Diagnose und Behandlung von Speiseröhrenkrebs

In diesem Artikel erfahren Sie mehr über den Prozess der Diagnose und Behandlung von Speiseröhrenkrebs. Speiseröhrenkrebs ist Krebs, der aus der Speiseröhre entsteht.

Das Rauchen von Tabak, Alkohol und Barrett-Ösophagus kann das Risiko für Speiseröhrenkrebs erhöhen. Symptome von Speiseröhrenkrebs sind Gewichtsverlust, Schmerzen beim Schlucken oder schweres Schlucken.

Speiseröhrenkrebs Diagnose

Tests und Verfahren zur Diagnose von Speiseröhrenkrebs umfassen:

• Barium-Schwalben-Studie. Während dieser Studie schlucken Sie eine Flüssigkeit, die Barium enthält, und machen dann Röntgenaufnahmen. Das Barium beschichtet die Innenseite Ihrer Speiseröhre, die dann alle Veränderungen des Gewebes auf dem Röntgenbild anzeigt.
• Verwenden Sie ein Endoskop, um Ihre Speiseröhre zu untersuchen (Endoskopie). Während der Endoskopie führt Ihr Arzt einen flexiblen Schlauch, der mit einer Videolinse (Videoendoskop) ausgestattet ist, in Ihren Hals und in Ihre Speiseröhre. Mit dem Endoskop untersucht Ihr Arzt Ihre Speiseröhre auf Krebs oder Reizstellen.
• Entnahme einer Gewebeprobe zum Testen (Biopsie). Ihr Arzt kann ein spezielles Zielfernrohr verwenden, das über Ihren Hals in Ihre Speiseröhre (Endoskop) eingeführt wird, um eine Probe verdächtigen Gewebes zu entnehmen (Biopsie). Die Gewebeprobe wird an ein Labor geschickt, um nach Krebszellen zu suchen.

Bestimmung des Ausmaßes des Krebses

Sobald eine Diagnose von Speiseröhrenkrebs bestätigt ist, kann Ihr Arzt zusätzliche Tests empfehlen, um festzustellen, ob sich Ihr Krebs auf Ihre Lymphknoten oder andere Bereiche Ihres Körpers ausgebreitet hat.

Diese Tests können Folgendes umfassen:

• Bronchoskopie
• Endoskopischer Ultraschall (EUS)
• Computertomographie (CT)
• Positronenemissionstomographie (PET)

Ihr Arzt verwendet die Informationen aus diesen Verfahren, um Ihrem Krebs ein Stadium zuzuweisen. Die Stadien von Speiseröhrenkrebs werden durch römische Ziffern im Bereich von 0 bis IV angezeigt, wobei die niedrigsten Stadien anzeigen, dass der Krebs klein ist und nur die oberflächlichen Schichten Ihrer Speiseröhre betrifft. Im Stadium IV gilt der Krebs als fortgeschritten und hat sich auf andere Bereiche des Körpers ausgebreitet.

Das Krebs-Staging-System entwickelt sich weiter und wird immer komplexer, da Ärzte die Krebsdiagnose und -behandlung verbessern. Ihr Arzt verwendet Ihr Krebsstadium, um die für Sie geeigneten Behandlungen auszuwählen.

Behandlung von Speiseröhrenkrebs

Die Behandlungsmethode für Speiseröhrenkrebs basiert auf der Art der Zellen in Ihrem Krebs, Ihrem Krebsstadium, Ihrer allgemeinen Gesundheit und Ihren persönlichen Bedürfnissen.

Chirurgie zur Behandlung von Speiseröhrenkrebs

Eine Operation zur Entfernung des Krebses kann allein oder in Kombination mit anderen Behandlungsmethoden durchgeführt werden.

Chirurgische Techniken zur Behandlung von Speiseröhrenkrebs umfassen:

• Chirurgie zur Entfernung sehr kleiner Tumoren. Wenn Ihr Krebs sehr klein ist, sich auf die oberflächlichen Schichten Ihrer Speiseröhre beschränkt und sich nicht ausgebreitet hat, empfiehlt Ihr Chirurg möglicherweise, den Krebs und den Rand des gesunden Gewebes, das ihn umgibt, zu entfernen. Die Operation kann mit einem Endoskop durchgeführt werden, das über den Hals in die Speiseröhre geführt wird.
• Chirurgie zur Entfernung eines Teils der Speiseröhre (Ösophagektomie). Während der Ösophagektomie schneidet der Chirurg den Teil Ihrer Speiseröhre, der den Krebs enthält, zusammen mit einem Teil des oberen Teils Ihres Magens und den nahe gelegenen Lymphknoten weg. Die verbleibende Speiseröhre ist wieder mit Ihrem Magen verbunden. Normalerweise wird diese Technik durchgeführt, indem der Magen nach oben gezogen wird, um die verbleibende Speiseröhre zu treffen.
• Operation zur Entfernung eines Teils Ihrer Speiseröhre und des oberen Teils Ihres Magens (Ösophagogastrektomie). Während der Ösophagogastrektomie schneidet der Chirurg einen Teil Ihrer Speiseröhre, nahegelegene Lymphknoten und einen größeren Teil Ihres Magens ab. Der Rest Ihres Magens wird dann hochgezogen und wieder an Ihrer Speiseröhre befestigt. Bei Bedarf wird ein Teil Ihres Doppelpunkts verwendet, um die beiden zu verbinden.

