Warum kann eine Niereninfektion Bauchschmerzen verursachen?

Wenn Sie Bauchschmerzen haben und ein Nierenproblem vermuten, benötigen Sie klare Informationen. In diesem Artikel wird erklärt, wie eine Niereninfektion Bauchschmerzen verursacht, auf welche Symptome Sie achten müssen, wie Sie den Unterschied zwischen Schmerzen aufgrund einer Niereninfektion und Schmerzen aufgrund einer Blasenentzündung, Nierensteinen oder Magen-Darm-Problemen erkennen können, wann die Schmerzen dringend behandelt werden müssen, was Sie sofort tun sollten, wie Ärzte eine Niereninfektion behandeln und was passieren kann, wenn Sie die Behandlung verzögern.

Wie verursacht eine Niereninfektion Bauchschmerzen?

Eine Niereninfektion (Pyelonephritis) entsteht, wenn Bakterien aus der Harnröhre und der Blase über die Harnwege in eine oder beide Nieren gelangen. Die Bakterien schädigen das Nierengewebe und verursachen eine Entzündung. Das entzündete Nierengewebe schwillt in dem begrenzten Raum um die Niere herum an. Die Schwellung dehnt die Nierenkapsel und reizt die umliegenden Nerven. Diese Reizung spüren Sie als tiefen, oft einseitigen Schmerz im Oberbauch, in der Flanke (der Seite unterhalb der Rippen) oder im unteren Rückenbereich. Die Infektion kann auch Muskelkrämpfe und Schmerzen verursachen, die in den Unterbauch oder die Leistengegend ausstrahlen, wenn der Harnleiter oder das umliegende Gewebe betroffen sind.

Häufige Symptome einer Niereninfektion

Zu den typischen Symptomen einer Niereninfektion gehören:

• Fieber und Schüttelfrost
• Schmerzen in der Seite, im Oberbauch oder im unteren Rücken (diese Schmerzen können einseitig auftreten)
• Übelkeit oder Erbrechen
• Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen
• Häufiger oder dringender Harndrang und trüber oder übelriechender Urin
• Manchmal Blut im Urin.

Wenn Sie Fieber und zusätzlich neue, starke Schmerzen in der Flanke oder im Bauchraum haben, ist eine Niereninfektion eine wahrscheinliche Ursache, die einer sofortigen Untersuchung bedarf.

Wie unterscheiden sich Schmerzen aufgrund einer Niereninfektion von Schmerzen aufgrund einer Blasenentzündung?

Eine Blasenentzündung (Zystitis) verursacht in der Regel Schmerzen im Unterbauch und in der Harnröhre sowie Symptome im Zusammenhang mit dem Wasserlassen: Brennen beim Wasserlassen, häufiges Wasserlassen in kleinen Mengen und dringender Harndrang.

Eine Niereninfektion verursacht in der Regel systemische Krankheitssymptome wie Fieber und Schüttelfrost, und die Schmerzen verlagern sich nach oben und zur Seite oder zum Rücken (Flanke), anstatt auf den Unterbauch beschränkt zu sein.

Kurz gesagt: Wenn Sie nur ein Brennen beim Wasserlassen und Druck im Unterbauch haben, aber kein Fieber oder Flankenschmerzen, ist höchstwahrscheinlich die Blase die Ursache des Problems. Wenn Sie Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit und Flankenschmerzen oder Schmerzen im Oberbauch entwickeln, ist eine Infektion der Niere wahrscheinlicher.

Wie unterscheiden sich Schmerzen aufgrund einer Niereninfektion von Schmerzen aufgrund eines Nierensteins?

Ein Nierenstein verursacht oft plötzliche, starke, krampfartige Schmerzschübe (Nierenkolik), die kommen und gehen, wenn sich der Stein bewegt und kurzzeitig den Harnleiter blockiert. Der Schmerz strahlt oft von der Flanke in Richtung Leiste oder Hoden aus. Nierensteine verursachen häufig Blut im Urin und starke Schmerzen, die Übelkeit und Erbrechen auslösen können.

Eine Niereninfektion kann ebenfalls starke Schmerzen verursachen, ist jedoch in der Regel mit Fieber, Schweißausbrüchen und anhaltenden Flankenschmerzen verbunden und nicht mit kolikartigen Schmerzen, die mit der Bewegung des Steins einhergehen.

Wie unterscheiden sich Schmerzen aufgrund einer Niereninfektion von Magen-Darm-Schmerzen?

Magen-Darm-Probleme verursachen viele verschiedene Arten von Bauchschmerzen. Schmerzen im Magen oder Darm ändern sich oft mit dem Essen, dem Stuhlgang, der Körperhaltung oder dem Abgang von Winden. Magen-Darm-Schmerzen wandern oft und können mit Blähungen, Durchfall oder Verstopfung einhergehen.

