Psoriasis der Kopfhaut ist eine chronische Autoimmunerkrankung der Haut, die zu erhabenen, roten Flecken auf der Kopfhaut führt, die mit dicken, silbrig-weißen Schuppen bedeckt sind. Diese Erkrankung entsteht, wenn das Immunsystem die Hautzellenproduktion beschleunigt, was zu einer Ansammlung abgestorbener Hautzellen führt. Möglicherweise bemerken Sie Juckreiz, Schuppenbildung, die wie starke Kopfhautschuppen aussieht, und manchmal vorübergehenden Haarausfall aufgrund von Entzündungen und Kratzen.
Was verursacht Psoriasis der Kopfhaut?
Psoriasis der Kopfhaut ist eine Form der Plaque-Psoriasis, die hauptsächlich die Kopfhaut und den Haaransatz betrifft. Der Prozess, der Psoriasis an Ellbogen oder Knien verursacht, führt auch zu Plaques auf der Kopfhaut. Etwa 60 % der Menschen mit Psoriasis entwickeln Plaques auf der Kopfhaut.
Kopfhautpsoriasis entsteht, wenn Ihr Immunsystem überaktiv wird und fälschlicherweise gesunde Hautzellen angreift. Diese Immunreaktion beschleunigt die Hautzellenproduktion, wodurch sich die Zellen schnell auf der Kopfhaut ansammeln, anstatt sich normal abzulösen.
Ein überaktives Immunsystem bei Kopfhautpsoriasis resultiert hauptsächlich aus genetischen Faktoren, die beeinflussen, wie Ihre Immunzellen Entzündungen regulieren. Bestimmte Gene erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass Ihr Immunsystem normale Hautzellen fälschlicherweise als Bedrohung identifiziert, was zu chronischen Entzündungen führt. Umweltfaktoren wie Stress, Infektionen (insbesondere Streptokokkeninfektionen), Hautverletzungen, Tabakkonsum, starker Alkoholkonsum und bestimmte Medikamente können die Immunreaktionen weiter aktivieren und diese abnormale Reaktion verschlimmern.
Häufige Missverständnisse über Kopfhautpsoriasis
Kopfhautpsoriasis wird oft mit gewöhnlichen Schuppen oder seborrhoischer Dermatitis verwechselt. Diese beiden Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Schuppenbildung und Juckreiz aufweisen, sehen jedoch anders aus und fühlen sich auch anders an.
Bei Psoriasis der Kopfhaut bilden sich in der Regel dickere, klar abgegrenzte Plaques mit silbrigen oder weißen Schuppen. Die Haut darunter sieht je nach Hautton oft rot oder violett aus. Bei seborrhoischer Dermatitis treten häufig ölige, gelbliche Schuppen und eine diffusere Rötung auf. Bei Schuppen bilden sich in der Regel feinere, lockerere Schuppen ohne dicke Plaques.
Pilzinfektionen der Kopfhaut – Tinea capitis genannt – können zu Schuppenbildung und Haarausfall führen, müssen jedoch in der Regel mit einem Mikroskop oder einem Labortest bestätigt werden und treten häufiger bei Kindern auf. Kontaktdermatitis aufgrund von Shampoos oder Haarprodukten kann zu Reizungen und Juckreiz führen.
Symptome der Kopfhautpsoriasis
- Typische Symptome der Kopfhautpsoriasis sind:
- Dicke, erhabene Plaques, die mit silbrigen oder weißen Schuppen bedeckt sind
- Juckreiz, der leicht bis stark sein kann
- Schmerzen oder Brennen auf der Kopfhaut
- Schuppenbildung, die abblättert und wie starke Schuppen aussehen kann
- Hautverletzungen und Blutungen, wenn Sie stark kratzen
- In schwereren Fällen können Kratzen und Entzündungen zu vorübergehendem Haarausfall oder Haarverlust führen.
Der Schweregrad der Psoriasis der Kopfhaut kann sich im Laufe der Zeit ändern. Bei vielen Menschen werden Schübe durch Stress, Krankheit oder Änderungen in der Behandlung ausgelöst.
