Paroxetin ist ein verschreibungspflichtiges Antidepressivum, das zur Klasse der selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer gehört. Ärzte verschreiben Paroxetin zur Behandlung von schweren Depressionen, Zwangsstörungen, Panikstörungen, generalisierten Angststörungen, sozialen Angststörungen, posttraumatischen Belastungsstörungen und prämenstruellen dysphorischen Störungen.
Paroxetin-Medikamente werden auch unter Handelsnamen wie Paxil, Paxil CR, Pexeva oder Brisdelle (zur Behandlung von Hitzewallungen in den Wechseljahren) verkauft.
Wirkmechanismus von Paroxetin-Medikamenten
Paroxetin wirkt, indem es die Menge eines Botenstoffs namens Serotonin in unserem Gehirn erhöht. Normalerweise setzen Neuronen Serotonin in den Synapsen (den Zwischenräumen zwischen den Nervenzellen) frei, woraufhin dieser Botenstoff wieder in die sendende Zelle aufgenommen wird. Paroxetin blockiert diesen Wiederaufnahmeprozess, sodass mehr Serotonin in der Synapse verfügbar bleibt. Diese erhöhte Serotoninaktivität verbessert die Stimmung, reduziert Angstsymptome und beruhigt mit der Zeit zwanghafte Gedanken. Obwohl die biochemische Wirkung schnell einsetzt, zeigen sich die Vorteile in der Regel erst nach 3–5 Wochen regelmäßiger Einnahme.
Da Paroxetin eine starke Wirkung auf Serotonin hat, kann dieses Medikament auch andere Systeme wie Appetit, Schlaf und Sexualfunktion beeinflussen.
Nebenwirkungen von Paroxetin
Häufige Nebenwirkungen von Paroxetin sind:
- Übelkeit
- Schläfrigkeit
- Mundtrockenheit
- Schwindel
- Kopfschmerzen
- Schwitzen
- Schlaflosigkeit oder Schlafstörungen
- Sexuelle Funktionsstörungen
- Veränderungen des Körpergewichts
- Angstzustände
- Verstopfung oder Durchfall
Darüber hinaus kann Paroxetin schwerwiegendere Nebenwirkungen verursachen, darunter Selbstmordgedanken und -verhalten, Serotonin-Syndrom, Manie oder Hypomanie sowie Entzugserscheinungen.
Als Nächstes werden wir jede Nebenwirkung erläutern und Ihnen zeigen, wie Sie diese vermeiden oder minimieren können.
1. Übelkeit
Serotonin spielt sowohl im Verdauungssystem als auch im Gehirn eine Rolle. Wenn Paroxetin die Serotoninaktivität erhöht, kann es die Übelkeitsbahnen im Darm stimulieren.
In klinischen Studien trat bei etwa 26 % der Personen, die Paroxetin einnahmen, Übelkeit auf, verglichen mit 9 % der Personen, die Placebo einnahmen.
Um Magenbeschwerden und Übelkeit zu reduzieren, sollten Sie das Medikament zusammen mit einer Mahlzeit einnehmen. Wenn die Übelkeit anhält, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine Dosisanpassung oder die Einnahme der Dosis zu einer anderen Tageszeit.
2. Schläfrigkeit
Ein erhöhter Serotoninspiegel kann die Schlaf-Wach-Regulation verändern und zu Sedierung führen.
Bei etwa 23 % der Personen, die Paroxetin einnahmen, trat Somnolenz auf.
Vermeiden Sie das Autofahren oder das Bedienen schwerer Maschinen, bis Sie wissen, wie Paroxetin auf Sie wirkt. Die Einnahme der Dosis vor dem Schlafengehen kann helfen, aber besprechen Sie dies zuerst mit Ihrem Arzt.
3. Mundtrockenheit
Die Wirkung von Paroxetin auf Serotonin und andere kleinere Rezeptorsysteme kann die Speichelsekretion verringern.
Um Mundtrockenheit zu verringern, sollten Sie über den Tag verteilt Wasser trinken, zuckerfreien Kaugummi kauen oder Speichelersatzmittel verwenden.
4. Schwindel
Ein Ungleichgewicht des Serotoninspiegels kann den Blutdruck und die Signale des Innenohrs beeinflussen und Schwindel verursachen.
Diese Nebenwirkung wird häufig berichtet, insbesondere in den ersten Wochen der Einnahme von Paroxetin.
Um Schwindel zu reduzieren, sollten Sie langsam aus sitzender oder liegender Position aufstehen, ausreichend Wasser trinken und Alkohol vermeiden.
5. Kopfschmerzen
Veränderungen in der Gehirnchemie und der Gefäßregulation aufgrund der Serotoninmodulation können Kopfschmerzen auslösen.
Dies ist eine häufige Nebenwirkung bei Menschen, die Paroxetin einnehmen.
Um Kopfschmerzen zu reduzieren: Achten Sie auf ausreichende Flüssigkeitszufuhr, regelmäßige Mahlzeiten und ausreichend Schlaf. Frei verkäufliche Schmerzmittel können helfen, wenn sie von Ihrem Arzt genehmigt wurden.
6. Schwitzen
Serotoninbahnen beeinflussen die Temperaturregulation und die Schweißdrüsen.
Schwitzen ist eine häufige Nebenwirkung von Paroxetin.