Nierenschmerzen bleiben in der Regel auf die Flanke oder den Oberbauch beschränkt, bessern sich nicht durch Positionswechsel und gehen oft mit Veränderungen beim Wasserlassen und Fieber einher.

Da die Bauchorgane dicht beieinander liegen, können sich die Symptome überschneiden. Ärzte verwenden die genaue Lage und den Zeitpunkt der Schmerzen, Verdauungssymptome, Harnsymptome, Fieber und einfache Tests, um die Ursachen zu sortieren.

Erfordern Bauchschmerzen aufgrund einer Niereninfektion sofortige ärztliche Hilfe?

Ja – bestimmte Anzeichen bedeuten, dass Sie dringend eine Behandlung benötigen:

• Fieber mit Schüttelfrost und neuen Flankenschmerzen oder Schmerzen im Oberbauch
• Ohnmacht, Benommenheit, sehr schneller Herzschlag, niedriger Blutdruck oder Anzeichen eines Kollapses
• Anhaltendes Erbrechen, das Sie daran hindert, Flüssigkeiten oder Medikamente bei sich zu behalten
• Unfähigkeit zu urinieren oder sehr geringe Urinausscheidung
• Verschlimmerung der Schmerzen mit Fieber, nachdem Sie einen bekannten Nierenstein haben (Risiko einer infizierten Obstruktion)

Diese Anzeichen lassen eine Ausbreitung der Infektion in den Blutkreislauf (Sepsis) oder eine obstruierte infizierte Niere befürchten. Beide Zustände können schnell lebensbedrohlich werden und erfordern eine sofortige Behandlung im Krankenhaus. Wenn Sie nur leichte Symptome ohne Fieber haben, wenden Sie sich bald an Ihren Arzt. Ignorieren Sie Fieber in Verbindung mit Flankenschmerzen nicht.

Nehmen Sie keine Schmerzmittel ein, die Fieber und den mentalen Zustand verschleiern, wenn Sie nicht bald einen Arzt aufsuchen können. Fieber ist ein wichtiges Anzeichen, anhand dessen Ärzte entscheiden, wie dringend Sie behandelt werden müssen.

Wenn Sie schwanger sind, nur eine Niere haben oder ein implantiertes Harnwegsystem tragen, suchen Sie bei Verdacht auf eine Harnwegsinfektion umgehend einen Arzt auf, da Ihr Risiko für Komplikationen höher ist.

Wie diagnostizieren und behandeln Ärzte eine Niereninfektion?

Die Diagnose beginnt in der Regel mit einer Anamnese und einer körperlichen Untersuchung. Ärzte verlangen in der Regel eine Urinuntersuchung (Urinanalyse), um nach weißen Blutkörperchen und Bakterien zu suchen, sowie eine Urinkultur, um den genauen Erreger zu identifizieren. Mit Blutuntersuchungen können die Anzahl der weißen Blutkörperchen und die Nierenfunktion überprüft werden. Bei Verdacht auf eine Obstruktion, Nierensteine oder Komplikationen ist eine Bildgebung mit Ultraschall oder Computertomographie erforderlich.

Behandlungsmöglichkeiten:

• Die meisten Menschen mit einer Niereninfektion benötigen sofortige Antibiotika, die gegen die Bakterien gerichtet sind. Ärzte beginnen oft mit einer Antibiotikatherapie und passen diese später an, wenn die Ergebnisse der Kultur vorliegen.
• Wenn Sie schwer krank sind, keine oralen Medikamente einnehmen können oder keine Flüssigkeiten bei sich behalten können, werden Sie möglicherweise zur intravenösen Verabreichung von Antibiotika und Flüssigkeiten ins Krankenhaus eingeliefert.
• Wenn ein Nierenstein oder eine andere Blockade die Infektion verursacht, müssen Ärzte zusätzlich zu den Antibiotika oft die Obstruktion entfernen oder drainieren (z. B. durch einen Stent oder eine Nephrostomie). Die Behandlung der Obstruktion ist für die Heilung unerlässlich.

Mögliche Komplikationen, wenn eine Niereninfektion nicht behandelt wird

Eine verzögerte oder unterlassene Behandlung einer Niereninfektion kann schwerwiegende Probleme verursachen:

• Ausbreitung der Infektion in den Blutkreislauf mit Sepsis und Schock
• Abszessbildung innerhalb der Niere oder um die Niere herum, die möglicherweise drainiert werden muss
• Bleibende Vernarbung des Nierengewebes und Verlust der Nierenfunktion, wenn die Infektion wiederkehrt oder schwerwiegend ist
• Bei Menschen mit einer Obstruktion aufgrund von Nierensteinen Verlust der Nierenfunktion auf der blockierten Seite, wenn die Obstruktion und die Infektion nicht behoben werden.

Aufgrund dieser Risiken behandeln Ärzte vermutete Niereninfektionen umgehend und überwachen die Nierenfunktion und die Vitalfunktionen.