimplantate der zweiten Generation sind zementfrei mit einem festsitzenden (Zweikomponenten-Design) oder beweglichen (Dreikomponenten-Design) Polyethylenlager.

Wer sollte einen Sprunggelenkersatz haben?

Wenn Sie aufgrund von Arthritis starke Knöchelschmerzen haben, sind Sie möglicherweise ein Kandidat für einen Knöchelersatz. Die andere chirurgische Option ist die Sprunggelenksfusion (Arthrodese). Der Knöchelersatz ermöglicht es Ihnen, im Vergleich zu einer Knöchelfusion mehr Mobilität und Bewegung im Knöchel zu erhalten.

Der Nachteil ist, dass nicht jeder Patient ein geeigneter Kandidat für einen Sprunggelenkersatz ist. Patienten mit stark deformierten oder instabilen Knöcheln machen einen Knöchelersatz weniger als ideal. Besprechen Sie Ihre Optionen mit Ihrem Gesundheitsdienstleister.

Arten von Knöchelersatz

Ihr Orthopäde hat mehrere Möglichkeiten, eine Sprunggelenksprothese für Sie auszuwählen. Zu jedem gibt es detailliertere Informationen, einschließlich der Anzahl der durchgeführten.

• Der Agility Ankle: Der Agility Ankle von DePuy wurde im Mai 2002 von der FDA zugelassen. Im Agility Ankle gibt es eine Tibiakomponente und eine Taluskomponente. Die Tibiakomponente besteht aus einem Metallteil und einem Kunststoffteil, die sowohl die Tibia als auch die Fibula stützen, indem sie den Raum zwischen den beiden Knochen überbrücken. Die Taluskomponente des Implantats sitzt im Talusknochen des Fußes und ermöglicht dem Fuß, sich nach oben und unten zu beugen. Der Agility-Knöchel wurde für die Verwendung mit Knochenzement entwickelt.

• Das INBONE Total Ankle (ehemals Topez Total Ankle Replacement System): Das INBONE Total Ankle wird von Wright Technology hergestellt. Die FDA hat INBONE im November 2005 zugelassen. INBONE besteht aus zwei Komponenten – einer Tibiakomponente und einer Taluskomponente. Auf ihrer Website heißt es: „Die Tibiakomponente besteht aus einem hochfesten Polyethylenteil, das in einem Titanhalter befestigt ist. Ein langer Titanschaft verankert diese Hälfte des Implantats sicher in der Tibia. Die Taluskomponente ist ein anatomisch geformtes, hochglanzpoliertes Kobaltchromteil, das verfügt auch über einen Vorbau.“

• Eclipse Total Sprunggelenkersatz: Der Eclipse wurde im November 2006 von der FDA zugelassen. Er hat eine obere Tibiakomponente und eine feste Polyethylenoberfläche (ein Zweikomponentendesign).

• Salto Talaris Anatomic Ankle: Die Salto Talaris Anatomic Ankle Prothese wurde 2006 von der FDA zur Vermarktung zugelassen. Die Salto Talaris ist eine neu entwickelte Version der Salto Knöchelprothese, die seit vielen Jahren in Europa implantiert wird. Der Salto Talaris ahmt die Anatomie und die Beuge-/Streckbewegungen des natürlichen Sprunggelenks nach.

• The STAR (Scandinavian Total Ankle Replacement): Der STAR wurde am 27. Mai 2009 von der FDA zugelassen. Der STAR ist der erste in den USA vermarktete Dreikomponenten-Knöchel mit mobiler Lagerung. In Europa sind seit mehreren Jahren bewegliche Knöchel erhältlich, aber die FDA hatte sich vor der Zulassung mit der Sicherheit und Wirksamkeit von STAR beschäftigt.

• Das Buechel-Pappas-Gerät: Der Buechel-Pappas-Knöchel ist derzeit in den USA nicht erhältlich

• TNK-Knöchel: Der TNK-Knöchel ist derzeit nicht von der FDA zugelassen. Der TNK ist ein zementfreies Zweikomponenten-Festlagergerät, das fast ausschließlich in Japan verwendet wird.