Bei Operationen an Speiseröhrenkrebs besteht das Risiko schwerwiegender Komplikationen wie Infektionen, Blutungen und Leckagen in dem Bereich, in dem die verbleibende Speiseröhre wieder am Magen befestigt ist.

Eine Operation zum Abschneiden Ihrer Speiseröhre kann als offene Operation mit großen Schnitten oder mit speziellen chirurgischen Werkzeugen durchgeführt werden, die durch mehrere kleine Schnitte in Ihrer Haut (laparoskopisch) eingeführt werden. Wie Ihre Operation durchgeführt wird, hängt von Ihrer individuellen Situation und dem besonderen Ansatz Ihres Chirurgen ab, sie zu verwalten.

Behandlungen für Komplikationen

Behandlungen für Obstruktion der Speiseröhre und Schluckbeschwerden (Dysphagie) können umfassen:

• Linderung der Obstruktion der Speiseröhre. Wenn Ihr Speiseröhrenkrebs Ihre Speiseröhre verengt hat, kann ein Chirurg ein Endoskop und Spezialwerkzeuge verwenden, um einen Metallschlauch (Stent) zu platzieren, um die Speiseröhre offen zu halten. Weitere Optionen sind Chirurgie, Strahlentherapie, Chemotherapie, Lasertherapie und photodynamische Therapie.
• Ernährung bereitstellen. Ihr Arzt kann eine Ernährungssonde empfehlen, wenn Sie Probleme beim Schlucken haben oder wenn Sie sich einer Speiseröhrenoperation unterziehen. Eine Ernährungssonde ermöglicht die direkte Abgabe von Nährstoffen an Ihren Magen oder Dünndarm, sodass Ihre Speiseröhre nach der Krebsbehandlung Zeit hat, sich zu heilen.

Chemotherapie zur Behandlung von Speiseröhrenkrebs

Die Chemotherapie ist eine medikamentöse Behandlung, bei der Chemikalien verwendet werden, um Krebszellen abzutöten. Chemotherapeutika werden typischerweise vor (neoadjuvanten) oder nach (adjuvanten) Operationen bei Menschen mit Speiseröhrenkrebs angewendet. Die Chemotherapie kann auch mit einer Strahlentherapie kombiniert werden.

Bei Menschen mit fortgeschrittenem Krebs, der sich über die Speiseröhre hinaus ausgebreitet hat, kann die Chemotherapie allein angewendet werden, um die durch den Krebs verursachten Symptome zu lindern.

Die Nebenwirkungen der Chemotherapie hängen davon ab, welche Chemotherapeutika Sie erhalten.

Strahlentherapie zur Behandlung von Speiseröhrenkrebs

Die Strahlentherapie verwendet energiereiche Strahlen wie Röntgenstrahlen und Protonen, um Krebszellen abzutöten. Die Strahlung kommt normalerweise von einer Maschine außerhalb Ihres Körpers, die die Strahlen auf Ihren Krebs richtet (externe Strahlung). Oder seltener kann Strahlung in Ihrem Körper in der Nähe des Krebses platziert werden (Brachytherapie).

Strahlentherapie wird am häufigsten mit Chemotherapie bei Menschen mit Speiseröhrenkrebs kombiniert. Es wird normalerweise vor der Operation oder gelegentlich nach der Operation angewendet. Die Strahlentherapie wird auch verwendet, um Komplikationen bei fortgeschrittenem Speiseröhrenkrebs zu lindern, z. B. wenn ein Tumor groß genug wird, um zu verhindern, dass Lebensmittel in den Magen gelangen.

Zu den Nebenwirkungen der Bestrahlung der Speiseröhre zählen sonnenbrandähnliche Hautreaktionen, schmerzhaftes oder schwieriges Schlucken sowie Schäden an nahe gelegenen Organen wie Lunge und Herz.

Kombinierte Chemotherapie und Bestrahlung

Die Kombination von Chemotherapie und Strahlentherapie kann die Wirksamkeit jeder Behandlung verbessern. Eine kombinierte Chemotherapie und Bestrahlung kann die einzige Behandlung sein, die Sie erhalten, oder eine kombinierte Therapie kann vor der Operation angewendet werden. Die Kombination von Chemotherapie und Bestrahlung erhöht jedoch die Wahrscheinlichkeit und Schwere von Nebenwirkungen.