Um diese Nebenwirkung zu bewältigen, sollten Sie atmungsaktive Kleidung tragen und für eine kühle Umgebung sorgen. Antitranspirantien können helfen.
7. Schlafstörungen
Serotonin reguliert das Schlafmuster, sodass eine Veränderung des Serotoninspiegels den normalen Schlafzyklus stören kann.
Bei Menschen, die Paroxetin einnehmen, werden häufig Schlaflosigkeit oder veränderte Träume berichtet.
Um diese Nebenwirkung zu verringern, sollten Sie auf eine gute Schlafhygiene achten, vor dem Schlafengehen kein Koffein zu sich nehmen und mit Ihrem Arzt sprechen, wenn die Schlafprobleme anhalten.
8. Sexuelle Funktionsstörungen
Serotonin beeinflusst das sexuelle Verlangen und die Reaktionswege im Nervensystem.
Sexuelle Nebenwirkungen wie verminderte Libido oder Schwierigkeiten beim Erreichen eines Orgasmus treten häufig bei Menschen auf, die Paroxetin einnehmen.
Wie Sie diese Nebenwirkung reduzieren können: Eine Dosisanpassung oder der Wechsel zu einem anderen Antidepressivum mit geringerem Risiko für sexuelle Funktionsstörungen kann helfen; besprechen Sie die Möglichkeiten mit Ihrem Arzt.
9. Veränderungen des Körpergewichts
Serotonin beeinflusst den Appetit und den Stoffwechsel. Manche Menschen nehmen zu, während andere ihren Appetit verlieren.
Dies ist eine häufige Nebenwirkung bei Menschen, die Paroxetin einnehmen.
Um diese Nebenwirkung zu vermeiden, sollten Sie sich ausgewogen ernähren und regelmäßig Sport treiben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn die Gewichtsveränderungen erheblich sind.
10. Angstzustände
Anfängliche Serotoninveränderungen können vorübergehend zu einer Zunahme der Angstzustände führen, bevor sich diese stabilisieren.
Bei manchen Menschen kommt es zu erhöhter Nervosität oder Unruhe, insbesondere in den ersten 2–3 Wochen der Einnahme von Paroxetin.
Um diese Nebenwirkung zu verringern, beginnen Sie mit einer niedrigeren Dosis und steigern Sie diese schrittweise. Entspannungstechniken können Angstzustände verringern.
11. Seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkungen von Paroxetin
Bei manchen Menschen treten schwere oder seltene Nebenwirkungen auf:
- Selbstmordgedanken oder -verhalten: Antidepressiva, darunter auch Paroxetin, erhöhen bei jungen Erwachsenen unter 25 Jahren in der Anfangsphase der Einnahme das Risiko, an Selbstmord zu denken oder einen Selbstmordversuch zu unternehmen. Jeder, der unter einer Verschlechterung seiner Stimmung oder Selbstmordgedanken leidet, muss sofort ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.
- Serotonin-Syndrom: Eine zu hohe Serotoninaktivität kann zu hohem Fieber, Unruhe, schneller Herzfrequenz und Muskelsteifheit führen, insbesondere wenn Paroxetin mit anderen serotonergen Medikamenten kombiniert wird.
- Medikamentenentzugssyndrom: Ein plötzliches Absetzen von Paroxetin kann bei etwa 25 % der Anwender zu Schwindel, sensorischen Störungen, Angstzuständen und Schlafstörungen führen.
Um das Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen zu verringern, sollten Sie die Einnahme von Paroxetin niemals plötzlich abbrechen. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um die Dosis schrittweise zu reduzieren.
Wer sollte Paroxetin nicht einnehmen?
Paroxetin wird für die folgenden Personengruppen nicht empfohlen:
- Kinder und Jugendliche: Aufgrund des erhöhten Risikos für Suizidverhalten ohne ausreichende Hinweise auf einen Nutzen.
- Personen, die bestimmte andere Medikamente einnehmen: Verwenden Sie Paroxetin nicht zusammen mit Monoaminooxidase-Hemmern, Thioridazin oder Pimozid, da das Risiko schwerwiegender Wechselwirkungen besteht.
- Schwangere Frauen: Die Einnahme von Paroxetin während der Schwangerschaft wird aufgrund möglicher Risiken für den Fötus generell nicht empfohlen.
- Personen mit einer Vorgeschichte von bipolaren Störungen oder Manie: Paroxetin kann bei anfälligen Personen manische Episoden auslösen.
Alternative Medikamente zu Paroxetin
Wenn Paroxetin für Sie nicht geeignet ist, können Ärzte andere Optionen in Betracht ziehen, wie z. B.:
- Sertralin, Escitalopram und Fluoxetin – andere selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, die ein geringeres Risiko für bestimmte Nebenwirkungen aufweisen.
- Citalopram – ein weiterer selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, der von manchen Menschen besser vertragen wird.
- Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer wie Venlafaxin oder Duloxetin: Diese Optionen können helfen, wenn Angst- und Schmerzsymptome ein großes Problem darstellen.
Ihr Arzt wird die Wahl anhand Ihres Gesundheitszustands, Ihrer Verträglichkeit von Nebenwirkungen und anderer Medikamente, die Sie einnehmen, treffen.
Discussion about this post