Diagnose der Psoriasis der Kopfhaut
Ein Arzt diagnostiziert Kopfhautpsoriasis in der Regel durch Untersuchung Ihrer Kopfhaut und der übrigen Haut und Nägel. Der Arzt wird Sie zu Ihrer Krankengeschichte und Ihrer Familienanamnese befragen. In den meisten Fällen reicht eine visuelle Untersuchung aus, da Plaque-Psoriasis charakteristische Merkmale aufweist. Wenn die Diagnose unklar bleibt, kann Ihr Arzt:
- Eine kleine Hautprobe für eine Biopsie entnehmen, um sie unter dem Mikroskop zu untersuchen
- eine Dermatoskopie oder Trichoskopie (eine vergrößerte Untersuchung der Kopfhaut) durchführen, um Hinweise zu finden, die Psoriasis von anderen Kopfhauterkrankungen unterscheiden
- Hautabschürfungen oder Hautkulturen anordnen, wenn der Verdacht auf eine Pilzinfektion besteht.
Diese einfachen Tests helfen, die Diagnose zu bestätigen und ähnliche Probleme auszuschließen.
Behandlung von Kopfhautpsoriasis
Die Behandlung zielt darauf ab, Entzündungen zu reduzieren, Schuppen zu entfernen, Juckreiz zu lindern und Schübe unter Kontrolle zu halten. Die Wahl der Therapie hängt davon ab, wie groß der betroffene Bereich Ihrer Kopfhaut ist, wie schwerwiegend die Plaques sind, wie Ihr Haarzustand ist und welche anderen Gesundheitsprobleme Sie haben. Zu den gängigen Optionen gehören:
Topische Behandlungen (erste Wahl bei leichter bis mittelschwerer Erkrankung)
- Medizinische Shampoos oder topische Steroidlotionen und -schäume für die Kopfhaut. Ärzte verschreiben häufig kurze Kuren mit starken topischen Kortikosteroiden, um Schübe zu kontrollieren.
- Vitamin-D-Analoga wie Calcipotriol können die Schuppenbildung reduzieren und sind in Kombination mit topischen Steroiden wirksam.
- Kohlenteer-Shampoos und -Salben können Schuppenbildung und Juckreiz reduzieren, aber sie riechen unangenehm und hinterlassen Flecken auf der Kleidung.
Topische Mittel müssen korrekt auf die Kopfhaut aufgetragen werden und erfordern Geduld; es kann mehrere Wochen dauern, bis sie wirken.
Phototherapie
Die Behandlung mit ultraviolettem Licht kann Psoriasis an einigen Körperstellen reduzieren, und in Fachkliniken gibt es spezielle UV-Behandlungsgeräte für die Kopfhaut. Die Phototherapie erfordert in der Regel die Überwachung in einer Klinik.
Systemische Behandlungen für mittelschwere bis schwere Erkrankungen
Wenn topische Maßnahmen die Psoriasis der Kopfhaut nicht kontrollieren können oder wenn Sie an anderen Stellen ausgedehnte Psoriasis haben, können Ärzte orale Medikamente oder biologische Arzneimittel verschreiben, die auf das Immunsystem wirken. Moderne biologische Therapien können Plaques deutlich reduzieren und die Lebensqualität vieler Menschen mit mittelschwerer oder schwerer Psoriasis verbessern. Ihr Arzt wird mit Ihnen die Vorteile und Risiken besprechen, einschließlich der Auswirkungen auf das Infektionsrisiko und die Notwendigkeit einer Überwachung.
Kombination von Behandlungsmethoden
Ärzte kombinieren häufig verschiedene Behandlungsmethoden (z. B. eine kurze Steroidbehandlung gefolgt von einer Erhaltungsbehandlung mit einem Vitamin-D-Produkt oder einem medizinischen Shampoo), um die Nebenwirkungen der Steroide zu begrenzen und die Kopfhaut frei zu halten. Studien zeigen, dass eine Kombinationsbehandlung bei vielen Menschen zu besseren Ergebnissen führt.
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