Gezielte medikamentöse Therapie

Gezielte medikamentöse Behandlungen konzentrieren sich auf spezifische Schwächen in Krebszellen. Durch die Blockierung dieser Schwächen können gezielte medikamentöse Behandlungen zum Absterben von Krebszellen führen. Bei Speiseröhrenkrebs werden gezielte Medikamente normalerweise mit einer Chemotherapie bei fortgeschrittenen Krebsarten oder Krebsarten kombiniert, die nicht auf andere Behandlungen ansprechen.

Immuntherapie

Die Immuntherapie ist eine medikamentöse Behandlung, die Ihrem Immunsystem hilft, Krebs zu bekämpfen. Das krankheitsbekämpfende Immunsystem Ihres Körpers greift möglicherweise keinen Krebs an, da die Krebszellen Proteine ​​produzieren, die es den Zellen des Immunsystems erschweren, die Krebszellen als gefährlich zu erkennen. Die Immuntherapie stört diesen Prozess. Bei Speiseröhrenkrebs kann eine Immuntherapie angewendet werden, wenn der Krebs fortgeschritten ist, der Krebs zurückgekehrt ist oder sich der Krebs auf andere Körperteile ausgebreitet hat.

Alternative Therapien

Komplementäre und alternative Therapien können Ihnen helfen, mit den Nebenwirkungen von Krebs und Krebsbehandlung umzugehen. Beispielsweise können Menschen mit Speiseröhrenkrebs Schmerzen haben, die durch die Krebsbehandlung oder durch einen wachsenden Tumor verursacht werden. Ihr Arzt kann Ihre Schmerzen durch Behandlung der Ursache oder mit Medikamenten kontrollieren. Trotzdem können die Schmerzen bestehen bleiben und ergänzende und alternative Therapien können Ihnen bei der Bewältigung helfen.

Zu den Optionen gehören:

• Akupunktur
• Geführte Bilder
• Massage
• Entspannungstechniken

Fragen Sie Ihren Arzt, ob diese Optionen für Sie sicher sind.

Vorbereitung auf einen Arzttermin

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie an Speiseröhrenkrebs leiden, werden Sie möglicherweise an eine Reihe von Ärzten überwiesen, die Ihnen bei der Beurteilung Ihres Zustands helfen. Ihr Behandlungsteam kann Ärzte umfassen, die:

• Bewerten Sie die Speiseröhre (Gastroenterologen)
• Behandeln Sie Krebs mit Chemotherapie und anderen Medikamenten (Onkologen)
• Operation durchführen (Chirurgen)
• Verwenden Sie Strahlung zur Behandlung von Krebs (Radioonkologen)

Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen bei der Vorbereitung auf den Termin helfen und wissen, was Ihr Arzt Sie fragen wird.

• Beachten Sie alle Einschränkungen vor dem Termin. Wenn Sie einen Termin vereinbaren, fragen Sie im Voraus, ob Sie etwas tun müssen, z. B. Ihre Ernährung einschränken.
• Notieren Sie alle Symptome, die bei Ihnen auftreten. auch wenn sie nichts mit dem Grund zu tun haben, warum Sie den Termin geplant haben.
• Notieren Sie sich wichtige persönliche Informationen. Dazu gehören Dinge wie die jüngsten Veränderungen im Leben oder große Belastungen.
• Machen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.
• Nehmen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit. Jemand, der Sie begleitet, kann sich an etwas erinnern, das Sie verpasst oder vergessen haben.
• Schreiben Sie eine Liste mit Fragen auf um Ihren Arzt zu fragen.

Wenn Sie eine Liste mit Fragen erstellen, können Sie die meisten Informationen von Ihrem Arzt einholen. Bei Speiseröhrenkrebs sind einige grundlegende Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten:

• Wo ist mein Speiseröhrenkrebs?
• Wie weit ist mein Krebs fortgeschritten?
• Können Sie mir den Pathologiebericht erklären?
• Welche anderen Tests brauche ich?
• Was sind meine Behandlungsmöglichkeiten?
• Was sind die möglichen Nebenwirkungen jeder Behandlungsoption?
• Gibt es eine Behandlungsoption, die Ihrer Meinung nach die beste ist?
• Was würden Sie einem Freund oder Familienmitglied in meiner Situation empfehlen?
• Soll ich einen Spezialisten aufsuchen?
• Gibt es ein Dokument, das ich mitnehmen kann? Welche Websites empfehlen Sie?
• Was bestimmt, ob ich einen Nachuntersuchungsbesuch planen soll?

Zögern Sie nicht, andere Fragen zu stellen, die Ihnen während Ihres Termins einfallen.

Eine vollständige Palette von Behandlungsoptionen zu berücksichtigen

Die Ärzte werden mit Ihnen zusammenarbeiten, um alle Ihre Behandlungsoptionen zu überprüfen und die Behandlung auszuwählen, die Ihren Bedürfnissen und Zielen am besten entspricht.

Das Angebot an Behandlungen für Patienten mit Speiseröhrenkrebs umfasst Chemotherapie, Strahlentherapie, Protonenstrahl-Therapie sowie minimalinvasive und traditionelle Operationen wie die Ösophagektomie.